Герниопластика: лечение грыжи брюшной полости: лечение грыжи брюшной полости

Что такое герниопластика?

Герниопластика – это общее название операций, применяемых для хирургического лечения грыж.
Грыжа – патологическое состояние, при котором часть органа или структуры выпячивается через физиологическое отверстие или слабое место в передней брюшной стенке. Грыжа может образоваться в разных частях тела, но чаще всего это происходит в области живота.
С помощью герниопластики происходит устранение грыжевого выпячивания, а также укрепление слабого места для предотвращения рецидива заболевания.

Классификация грыж

Классифицируются грыжи по нескольким признакам – по локализации, состоянию и происхождению.

По локализации грыжи делят на:

• пищеводного отверстия диафрагмы: в этом случае часть желудка выпячивается через пищеводное отверстие диафрагмы в грудную полость
• пупочные: локализуются в области пупочного кольца (встречаются у новорожденных, женщин после беременности и людей с избыточным весом)
• белой линии живота: когда грыжевое выпячивание располагается вдоль средней линии живота
• паховые: чаще встречаются у мужчин, в связи со строением паховых областей могут опускаться до мошонки
• бедренные: наблюдаются в зоне бедренного канала ниже паховой связки
• послеоперационные: чаще встречаются у пациентов, которые имели в анамнезе перенесенные оперативные вмешательства

По состоянию:

• вправимые грыжи
• невправимые грыжи
• ущемленные (усложненные) грыжи

По происхождению:

• врожденные
• приобретенные

Классификация методов герниопластики, их особенности

Методы оперативных вмешательств из герниопластики разделяют по нескольким признакам:

По технике выполнения:

• Лапароскопическая герниопластика – современный малоинвазивный метод оперативного вмешательства, проводимого с помощью небольших разрезов, через которые вводится видеокамера и хирургические инструменты. Руководствуясь изображением на мониторе, врач производит необходимые манипуляции, в том числе фиксирование сетчатого имплантата.

Преимуществами метода является меньшая травматичность, более быстрый период восстановления и возврат к физической активности. Однако, не в каждом медицинском учреждении необходимы для проведения лапароскопической операции инструменты и хирурги, обладающие соответствующими знаниями и навыками.

Хирургический стационар новой многопрофильной клиники UniClinic оснащен самым современным медицинским оборудованием от ведущих производителей мира, в том числе оборудованием для качественного проведения малоинвазивных операций. В заведении работает команда хирургов, в совершенстве осуществляющих лапароскопические вмешательства.

• Открытая герниопластика – традиционный метод, во время которого хирург делает разрез над проекцией грыжевого выпячивания, устраняет грыжу, а затем укрепляет мышцы и ткани с помощью собственных тканей пациента или сетчатого имплантата.

Преимуществами этого метода есть простота выполнения, возможность использования регионарной анестезии. Недостатком по сравнению с лапароскопическим способом хирургического вмешательства является более длительный период послеоперационного восстановления, более интенсивный болевой синдром.

По использованию материалов

• Герниопластика с использованием сетчатых материалов – для укрепления брюшной стенки во время операции используются сетчатые имплантаты из синтетического гипоаллергенного материала.
• Герниопластика с использованием собственных тканей пациента – для закрытия и укрепления грыжевого дефекта. Такая техника используется обычно при небольших грыжах и определенных показаниях (возраст пациента, наличие коморбидной патологии).

По степени ургентности

• плановая герниопластика – выполняется после детального обследования и подготовки пациента
• неотложная герниопластика – применяется в случае осложнений, требующих немедленного хирургического вмешательства для сохранения жизни пациента

Современный медицинский центр UniClinic оказывает профессиональную ургентную помощь в круглосуточном режиме при необходимости срочного хирургического вмешательства. К таким острым неотложным состояниям относится и ущемленная грыжа. Мастерство высокопрофессиональных хирургов и уникальное оборудование Хирургического стационара – в UniClinic созданы все условия для сохранения жизни и восстановления здоровья пациента.

По локализации

Оперативное вмешательство осуществляется по месту локализации грыж согласно их классификации. Чаще встречаются пупочные и паховые грыжи.

Герниопластика пупочной грыжи – может осуществляться открытым и лапароскопическим методами в зависимости от степени выпячивания, наличия осложнений и технической возможности.

• Открытые операции выполняются при значительных по размерам грыжевых выпячиваниях.
• Лапароскопическая герниопластика лечения пупочной грыжи является минимально инвазивным методом хирургического вмешательства. Он включает в себя использование оборудования и небольших проколов для доступа к грыже и выполнения необходимых манипуляций.

Герниопластика паховой грыжи также осуществляется двумя способами – открытым и лапароскопическим.

• Открытые вмешательства происходят с использованием пластики собственных тканей пациента или сетчатого трансплантата. К последним относят герниопластику по Лихтенштейну. Операция выполняется через разрез в паховой области, в процессе устанавливается сетчатый имплантат, который укрепляет заднюю стенку пахового канала и уменьшает риск рецидива. Такая операция является наиболее распространенным и одним из наиболее успешных методов герниопластики паховой грыжи, которая продолжает активно использоваться хирургами.
• Лапароскопические операции паховой грыжи представляют собой современный и эффективный метод лечения, обеспечивающий быстрое восстановление и минимальный послеоперационный дискомфорт.

После осмотра хирург делает выбор между способами проведения операции – это зависит от конкретного случая, но обе методики показывают высокий уровень эффективности.

