10 причин задержки месячных, кроме беременности
Почему важна регулярность менструального цикла
Менструальный цикл - это ежемесячный физиологический процесс в организме женщины, отражающий слаженную работу гормональной, репродуктивной и нервной систем. В течение цикла происходит созревание яйцеклетки, овуляция и подготовка эндометрия к возможной беременности.
Стабильность менструального цикла свидетельствует о нормальном гормональном балансе, правильной работе яичников и матки, а также адекватной реакции организма на внешние и внутренние факторы. Нарушения регулярности менструального цикла могут являться ранним признаком гормональных сбоев, гинекологических заболеваний или общих расстройств здоровья, поэтому это не следует игнорировать.
Основные причины задержки месячных
Время пришло, а критических дней нет? Первое логичное предположение не всегда верно - задержка месячных может возникать даже при отрицательном результате теста на беременность. Причин сбоя женского цикла существует множество.
1. Нарушение гормонального баланса
Дисбаланс гормонов женской половой сферы - эстрогенов, прогестерона и пролактина - часто становится причиной нарушения цикла месячных.
2. Сильный или длительный стресс
И острый, и хронический стресс негативно влияют на работу гипоталамо-гипофизарной системы, регулирующей менструальный цикл. В результате может возникнуть задержка или пропуск овуляции.
3. Гинекологические заболевания и СПКЯ
Регулярность менструального цикла может нарушаться при заболеваниях женских репродуктивных органов, в частности при эндометриозе, кистах яичников и лейомиоме матки.
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) обычно сопровождается нарушением овуляции и изменениями гормонального фона, что может приводить к задержке или отсутствию менструации.
4. Воспалительные заболевания органов малого таза
Воспалительные заболевания органов малого таза могут приводить к задержке менструации из-за комплексных нарушений в работе репродуктивной системы. К ним относятся: нарушение функции яичников, изменения эстрогенно-прогестеронового баланса, сбои в циклическом обновлении слизистой оболочки матки (в том числе при эндометриозе), а также общая интоксикация организма.
Именно воспалением органов малого таза можно объяснить, почему у пациентки появляются тянущие боли внизу живота, а менструация не начинается.
5. Нарушение работы щитовидной железы и надпочечников
Щитовидная железа и надпочечники оказывают существенное влияние на гормональную регуляцию женской репродуктивной системы.
Недостаточный или избыточный уровень гормонов щитовидной железы может приводить к удлинению или укорочению менструального цикла, влиять на объем выделений и становиться причиной отсутствия менструации в ожидаемые сроки. Хроническое повышение уровня кортизола и андрогенов - гормонов надпочечников - нарушает созревание фолликулов и угнетает овуляцию, что также приводит к сбоям менструального цикла.
6. Ожирение или недостаточная масса тела
Слишком быстрое похудение или, наоборот, набор веса могут нарушать гормональный баланс из-за участия жировой ткани в синтезе и превращении половых гормонов, а также в выработке лептина. Избыток или дефицит этих гормонов способен приводить к удлинению цикла, его нерегулярности, задержке или полному отсутствию менструаций.
7. Чрезмерные физические нагрузки или переутомление
Интенсивные тренировки, особенно без должного периода восстановления и соблюдения сбалансированного рациона питания, могут подавлять овуляцию и вызвать сбой цикла вплоть до полного отсутствия месячных.
8. Изменение климата и суточных биоритмов
Путешествия, перелеты, изменения режима сна и питания влияют на биологические ритмы организма, что иногда приводит к временной задержке менструации. В дальнейшем менструальный цикл, как правило, самостоятельно возвращается к норме.
9. Прием или отмена лекарственных средств
Длительный прием или отмена некоторых лекарственных препаратов, влияющих на гормональный фон женщины (противосудорожных, антидепрессантов, гормональных средств), иногда сопровождаются временными нарушениями менструального цикла.
10. Возрастные гормональные изменения
В подростковом возрасте, а также в период пременопаузы менструальный цикл может быть нестабильным из-за физиологической перестройки гормональной системы женщины.
Виды задержки месячных
В зависимости от причин, вызвавших задержку менструации, нарушения менструального цикла можно условно разделить на:
Физиологические
Связанные с естественными состояниями женского организма - подростковым периодом, лактацией, пременопаузой. Такие изменения не требуют лечения: менструальный цикл со временем нормализуется самостоятельно или, в случае пременопаузы, постепенно наступает постменопауза с полным прекращением менструаций.
