Акне: причина возникновения и способы лечения угревой болезни

Что такое акне

Акне (угревая болезнь) – хроническое заболевание кожи, сопровождающееся воспалением сальных желез. Из-за провоцирующих факторов железы начинают производить избыточное количество кожного сала - себума, вследствие чего поры не успевают очиститься естественным путем. Себум застывает, закупоривая кожную пору, где начинается активный рост бактерий Cutibacterium acnes, питающихся кожным салом. В процессе колонизации бактерии выделяют фермент, способный вызывать раздражение и локальное воспаление – возникают прыщи или акне.

Акне, в разных его видах, чаще всего поражает лицо, спину, плечи, предплечье, грудь – места большого скопления сальных желез.

Основные причины появления акне

Основной причиной появления угревой сыпи является гормональный дисбаланс, со смещением в сторону андрогенов (мужских гормонов). Это может произойти в подростковом возрасте, менструации, беременности, при эндокринных нарушениях. Акне могут возникнуть и при нормальном уровне тестостерона – в случае высокой чувствительности к нему рецепторов сальных желез.

Есть и другие факторы, вызывающие прыщи, к ним относят:

• разнообразные грибки, бактерии
• чрезмерная секреция себума (себорея)
• неправильный подбор косметических средств по уходу за кожей
• генетическая предрасположенность
• хронический стресс и нарушение сна
• несбалансированное питание
• повышенный уровень сахара в крови
• постоянный прием некоторых лекарственных средств
• продолжительное пребывание в загрязненной среде с высокой влажностью воздуха.

Снижение общего иммунитета из-за вредных привычек (табакокурение, злоупотребление алкоголем) – еще одна причина, от чего часто появляются прыщи.

Типы акне и их особенности

Воспалительный процесс при акне постепенно развивается и имеет несколько типов образований, которые нужно по-разному лечить.

• Открытые комедоны (черные точки). Закупорены поры темного цвета из-за окисления содержимого в результате контакта с окружающей средой. Обычно появляются на лице, особенно в зоне подбородка и носогубного треугольника.
• Закрытые комедоны (белые узелки). Безболезненные подкожные плотные светлые образования диаметром 1-3 мм, формируются из-за изменения состава и количества кожного сала.
• Папулы. Небольшие подкожные воспаленные шишки, болезненные при надавливании. Образуются из закрытых комедонов из-за гормональных изменений в организме и обладают бактериальной природой.
• Пустулы. Следующая стадия папулы, в которой появляется белая гнойная головка. Болезненные и жесткие при нажатии.
• Кисты. Подкожные глубокие болезненные угри, диаметром более 5 мм. Красного или синюшно-багрового цвета, плотные на ощупь, эти образования – следствие недолеченных папул или пустул. После вскрытия могут оставлять гипертрофические келоидные рубцы.

Симптомы угревой сыпи

Основным проявлением акне является формирование сыпей разных типов.
Различают несколько степеней развития угревой болезни (акне),на основании чего врачом составляется план лечения:

• первой степени - до 10 папул, не приводит к появлению рубцов
• второй ступени - до 20 папул, до 3 кист может привести к появлению шрамов
• третьей степени - более 3 кист, большое количество комедонов и папул, может вызвать формирование рубцов и шрамов.

Вторая и третья степень заболевания может оставлять после себя так называемое состояние постакне, которое характеризуется расширенными порами, изменением цвета кожи, пигментными пятнами, ямочными рубцами, общим ухудшением вида кожи.
Среди возможных осложнений акне есть менингит и даже сепсис из-за самостоятельного выдавливания глубоких образований, особенно в области носогубного треугольника. Этого не стоит делать – прыщи нуждаются в лечении у специалиста - врача-дерматовенеролога. Он проведет диагностику, назначит эффективное лечение и порекомендует процедуры для устранения состояния постакне.

В многофункциональном медицинском учреждении UniClinic осуществляют прием пациентов с дерматологическими патологиями высокопрофессиональных специалистов:

Коваленко Алина Юрьевна - врач-дерматовенеролог, трихолог, член украинской профильной ассоциации, основное направление работы которой - умелое сочетание протокольного лечения дерматологических пациентов с современными косметологическими практиками. Профессионально осуществляет дерматоскопию, назначает эффективное лечение и уход за проблемной кожей. Алина Юрьевна практикует новейшие методики помощи больным.

Яценко Артем Романович - врач-дерматовенеролог, основное направление работы которого – лечение заболеваний кожи. Проводит диагностику кожных патологий с помощью дерматоскопии, назначает эффективное лечение, контроль успешности задействованной терапии. Артём Романович постоянно углубляет свои профессиональные знания, руководствуется новейшими мировыми протоколами помощи больным.

