Геморрой при беременности и после родов

Геморрой во время беременности

Геморрой – варикозное расширение вен в зоне прямой кишки и заднего прохода – часто развивается у беременных. Это обусловлено физиологическими изменениями, происходящими в организме женщины – увеличением давления в тазовой области, изменением гормонального фона и прочее.

Симптомы геморроя у беременных

Геморрой беременных вызывает характерные для заболевания симптомы:

• боль, которая может быть краткосрочной, острой или постоянной, ноющей, дает о себе знать во время дефекации
• дискомфорт, появляющийся в виде зуда соответствующей зоны, ее жжение или раздражение
• кровотечение или следы крови на туалетной бумаге после стула
• выпирающие узлы и становятся заметными у заднего прохода
• ощущение неполного стула, давления, присутствия постороннего тела.

Факторы риска во время беременности

• давление матки – увеличенный орган может задерживать отток крови в венах малого таза
• изменения в гормональном фоне – высокий уровень прогестерона приводит к снижению тонуса сосудов и мышц, что способствует развитию варикоза
• запоры часто сопровождают беременность вследствие замедления процесса пищеварения и увеличивают нагрузку на вены во время дефекации.
• уменьшение физической активности в течение вынашивания ребенка способствует застою крови в венах
• повышение массы тела создает дополнительную нагрузку на сосуды.

Самолечение геморроя у беременных опасно – ведь использование некоторых лекарств может быть нежелательным в этот период. Следует обратиться за помощью к врачу – он проведет необходимое обследование и назначит эффективную и безопасную терапию.

Диагностика геморроя у беременных

Диагностика геморроя у беременных имеет свои особенности – все манипуляции во время физикального осмотра или обследования с помощью аноскопа (прибора для осмотра нижней части прямой кишки и ануса) проводятся с максимальной деликатностью во избежание лишнего давления на матку. В целях диагностики геморроя, его степени, исключения других патологий, врачом проводятся обычные диагностические мероприятия:

• тщательный сбор анамнеза – выясняются имеющиеся симптомы, предварительные эпизоды геморроя или варикоза
• физикальный осмотр – происходит визуальное обследование, пальпация внутренних геморроидальных узлов, осмотр с помощью аноскопа.
• инструментальные исследования - используются только при крайней необходимости, если это не угрожает здоровью матери и ребенка
• лабораторные анализы – проводятся в случае необходимости, например, для исключения анемии на фоне кровотечений.

Лечение геморроя во время беременности

Чем лечить геморрой у беременных, определяет только специалист, имея целью уменьшение симптомов, избегание осложнений и улучшение качества жизни женщины.

Консервативные методы лечения, медикаментозное лечение

К консервативным методам лечения геморроя беременных относятся:

• коррекция рациона питания в пользу продуктов, богатых клетчаткой, избегание острой и жареной пищи, соблюдение водного баланса
• поддержание регулярной физической активности в виде прогулок, легких упражнений и т.п.
• применение специальных приемов гигиены – ванночек с отварами трав с антисептическими свойствами
• местные средства – свечи, кремы с натуральными компонентами для снятия воспаления и боли, венотонизирующие препараты
• легкие слабительные средства для предупреждения запоров.

Терапия геморроя во время беременности требует от врачей осторожного подхода, учитывая особенности состояния будущей матери и ребенка.

В многопрофильном медицинском учреждении UniClinic осуществляет прием, проводит диагностику, назначает и применяет лечение проктологических больных Масленников Владимир Владимирович– опытный врач-уролог, врач-проктолог высшей категории. Доктор Масленников имеет несколько родственных специализаций – общая хирургия, урология, проктология, позволяющая Владимиру Владимировичу оценить общее состояние пациента для оказания наиболее эффективной помощи. Доктор постоянно повышает свой профессиональный уровень, владеет самыми современными протоколами и методиками консервативной терапии больных геморроем.

Хирургические методы лечения

К хирургическим методам лечения геморроя прибегают в крайних исключительных случаях, например, в случае возникновения осложнений - тромбоза геморроидальных узлов, кровотечения, другого. Все инвазивное лечение осуществляется уже в послеродовой период.