Стрессовые
Вызванные психоэмоциональным или физическим перенапряжением, хроническим стрессом, переутомлением, нарушением сна или резким изменением условий жизни. В случае нормализации образа жизни, восстановления ментального и физического здоровья женщины цикл способен вернуться к нормальному ритму сам по себе.
Медикаментозные
Возникают на фоне приема некоторых психотропных или других препаратов, влияющих на гормональный баланс женщины. Ожидаемый сбой цикла в этом случае, при необходимости, может быть скорректирован врачом.
Патологические
Обусловлены заболеваниями репродуктивной или эндокринной системы - СПКЯ, воспалительными процессами, патологиями функции щитовидной железы. Такие нарушения требуют обязательного обращения к врачу для выяснения причин сбоя и назначения надлежащего лечения.
Что делать при задержке месячных
Допустимая норма задержки месячных
У здоровых женщин возможны незначительные колебания менструального цикла. Задержка до 5–7 дней может считаться вариантом нормы, особенно на фоне стресса, чрезмерных физических нагрузок, смены часового пояса или климата. Если ранее цикл был стабильным и задержка возникла однократно, это не обязательно свидетельствует о наличии патологии.
Когда следует обратиться к гинекологу
Если задержка менструации длится более 7-10 дней или повторяется, сопровождается болью, необычными выделениями или общим ухудшением самочувствия, рекомендуется консультация гинеколога и дополнительное обследование.
В инновационном медицинском центре UniClinic ведут прием опытные врачи-гинекологи:
Воробьева Юлия Валерьевна - врач-гинеколог первой категории. Ведение приема, назначение диагностических мероприятий и эффективного лечения патологий женской репродуктивной системы. Юлия Валерьевна ориентирована на современные протоколы мировой гинекологии, использует индивидуальный подход к каждой пациентке.
Таранова Юлия Владимировна - врач-гинеколог второй категории. Юлия Владимировна проводит прием пациенток, назначает и проводит обследование, при необходимости осуществляет малоинвазивные вмешательства с диагностической и лечебной целью. Использует современные подходы к доказательной медицине.
Рязанова Елена Дмитриевна - врач-гинеколог, доктор философии по специальности "Акушерство и гинекология", врач УЗИ. Елена Дмитриевна использует инновационные методы диагностики и лечения заболеваний репродуктивной системы женщин с использованием ультразвука.
Какие обследования может назначить врач
Врач-гинеколог прежде всего проведет осмотр на кресле и, в зависимости от клинической ситуации, может назначить дополнительные исследования:
- ультразвуковое исследование органов малого таза
- лабораторные анализы крови на половые гормоны и гормоны щитовидной железы
- дополнительные исследования для выявления воспаления органов малого таза.
Также для однозначного исключения вероятной беременности может быть проведен тест на беременность. При необходимости назначается консультация эндокринолога.
Чем опасно самолечение
Только врач может достоверно установить причину нарушения менструального цикла и принять решение о назначении эффективного лечения. Самостоятельный прием любых медикаментов при задержке месячных, а также попытки использовать методы народной медицины для их вызова могут усугубить гормональный дисбаланс, замаскировать симптомы серьезных заболеваний и привести к нежелательным осложнениям. Неправильное лечение затрудняет дальнейшую диагностику и продлевает период восстановления менструального цикла.
Часто задаваемые вопросы
Что делать, если задержка месячных повторяется?
Следует обратиться к врачу-гинекологу для обследования и выявления причины нарушения цикла, а не ограничиваться самонаблюдением.
Что происходит в организме при задержке менструации?
Чаще всего нарушается овуляция и гормональная регуляция, поэтому эндометрий не проходит своевременное циклическое обновление.
В каких случаях задержка критических дней опасна для здоровья?
Когда задержка длится больше месяца, повторяется регулярно или сопровождается болью, кровянистыми выделениями вне цикла или общим ухудшением самочувствия.
Как поддерживать постоянный менструальный цикл?
Важно соблюдать здоровый образ жизни, контролировать уровень стресса, массу тела, режим сна и регулярно проходить гинекологические осмотры.
Своевременное обращение к врачу позволяет установить причину задержки месячных и выбрать безопасную и эффективную тактику коррекции менструального цикла, что в большинстве случаев помогает быстро восстановить его регулярность и сохранить репродуктивное здоровье женщины.