Как диагностируют акне

В большинстве случаев диагноз акне ставится на основании клинических данных.

Врач-дерматовенеролог проводит осмотр кожи пациента, оценивает характер высыпаний, их расположение, количество и глубину. Для большей информативности может быть задействована дерматоскопия, с ее помощью оценивается состояние сальных желез, фолликулов, воспаленных элементов, а также дифференциация акне от других дерматологических заболеваний.
Осуществляется сбор анамнеза, выясняются факторы, которые могут негативно влиять на состояние кожи – гормональные нарушения, стресс, питание, особенности ухода, наследственность.

При необходимости врачом назначаются дополнительные лабораторные исследования:

• анализы на уровень андрогенов, инсулина при подозрении на эндокринную природу патологии
• бакпосов содержимого высыпаний для уточнения возбудителя воспаления кожи.

Также, при наличии определенных показаний, может проводиться биопсия образцов ткани для дальнейшего проведения гистологического исследования, УЗИ органов брюшной полости и малого таза. Врачом могут быть назначены консультации смежных специалистов – эндокринолога, гастроэнтеролога.

Методы лечения угревой болезни

Акне, особенно в подростковом возрасте, кроме физических страданий, влечет за собой недовольство собой, усложняет социальную жизнь. В тяжелых случаях, даже после успешного лечения это заболевание кожи может оставлять по себе рубцы и пигментные пятна.
Но медицина уже имеет в своем активе действенные средства, как вывести угри, улучшить состояние кожи.
Тактика лечения зависит от степени акне, типов кожных образований и обычно включает в себя:

• Местную терапию. Кремы, гели и лосьоны с ретиноидами (производные витамина А),бензоилпероксидом, азелаиновой кислотой или антибиотиками. Применяются при легких и среднетяжелых формах акне. Наилучший эффект дает применение композиции этих средств.
• Системное исцеление. Внутренний прием антибиотиков, изотретиноина (синтетического ретиноида). Иногда у женщин – гормонотерапия комбинированными оральными контрацептивами (КОК),содержащими эстроген и прогестаген. Используется при тяжелых формах акне, когда местной терапии недостаточно.
• Физиотерапия. Врачом могут быть назначены сопутствующие лечению процедуры – дарсонваль, ультразвук, озонотерапия, которые уменьшают воспаление и улучшают микроциркуляцию.
• Косметические процедуры. Правильно подобран ежедневный уход за кожей как дополнение к основному лечению. Стадия заболевания, сопровождающаяся образованием папул и пустул, не предусматривает использование пилингов и скрабов, такое глубокое очищение кожи возможно только на этапе постакне.
• Диету. Рекомендуемый рацион предполагает отказ от продуктов с высоким гликемическим индексом, насыщенных и трансжиров, шоколада, молочных продуктов, прочего.

После успешного лечения обычно рекомендуются косметологические методы улучшения внешнего вида – лазерная терапия, фототерапия, другие процедуры. Современная аппаратная косметология имеет обширный арсенал методик, возвращающих коже здорового вида.

Профилактика и уход за кожей

Угри – это хроническое заболевание кожи, от которого достаточно трудно избавиться.
Необходимо постоянно заботиться о состоянии кожи, даже после успешного лечения, предотвращая возвращение акне.
Профилактические мероприятия включают:

• использование некомедогенной косметики (не забивающей поры)
• очищение кожи, регулярное и деликатное, желательно специальными средствами
• отказ от самостоятельного выдавливания элементов
• соблюдение сбалансированного питания с исключением нежелательных при угревой болезни продуктов, контроль уровня сахара в крови
• снижение уровня стресса, поддержание здорового режима сна
• использование солнцезащитных средств

Часто задаваемые вопросы

Почему происходит обострение акне?

Чаще - из-за гормональных колебаний и несоблюдения профилактических мер. Кожа, склонная к появлению акне, требует постоянного бережного к себе отношения.

Можно ли избавиться от угревой болезни навсегда?

Контроль факторов, вызывающих угревую сыпь, регулярное наблюдение у врача-дерматолога помогают избежать рецидивов заболевания или уменьшить их интенсивность.

Что будет, если не лечить угри?

Лечение акне происходит более эффективно в начале развития патологии. Игнорирование угревой болезни может привести к ухудшению ситуации, переходу заболевания в более поздние стадии, которые тяжелее поддаются терапии и оставляют на коже пигментацию и рубцы.

В случае появления акне, главное – не заниматься самолечением, а вовремя обратиться к специалисту. При правильной терапии и уходе можно значительно улучшить состояние кожи и достичь полной ремиссии.