Гидраденит: основные причины воспаления потовых желез

Что такое гидраденит

Гидраденит (болезнь Вернейля, гидраденит гнойный, hidradenitis, hidradenitis suppurativa) – гнойное воспаление апокриновых потовых желез.
Это особый вид потовых желез, которые производят более густой секрет, чем обычные – эккриновые. Апокриновые железы расположены в подмышечной, паховой или аногенитальной зонах, где обычно и возникает гидраденит. Железы имеют узкий, легко закупоривающийся проток, их работа интенсифицируется под действием гормонов или стресса, а секрет способствует размножению бактерий, что повышает риск развития воспаления.
Гидраденит подвержен хронизации, поэтому требует внимательного отношения, обращения к врачу и обязательного последующего лечения.

Причины возникновения воспаления потовых желез

Основной причиной гидраденита является инфицирование потовых желез патогенными бактериями, чаще всего золотистым стафилококком. Зоны воспаления обычно расположены в кожных складках, в местах трения тела об одежду, что может привести к микротравмированию и повышает риск проникновения инфекции.
Ниже перечислены факторы, способствующие развитию заболевания:

• повышенное потоотделение – гипергидроз
• укупоренные протоки потовых желез
• гормональный дисбаланс – пубертатный период, менопауза.
• некомпенсированный сахарный диабет
• метаболический синдром, ожирение
• пониженный иммунитет
• наследственный фактор.

Кроме того, несоблюдение личной гигиены на фоне перечисленных причин может привести к вторичному инфицированию желез и способствовать развитию гидраденита.

Симптомы гидраденита

Народное название этого заболевания - "сучье вымя" из-за характерного вида воспаления. Патологию сопровождают постепенно развивающиеся симптомы:

• образование болезненного уплотнения в зоне апокриновых потовых желез
• появление покраснения и отека
• формирование абсцесса через несколько дней.

Образование способно самостоятельно спонтанно опорожняться, образовывать свищи, рубцы, рецидивировать. При этом общее состояние пациента почти не нарушается, иногда наблюдается повышение температуры тела до субфебрильных значений.
Этот процесс может распространяться с одной железы на другие, принимать затяжное хроническое течение с периодами обострения и затихания.

Классификация гидраденита

Различные формы гидраденита различают по нескольким критериям.
По форме течения:

• острый гнойный гидраденит – быстрое развитие воспалительных узлов, абсцессов, выраженная боль

Хронический гнойный гидраденит – длительное течение с образованием свищей, рубцов, с периодическими обострениями.
По тяжести поражения:

• I степень – единичные или множественные абсцессы, без свищей и рубцов
• II степень – множественные поражения с формированием свищей, рецидивирующими абсцессами
• III степень – диффузное воспаление с формированием свищевых ходов, абсцессов и рубцов.

По локализации:

• гидраденит под мышкой – наиболее распространенная форма, часто связанная с микротравмами и проникновением инфекции
• гидраденит половых губ, паховый гидраденит – провоцируется ношением тесного белья, трением участков с апокриновыми железами об одежду.

Методы диагностики гидраденита

Ранняя диагностика и своевременное лечение гидраденита предупреждают распространение заболевания и его переход в хроническую форму. Поэтому, при наличии симптомов, следует обратиться за помощью к специалисту – врачу-дерматологу.

В инновационном медицинском учреждении UniClinic прием пациентов с дерматологическими патологиями осуществляют:

Коваленко Алина Юрьевна - врач-дерматовенеролог, трихолог, член Украинской ассоциации врачей-дерматовенерологов и косметологов. Умело совмещает протокольное лечение дерматологических пациентов с современными косметологическими возможностями. Алина Юрьевна занимается научной деятельностью, использует новейшие подходы к эффективной помощи пациентам дерматологического и трихологического профиля.

Яценко Артем Романович - врач-дерматовенеролог, основное направление работы которого – лечение заболеваний кожи. Артем Романович осуществляет прием пациентов, проводит диагностику, в том числе применяет дерматоскопию. Назначая эффективное лечение, врач ориентируется на современные международные протоколы.

Диагностика заболевания включает клинический осмотр, лабораторные анализы и при необходимости ультразвуковое исследование.

Гидраденит наиболее часто встречается под мышкой, имеет характерный вид, поэтому уже после осмотра врач может назначить лечение.
Лабораторные анализы крови помогают выявить признаки воспаления, а посев содержания гидраденитного образования – определить возбудителя и выяснить его чувствительность к антибактериальной терапии.
Локальное УЗИ мягких тканей применяют для оценки глубины процесса и обнаружения скрытых очагов.

Как лечить гидраденит

Подходы к лечению зависят от стадии заболевания и могут включать:

• Медикаментозная терапия. Используются антибактериальные лекарственные средства (внутреннее и местное применение), противовоспалительные препараты, иммуномодуляторы для мобилизации организма для преодоления инфекции.
• Физиотерапия. Местные процедуры УВЧ, УФО, другие назначаются с целью улучшения кровообращения и уменьшения воспаления.
• Хирургическая помощь. Применяется при гнойном гидрадените, в случае необходимости хирургического лечения – вскрытия и дренирования абсцесса. При больших поражениях может быть задействовано иссечение патологических участков.

При переходе заболевания в хроническую форму с периодическими рецидивами и обострениями необходимо длительное комплексное лечение с постоянным лекарственным сопровождением для мониторинга состояния пациента.

Профилактика воспаления потовых желез

Полностью предотвратить появление заболевания невозможно – гидраденит возникает из-за физиологических и анатомических особенностей пациента, в его основе лежит аутоиммунное воспаление. Но можно снизить риск обострения, выполняя следующие рекомендации:

• соблюдать личную гигиену в зонах сосредоточения апокриновых потовых желез - регулярно мыть теплой водой с мягким моющим средством.
• избегать травмирования кожи - предотвращать раздражение и повреждение кожи
• носить свободную одежду – избегать трения и раздражения кожи в рисковых участках.

При первых симптомах гидраденита следует обратиться к дерматологу для получения консультации и назначения соответствующего лечения.

Часто задаваемые вопросы

Какой врач лечит воспаление потовых желез?

Основной специалист, лечащий гидраденит – врач-дерматовенеролог. В случае необходимости вскрытия и дренирования абсцесса – понадобится помощь врача-хирурга.

Заразен ли гидраденит?

Нет, гидраденит не заразен.

Может ли гидраденит появиться повторно?

Да, гидраденит подвержен рецидивам и длительному течению.

Что будет, если не лечить гидраденит?

Гидраденит может перейти в хроническую рецидивирующую форму, которая может занять месяцы и даже годы, что снизит качество жизни пациента.
Гидраденит может наносить дискомфорт, но современная медицина имеет эффективные методы его лечения. Своевременная диагностика и эффективная терапия помогают контролировать течение заболевания, предотвращая его рецидивы.