Алопеция: причины выпадения волос и эффективные методы лечения

Что такое алопеция

Алопеция – это патологическое состояние, при котором наблюдается чрезмерное выпадение волос на волосистой части головы или на других участках тела. Может быть временной или постоянной, появляться как у мужчин, так и у женщин, а ее течение зависит от причины типа патологии и степени поражения волосяных фолликулов.
Алопеция сопровождается характерными симптомами:

• тусклые ослабленные волосы
• интенсивное выпадение
• волосяной покров редеет, возможно появление очагов полного облысения
• заметное смещение линии роста волос.

Механизм развития алопеции

Алопеция возникает вследствие нарушения нормального цикла роста волосяного фолликула. Волосы человека находятся в постоянном обновляющемся процессе - новые растут, старые выпадают. Когда этот баланс нарушается, количество выпавших волос превышает количество новых, что приводит к постепенному формированию зоны облысения.

Патогенез и нарушение цикла роста волос

Жизненный цикл волос включает три основные фазы:

• анаген - фолликул активно продуцирует рост волоса, длится 2-6 лет
• катаген - рост прекращается, короткая переходная стадия, длится 2-3 недели
• телоген - фаза покоя, фолликул временно "засыпает", волос постепенно ослабевает и выпадает.

После выпадения фолликул переходит в анаген, начинается новая последовательность роста.
При алопеции этот цикл изменяется: анаген сокращается, а количество находящихся в телогене волосяных фолликулов растет. Через некоторое время фолликулы могут атрофироваться или заместиться соединительной тканью (процесс рубцевания), что препятствует росту новых волос.

Факторы, ускоряющие облысение

Алопеция – это мультифакторная патология. Ускорить сбой в нормальном цикле роста волос могут:

• наследственная чувствительность фолликулов к андрогенам
• гормональный дисбаланс в организме
• психоэмоциональные перегрузки, длительный стресс
• хронические заболевания – эндокринные, аутоиммунные, другие
• токсический эффект некоторых лекарств
• несбалансированное питание
• механическое и химическое воздействие на волосы, агрессивный уход
• травмы кожи головы, ожоги.

Основные симптомы и виды алопеции

В зависимости от причины, вызвавшей алопецию, особенностей организма человека патология может иметь отличные проявления. В зависимости от этиологии и механизма развития заболевания выделяют несколько основных видов болезненного выпадения волос.

• Андрогенетическая – самая распространенная форма алопеции, связанная с чрезмерным действием андрогенов, негативно влияющих на волосяные фолликулы. В большинстве случаев этот вид патологии поражает мужчин (появление залысин на голове в зоне лба, облысение темени), но может проявляться и у женщин (участок центрального и боковых проборов).
• Диффузная – интенсивное выпадение волос, вызванное стрессом, токсическим действием медикаментов, гормональным дисбалансом, другими причинами, происходит равномерно по всей поверхности головы. Чаще этот вид алопеции страдают женщины. При этом фолликулы не претерпевают необратимых дегенеративных изменений – в случае определения и устранения фактора, вызвавшего чрезмерное выпадение, волосяной покров может полностью восстановиться за 3-9 месяцев.
• Очаговая (гнездовая) – округлые или овальные очаги разного диаметра полного облысения, способных сливаться между собой. Объясняется генетической предрасположенностью, стрессом, аутоиммунными заболеваниями. Заболевание может прогрессировать, переходя в:

- тотальную алопецию – полная потеря волос по всей площади головы
- универсальную алопецию - облысение других участков тела (подмышки, лобок, ресницы, брови), иногда наблюдается потеря даже пушковых волос кожных покровов.

• Рубцовая - необратимое выпадение вследствие повреждения (рубцевания) волосяных фолликулов из-за инфекций, травм кожи головы или постоянного механического воздействия на волосы (тугие прически, ношение тесных головных уборов).

Определение разновидности алопеции является основой выбора оптимального плана лечения.

Особенности проявления алопеции в зависимости от пола и возраста

Алопеция может проявляться по-разному, ее симптомы зависят от вида, стадии облысения, пола и возраста человека.

Алопеция у мужчин

Большинство мужчин, страдающих алопецией, сталкиваются с ее андрогенной формой. Прогрессирование процесса чрезмерного выпадения волос происходит постепенно и объясняется дистрофией фолликулов под влиянием мужских половых гормонов. Классификация степени потери волос у мужчин по Гамильтону-Норвуду определяет семь стадий облысения, обычно начинающегося с появления залысин на голове, в ее височно-теменной зоне. Первые признаки могут быть замечены как в 20 лет, так и в 50, последующая скорость облысения зависит от наличия провоцирующих факторов и индивидуальных особенностей организма мужчины.

Алопеция у женщин

Чаще алопеция у женщин не связана с возрастом и объясняется гормональным дисбалансом и наличием провоцирующих факторов - длительного стресса, хроническими заболеваниями, токсическим воздействием окружающей среды и лекарств, по другим причинам. Согласно шкале Людвига различают три стадии облысения у женщин, которое начинается с равномерного поредения волосяного покрова в теменной зоне и заканчивается полной потерей в центральной части головы.

Алопеция у детей

Возникает крайне редко и проявляется внезапным выпадением на разных участках – от целых прядей на голове, облысения бровей до полной потери волос на теле. Провоцирующими факторами могут служить внешние факторы, перенесенные травмы кожи головы, а также сильный стресс, нарушение обмена веществ, иммунологические заболевания. Прежде, чем начинать лечение, ребенок с алопецией должен быть тщательно обследован специалистами разного профиля для определения причины, вызвавшей выпадение волос.

