Хеликобактер пилори: как бактерия влияет на заболевания желудка

Что такое хеликобактер пилори

Helicobacter pylori (хеликобактер пилори) – это палочко- и спиралевидная грамотрицательная бактерия, которая инфицирует разные части желудка и двенадцатиперстной кишки человека, повреждая их слизистую оболочку.
Особенностью этого микроорганизма является его способность выживать в очень кислой среде желудка. Спиралевидная форма бактерии облегчает ее движение в слизистом геле, покрывающем стенки пищеварительного тракта, способствуя активному размножению.
Считается, что около половины населения мира являются носителями бактерии хеликобактер пилори, но именно она является основной причиной возникновения гастрита, язвенной болезни желудка и фактором, повышающим риск развития злокачественной опухоли желудка.

Причины и пути передачи хеликобактер пилори

Откуда берется хеликобактер пилори? Как передается бактерия?

Передается ли хеликобактер пилори от человека к человеку? Да, основными путями инфицирования являются:

• зараженная пища и вода – потребление продуктов, содержащих Н. pylori (Helicobacter pylori),может привести к инфицированию
• тесный контакт с носителем - заражение возможно через слюну или другие биологические жидкости
• грязные руки и предметы – бактерия выживает на посуде, полотенцах и других поверхностях.

Основные факторы риска заражения

Как не заразиться хеликобактер пилори, которая передается, в основном, через рот? Следует учитывать основные факторы риска инфицирования и по возможности избегать их:

• несоблюдение правил личной гигиены
• употребление некачественной воды и пищи
• контакта с носителями бактерии без мер предосторожности.

Симптомы заражения хеликобактер пилори

Какой фермент продуцирует хеликобактер пилори, разрушая желудочную слизь?

После попадания в организм человека через рот бактерия начинает активно размножаться в слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. При этом выделяется фермент уреаза, превращающий мочевину в аммиак, защищая Н.pylori от действия желудочной кислоты. Размножаясь, бактерии вызывают поражение тканей, приводя к возникновению гастрита или язвенной болезни.

Может ли быть бессимптомное носительство? Как распознать инфекцию?

В большинстве случаев инфицирование имеет практически бессимптомное течение. При длительном пребывании хеликобактер пилори в организме без должного лечения могут появиться следующие симптомы:

• тошнота и рвота
• вздутие, метеоризм
• отрыжка, неприятный привкус во рту
• жжение в пищеводе, ноющие боли в области желудка
• отсутствие аппетита, потеря веса
• нарушение дефекации (запоры, диарея)
• наличие крови в стулах (черный или темно-красный цвет стула)

Характерными для H.pylori является ночные боли в желудке, когда он становится пустым.
Также специфическим признаком инфицирования является изменение цвета языка (красный или фиолетовый) и появление на нем толстого налета желтого оттенка.
Кроме того, на лице инфицированного человека могут появиться розовые угри.

Появление таких тревожных симптомов – повод, не медля, обратиться к специалисту – врачу-гастроэнтерологу. Он проведет диагностику и, в случае обнаружения хеликобактер пилори, назначит эффективное лечение.

В инновационном медицинском центре UniClinic принимает пациентов с патологиями желудочно-кишечного тракта врач-гастроэнтеролог Нагорная Екатерина Викторовна. Основное направление работы врача – диагностика и лечение заболеваний органов брюшной полости. Екатерина Викторовна практикует индивидуальный подход к каждому пациенту, руководствуясь современными алгоритмами диагностики и терапии больных гастроэнтерологического профиля.

Диагностика и методы тестирования на Helicobacter pylori

Методы выявления хеликобактер пилори разделяют на инвазивные (с забором тканей или материала для проведения теста) и неинвазивные (без вмешательства в организм). Диагностика позволяет не только подтвердить наличие инфекции, но и оценить состояние слизистой желудка.

Неинвазивные методы диагностики хеликобактер пилори

Это методы, не предусматривающие проникновение в желудок:

• Уреазный дыхательный тест. Пациент выпивает раствор мочевины, меченной изотопом углерода. H. pylori расщепляет мочевину с выделением углекислого газа, определяемого в воздухе выдоха. Преимуществами такого исследования является высокая точность, быстрота и отсутствие дискомфорта. Недостатком – невозможность тестирования детей до 6 лет.
• Анализ кала на антиген Helicobacter pylori. Преимущество анализа – возможность проведения исследования у детей и осуществление оценки эффективности лечения. Недостатком является недостаточная точность из-за влияния пищевых продуктов на результат.
• Серологический анализ крови на антитела к Helicobacter pylori. Доступный и быстрый метод обнаружения H. pylori. Исследование не отличает текущую инфекцию от перенесенной ранее, поэтому его не используют для определения эффективности лечения.
• Молекулярно-генетический способ. При исследовании кала, слюны используется полимеразно-цепная реакция (ПЦР) на H. pylori.