Геморрой после родов

Проявления геморроя, сопровождавшего беременность, во время родов могут значительно усилиться. К обострению состояния приводят интенсивные потуги, повышение давления в тазовой области, что иногда вызывает значительное кровотечение. Также геморрой во время родов иногда усиливает болевые ощущения роженицы. На геморроидальных узлах могут возникнуть трещинки и ранки, что повышает риск инфицирования.
В общем, обострение геморроя во время родов не является критически опасным состоянием, но требует внимания и надлежащего лечения, чтобы избежать осложнений и обеспечить комфорт матери в послеродовой период.

Симптомы и проявления после родов

В послеродовой период геморрой может значительно уменьшиться или исчезнуть совсем. Если же повышенная нагрузка на органы малого таза во время родов привела к осложнениям – кровотечению, тромбозу геморроидальных вен и т.п. – требуется дополнительное лечение геморроя после родов.
Характерные признаки заболевания такие же, как и в других случаях:

• боль, дискомфорт, зуд, жжение в анальной зоне
• признаки кровотечения, особенно во время дефекации
• отеки и узлы, иногда болезненные
• ощущение неполного стула.

В результате обострения геморроя после родов, женщине тяжело сидеть, что затрудняет грудное вскармливание.

Причины развития геморроя после родов

К уже указанным причинам развития заболевания во время беременности и родов, в послеродовой период присоединяются:

• сидячий образ жизни, обусловленный вскармливанием и уходом за ребенком
• хронические запоры вследствие гормональных сдвигов и изменения рациона выращивающей малыша женщины.

Диагностика геморроя после родов

Диагностика послеродового геморроя состоит из тех же этапов, что и обычно. В этот период важно исключить другие заболевания, имеющие схожую симптоматику – анальные трещины, проктит и т.п., для чего используется дифференциальная диагностика.

Лечение геморроя после родов

Выбор лечебной стратегии

Как и чем лечить геморрой после родов, определяет врач, учитывая степень заболевания, общее состояние матери, ее физиологические особенности, наличие сопутствующих патологий. Также при выборе стратегии лечения большое значение имеет факт грудного вскармливания во время терапии.

Независимо от того, проходят ли признаки геморроя после родов или симптомы заболевания остаются заметными, по состоянию женщины, которая сталкивалась с болезнью во время беременности и родов, должен наблюдать специалист. Особенностью послеродового геморроя является его переход в хроническую форму, которая лечится тяжелее. Для предотвращения такого развития патологии врач-проктолог назначит безопасное и эффективное лечение заболевания.

Безопасные методы лечения для матерей в послеродовом периоде

Основной целью назначенного лечения является уменьшение проявлений заболевания, предотвращение возможных осложнений. Обычно для комфортного восстановления состояния женщины хватает применения консервативных методов терапии. С учетом грудного вскармливания могут быть назначены лекарства, которые полностью безопасны для малыша.
Инвазивные методы лечения, в том числе хирургические, прибегают только при наличии тяжелых осложнений от геморроя, когда консервативная терапия не имеет эффекта.

Профилактика геморроя во время беременности и после родов

Профилактические меры по предотвращению геморроя во время беременности и после родов направлены на устранение факторов риска, поддержание нормального кровообращения в малом тазу и предупреждение запоров. Это простые и действенные рекомендации:

• поддержание оптимального водного баланса и сбалансированного рациона питания с достаточным количеством клетчатки для предотвращения запоров
• соблюдение режима умеренной но регулярной физической активности, избегание длительных статических поз
• предотвращение подъема тяжелых предметов
• ношение свободной удобной одежды, которая не вызывает застоя крови в сосудах малого таза
• обращение к врачу при появлении возможных симптомов геморроя.

Геморрой во время беременности и в послеродовой период не угрожает жизни матери и ребенка, но может значительно усложнить жизнь женщины своими проявлениями. Самолечение опасно всегда, особенно в такой деликатный период, когда можно навредить ребенку. Только профессиональная медицинская помощь со стороны специалиста – врача-проктолога вовремя остановит развитие заболевания, предупредит осложнения и приведет к полному выздоровлению пациентки.