Показания и противопоказания к герниопластике

Показаниями к хирургическому лечению является наличие грыжевого выпячивания. Своевременный визит к хирургу поможет определиться с необходимым подходом к вмешательству. Не стоит откладывать обращение к врачу, ведь грыжи могут со временем увеличиваться и ущемляться.

При следующих симптомах медицинская помощь требуется как можно быстрее:

• невправимая грыжа
• ощущение боли в области грыжи
• нарушение пищеварения
• резкое увеличение размера выпячивания
• сильная боль схваткообразного характера

Женщинам, имеющим грыжевое выпячивание и планирующим беременность, необходимо получить консультацию хирурга и, при необходимости, осуществить плановую операцию.

Относительными противопоказаниями к плановой герниопластике являются следующие:

• инфекционные заболевания в активном состоянии
• обострение серьезных хронических болезней
• наличие онкопатологии у пациента

В этих случаях рекомендуется отложить проведение операции и сделать ее позже – после выздоровления, наступления ремиссии.

Подготовка к герниопластике

Предварительно хирург производит тщательный осмотр пациента с физиальным обследованием. Кроме того, могут быть назначены:

• лабораторные исследования крови и мочи
• УЗИ – для детальной визуализации грыжи и грыжевых ворот
• КТ или МРТ для уточнения деталей патологии в сложных случаях и при внутренних грыжах

После обследования врачом определяется вид хирургического вмешательства, назначается день операции.
За несколько дней до плановой герниопластики следует отказаться от продуктов, вызывающих газообразование. Не ужинать накануне операции, утром – не употреблять пищу и напитки.
Если усложненная грыжа нуждается не в плановом, а немедленном вмешательстве, обычные подготовительные процедуры не применяются.

Реабилитация после герниопластики

Скорость восстановления после герниопластики зависит от индивидуальных особенностей организма пациента и применяемого метода хирургического вмешательства. Большинство людей могут вернуться к обычному ритму жизни в течение нескольких дней после лапароскопической операции и несколько недель после открытой.
Рекомендовано придерживаться диетического питания - не употреблять тяжелых для пищеварения продуктов и вызывающих газообразование и запор.
Следует избегать чрезмерной физической активности в течение нескольких недель, не поднимать тяжелые предметы, не напрягаться до полного заживления рубцов и восстановления организма.

Преимущества хирургического лечения грыж в UniClinic

UniClinic – новая многопрофильная клиника, построенная по последним требованиям и тенденциям мировой медицины. Отделение Клиники оснащено оборудованием 2022-2023гг. от признанных лидеров в сфере производства медицинской аппаратуры. Персонал учреждения стремится оказывать пациентам высокопрофессиональную медицинскую помощь наилучшего качества.
Хирургическая команда Клиники владеет необходимыми знаниями и умениями для осуществления операций любого уровня сложности, как открытых, так и лапароскопических.

Рязанов Дмитрий Юрьевич- ведущий хирург, сосудистый хирург, врач высшей категории, доктор медицинских наук, профессор, член Европейского союза хирургов, Европейского венозного форума.
Чрезвычайно опытный хирург, проходивший стажировку в ведущих клиниках ЕС, владеет самыми современными методиками диагностики и оперативного лечения. В компетенции Дмитрия Юрьевича входят лапароскопические, малоинвазивные операции на органах брюшной полости, в том числе реконструктивная и восстановительная хирургическая помощь при грыжах любого уровня сложности и локализации. Доктор Рязанов ведет плодотворную научную деятельность, применяет в своей практике новейшие протоколы мировой медицины.

Захарчук Александр Валентинович - врач-хирург высшей категории, врач-онкохирург, кандидат медицинских наук, доцент, заведующий Хирургическим стационаром. Александр Валентинович - активный член нескольких профильных ассоциаций государственного и европейского уровней, в том числе Украинской ассоциации специалистов по малоинвазивным, эндоскопическим и лазерным технологиям. В своей хирургической практике использует современные методики мировой медицины, проводит все виды малоинвазивных лапароскопических вмешательств на внутренних органах. Александр Валентинович осуществляет все виды открытых и лапароскопических операций при абдоминальных заболеваниях, онкопатологиях, оперирует грыжи разной локализации, в том числе осложненные.

Сиволап Дмитрий Витальевич– практикующий хирург, хирург-онколог, хирург-маммолог, кандидат медицинских наук, доцент. Основное направление его работы – малоинвазивные операции на органах брюшной полости с помощью современных лапароскопических методов. Врач Сиволап в совершенстве владеет малоинвазивными техниками герниопластики, в том числе оперирует усложненные грыжи. Проводит хирургическое лечение новообразований кишечника, молочных желез. Будучи членом нескольких профильных ассоциаций, Дмитрий Витальевич использует в своей повседневной практике новейшие мировые протоколы, занимается активной научной деятельностью.

Часто задаваемые вопросы

• Сколько времени длится операция по герниопластике?

Продолжительность операции зависит от вида и состояния грыжи, индивидуальных особенностей пациента и метода хирургического вмешательства. Обычно это от 1 до 2 часов.

• Какие могут быть побочные эффекты или осложнения после герниопластики?

После герниопластики иногда возможны стандартные осложнения, как и при всех хирургических вмешательствах.Особенностью герниопластики является потенциальный рецидив грыжи. Это может произойти в силу индивидуальных особенностей пациента, если грыжевой дефект недостаточно укрепился. Но процент возможных осложнений очень незначителен, абсолютное большинство операций проходят успешно.

Грыжа – распространенное заболевание. Ответственное отношение к своему здоровью, своевременное обращение к врачу с целью диагностики и эффективного лечения этого состояния помогут избежать осложнений и обеспечить нормальное качество жизни пациента.