Диагностика алопеции

Диагностика алопеции направлена ​​на определение типа, стадии и причины выпадения волос и включает в себя комплекс клинических, лабораторных и инструментальных методов. Диагностикой и лечением алопеции занимается врач-трихолог или врач-дерматовенеролог.
Во время консультативного приема пациента врач собирает анамнез, выясняет важные вопросы – когда началось заметное выпадение, какие стрессовые события или заболевания предшествовали началу потери волос, каким образом происходит ежедневный гигиенический уход.

С помощью увеличивающегося прибора – трихоскопа – проводится клинический осмотр состояния кожи головы, осуществляется оценка плотности и структуры волос, выявляются признаки воспаления, атрофии или рубцовых изменений в фолликулах. Трихоскопия позволяет также определить вид алопеции, который становится основой дальнейших назначений эффективной терапии.
Для определения системных причин чрезмерного выпадения волос, возможных дефицитов в организме пациента назначаются лабораторные исследования:

• анализ крови – общий и биохимический
• оценка уровня ферритина, цинка, витаминов D, В12
• исследование уровня гормонов – ТТГ, свободного тироксина Т4, свободного тестостерона, эстрадиола, ДГЭА-S
• определение инфекции или аутоиммунных процессов – анализы на антитела, С-реактивный белок и т.д.

В сложных случаях при подозрении на рубцовую алопецию применима биопсия образца кожи головы с последующим его изучением под микроскопом для определения глубины поражения.

Лечение алопеции в UniClinic

Главной целью при назначении действенного лечения алопеции является:

• остановка дальнейшего прогрессирования патологического процесса чрезмерного выпадения волос
• активизация роста новых волос
• восстановление структуры и функциональности волосяных фолликулов.

Для этого применяется комплексный подход к терапии с учетом причин алопеции, выясненных при диагностике:

• Медикаментозное лечение – лекарственные средства как для наружного применения, так и для внутреннего приема. Целью назначения является стимуляция микроциркуляции в коже головы, улучшение питания волосяных фолликулов, угнетение аутоиммунного воспаления.

Также может быть назначена системная терапия – для коррекции гормонального фона, восстановления уровня витаминов и микроэлементов, а также седативные средства в случае стрессовых форм.

• Инъекционные методики:

- мезотерапия - инъекционное введение в кожу головы коктейлей из витаминов, микроэлементов и аминокислот для питания фолликулов
- плазмотерапия (PRP) - инъекции собственной плазмы пациента, обогащенной тромбоцитами, в кожу головы, стимулирующей естественный рост волос.
Такое лечение призвано восстановить волосяной покров при потере функциональности фолликулов. Если же в коже головы произошли необратимые изменения – полная атрофия и рубцевание фолликулов – показана трансплантация волос.

В инновационном медицинском учреждении UniClinic диагностику и лечение патологий волос проводит Коваленко Алина Юрьевна – врач-трихолог, врач-дерматовенеролог. Большое внимание в своей врачебной практике врач уделяет вопросам трихологии. Алина Юрьевна осуществляет консультативный прием с клиническим осмотром пациентов, применяет трихоскопию для выяснения состояния волос. Совершенно проводит процедуры по мезо- и плазмотерапии кожи головы для восстановления здоровья волосяных фолликулов.

Осложнение алопеции

Патология не угрожает здоровью и жизни, но способна негативно влиять на физическое и эмоциональное состояние человека. Без должного внимания и несвоевременного обращения к врачу, алопеция способна прогрессировать и приводить к осложнениям:

• атрофические изменения в коже головы - затрудняют или делают невозможным возобновление роста волос
• необратимая потеря волос – из-за наступления рубцовой алопеции
• вторичные инфекционные поражения кожи головы – фолликулит, пиодермия, себорейный дерматит
• психоэмоциональные расстройства – снижение самооценки, депрессивные состояния, социальная дезадаптация.

Профилактика выпадения волос

Предупредить алопецию гораздо легче, чем лечить ее последствия. Для поддержания здоровья волос следует соблюдать профилактические меры:

• соблюдение сбалансированного пищевого рациона и питьевого режима
• использование мягких уходовых средств за волосами
• контроль стресса, предотвращение переутомления, нормализация сна
• избегание тугих причесок, нарушающих кровообращение
• защита волос от внешних факторов (переохлаждение и перегрев).

Выпадение волос может быть симптомом эндокринных расстройств, аутоиммунных или дефицитных состояний – регулярные профилактические обследования организма помогут выявить патологию вовремя.

Часто задаваемые вопросы

Как отличить временное выпадение волос от хронической алопеции?

Временное выпадение – обратимое, может самостоятельно исчезнуть после устранения фактора, сопровождающегося признаками:

• внезапным началом – через 2-3 месяца после провоцирующего фактора
• равномерным выпадением по всей голове, без четких очагов облысения
• волосяные фолликулы сохраняются - заметен рост новых волос за 2-3 месяца
• волосяной покров восстанавливается самостоятельно после устранения причины выпадения.

Хроническая алопеция – это стойкое поражение волосяных фолликулов, которое требует диагностики, целенаправленного лечения и имеет симптомы:

• постепенное начало и прогрессирование
• четкие участки породы волос
• самостоятельного восстановления утраченных волос не наблюдается.

Лечение алопеции – длительный процесс, требующий индивидуального подбора терапии и дисциплинированного выполнения всех назначений врача. Своевременное обращение к трихологу значительно повышает шансы на полное восстановление роста волос.