Инвазивные методы обнаружения H. pylori

Эти методы применяются при эндоскопических вмешательствах:

• Биопсийный уреазный тест. Биоптат слизистой, взятый во время гастроскопии, исследуют на предмет активности фермента уреазы.
• Цитологическое и гистологическое исследование. Образец слизистой анализируется на наличие бактерий, оценивается степень и характер изменений тканей желудка.
• Бактериологический посев H. pylori. Выделенная из образца слизистой желудка бактерия тестируется на чувствительность к антибиотикам, что позволяет составить эффективную стратегию, как лечить хеликобактер пилори. Метод очень информативен, однако используется больше в научных целях, чем на практике.

Лечение хеликобактер пилори

Игнорирование симптомов заражения H. pylori может привести к серьезным последствиям в виде гастрита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, а также развитию онкологического процесса. Поэтому заболевание, вызываемое хеликобактер пилори, – хеликобактериоз – требует надлежащего лечения, направленного на полное уничтожение бактерии и восстановление слизистой оболочки органов.
Основной метод, используемый для того, чтобы полностью избавиться от бактерии хеликобактер пилори – эрадикационная терапия, состоящая из двух антибиотиков и ингибитора протонной помпы, а также висмутсодержащих препаратов, которые защищают слизистую оболочку и усиливают эффект антибактериальных средств. Параллельно применяют пробиотики для поддержания микрофлоры кишечника. В случае боли и диспептических симптомов – назначается симптоматическая терапия спазмолитиками и антацидами.
Важную роль во время лечения играет соблюдение должной диеты – исключение острой, кислой, жирной пищи, алкоголя, кофе для снижения раздражения желудка.
Helicobacter pylori – микроорганизм, чрезвычайно резистентный к антимикробному лечению. Поэтому через 4-6 недель после завершения терапии проводятся тесты для подтверждения успешного уничтожения бактерии. В случае неэффективности первого, базового курса лечения может потребоваться альтернативная терапия с использованием других антибиотиков и комбинаций препаратов.

Профилактика заражения хеликобактером пилори

Учитывая распространенность хеликобактериоза, полностью избежать контакта с бактерией сложно. Но соблюдение простых правил гигиены и здорового образа жизни поможет снизить риск инфицирования. Для этого необходимо:

• Соблюдать личную гигиену:

- мыть руки с мылом перед едой
- использовать индивидуальную посуду, полотенца, зубные щетки
- избегать совместного использования столовых приборов и бутылок с напитками.

• Соблюдать безопасное питание:

- употреблять чистую, термически обработанную пищу
- пить кипяченую или фильтрованную воду.

• Укреплять иммунитет:

- соблюдать здоровое, сбалансированное питание
- вести активный образ жизни с умеренными физическими нагрузками
- избегать стресса и истощения организма.

• Обращаться за медицинской помощью вовремя:

- пройти обследование на H. pylori при наличии симптомов возможного инфицирования
- выполнять все назначения врача четко и настойчиво.
Соблюдение этих мер значительно снижает риск инфицирования и развития осложнений, связанных с Helicobacter pylori.

Часто задаваемые вопросы

Как долго длится лечение хеликобактером пилори?

Это зависит от схемы лечения, которую может определить только врач. Обычно первый курс лечения занимает минимум 10 дней, оптимально – около 14 дней.

Возможно ли повторное заражение хеликобактером пилори после лечения?

Да, возможно. Поэтому пройти диагностику на хеликобактериоз, а в случае обнаружения бактерии – пролечиться всем членам семьи необходимо одновременно. Во избежание повторного заражения в дальнейшем следует тщательно соблюдать правила личной гигиены.
Современная диагностика и методы лечения Helicobacter pylori помогут успешно предотвратить развитие возможных осложнений. При появлении симптомов следует немедленно обратиться к врачу-гастроэнтерологу за медицинской помощью.