Что такое ликворная система, ее строение и функции
Ликворная система – это сеть полостей и каналов в головном и спинном мозге, которыми циркулирует спинномозговая жидкость (ликвор). Она включает желудочки головного мозга, субарахноидальное пространство и спинномозговой канал. Ликвор постоянно образуется в сосудистых сплетениях желудочков, двигается по системе и всасывается обратно в кровоток. Основные функции спинномозговой жидкости:
- защита мозга и спинного мозга от травм - ушибов, давления
- поддержание стабильной внутричерепной среды для работы нервных клеток - температуры, давления
- транспортировка питательных веществ к нейронам и выведение продуктов обмена
- участие в иммунной защите – контроль инфекций в центральной нервной системе.
Что такое КТ-цистернография с контрастом
Нарушения циркуляции спинномозговой жидкости выявляют с помощью специальной процедуры – КТ-цистернографии с контрастом. Это метод визуализации, при котором контраст вводится путем люмбальной пункции непосредственно в ликворную систему, после чего выполняется компьютерная томография соответствующих зон. Процедура позволяет проследить движение ликвора и оценить цельность мозговых оболочек.
Что показывает цистернография
КТ-цистернография используется для диагностики:
- ликвореи - утечки спинномозговой жидкости
- дефектов твердой мозговой оболочки
- нарушений циркуляции ликвора
- изменений анатомии субарахноидального пространства
- образований, влияющих на циркуляцию ликвора (кист, опухолей).
Роль контрастного вещества в визуализации
Использование контраста для проведения компьютерной цистернографии помогает получить более четкое изображение исследуемых структур.
Контраст при этом вводится непосредственно в ликворную систему путем люмбальной пункции. Таким образом, контраст попадает в спинномозговую жидкость и распределяется по всей системе, улучшая ее визуализацию.
Какие структуры ликворной системы оцениваются
Во время процедуры врачом изучаются:
- субарахноидальное пространство
- базальные цистерны головного мозга
- ликворные пути основания черепа
- твердые оболочки головного и спинного мозга
- патологическая утечка спинномозговой жидкости
- возможные пространства попадания ликвора в случае его утечки.
КТ-цистернография, показания к применению
КТ-цистернография показана в случаях, когда нужно подробно оценить циркуляцию ликвора и выявить его нарушения, выявить патологии оболочек мозга:
- ликворея
- дефекты твердой мозговой оболочки
- кисты арахноидального пространства, цистернальные образования
- нарушение ликвородинамики
- локализацию свищей или патологических ходов ликвора
КТ-цистернография с контрастом используется для уточнения локализации патологий ликворной системы перед нейрохирургическим вмешательством и после реконструктивных операций в зоне основания черепа в качестве контрольного исследования.
КТ-цистернография, противопоказания к проведению
Основные противопоказания к процедуре связаны с невозможностью осуществления люмбальной пункции и контраста:
- поражение кожи инфекционного происхождения в зоне пункции
- риск развития вклинения – смещение части мозга в узкие анатомические структуры под действием слишком высокого внутричерепного давления.
- коагулопатии, выраженные нарушения свертывания крови без коррекции
- аллергия на йодосодержащее контрастное вещество
- фаза обострения тяжелых соматических и инфекционных заболеваний с нестабильным состоянием пациента
- деформация или травма позвоночника, что делает невозможным безопасное проведение пункции
Также процедуру не проводят в случае тяжелых неврологических состояний – судороги, кома, нестабильность жизненных функций.
КТ-цистернография, подготовка к процедуре
Особой длительной подготовки КТ-цистернография не требует.
Проведению исследования предшествует консультация врача нейрохирурга, который осуществляет осмотр пациента и назначает предварительные лабораторные анализы крови. Обязательна проверка уровня креатинина (определение возможности применения контрастного вещества).
При приеме пациентом препаратов, влияющих на свертываемость крови, за несколько суток до проведения процедуры по согласованию с врачом применяют их временную отмену.
КТ-цистернография с контрастом проводится натощак, последний прием пищи – за 4-6 часов до начала процедуры.
Для снижения возможной тревожности врач подробно объясняет пациенту цель, суть и ход исследования.
Как проходит цистернография
Проведение люмбальной пункции
Люмбальная пункция осуществляется врачом-нейрохирургом под местной анестезией.
В инновационном медицинском заведении UniClinic люмбальную пункцию проводит высококвалифицированный врач-нейрохирург высшей категории с большим опытом практической работы Ксензов Артур Юрьевич. Врач в совершенстве владеет новейшими методиками оперативных вмешательств нейрохирургического профиля. Современный диагност, Артур Юрьевич имеет смежную специализацию – рентгенологию, помогающую доктору с точным определением объема необходимой помощи каждому пациенту.
Пациент располагается на кушетке томографа в положении "на животе". Кожа в зоне нижнего отдела позвоночника обрабатывается антисептиком. После этого с помощью специальной длинной иглы лечащим врачом проводится люмбальная пункция с проколом твердой мозговой оболочки и забором некоторого количества ликвора.
Введение контрастного вещества
Забранная спинномозговая жидкость необходима для разведения контрастного вещества, которое сразу после этого медленно вводится в спинномозговой канал. Для оптимального распределения контраста нижняя часть тела пациента находится в приподнятом положении в течение 15-30 минут, далее производится сканирование соответствующих зон.
Выполнение компьютерной томографии
Суть компьютерной томографии состоит в осуществлении послойных рентгенологических снимков, подробно визуализирующих ликворные пути и базальные цистерны арахноидального пространства головного мозга. Применение контраста позволяет определить дефекты оболочек, возможны утечки спинномозговой жидкости в полость носа, околоносовые пазухи или воздухоносную систему пирамиды височной кости. Также исследуется движение ликвора, выявление образований (менингеальных кист и т.п.),препятствующих его нормальной циркуляции.
Снимки, полученные при проведении КТ-цистернографии, переводятся в трехмерную картину специальной программой, а результаты исследования анализируются специалистом – врачом рентгенологом для составления соответствующего заключения.
КТ-цистернографию в нашей Клинике проводит чрезвычайно опытный врач-рентгенолог высшей категории, заведующая диагностическим отделением UniClinic Скринченко Светлана Васильевна. Является членом многочисленных профильных ассоциаций Украины и мира, имеет несколько родственных специализаций, что позволяет Светлане Васильевне проводить комплексную диагностику с применением новейших методов, с учетом всех особенностей и коморбидных патологий каждого пациента.
Преимущества КТ-цистернографии в UniClinic в Запорожье
Новейшее мультифункциональное медицинское учреждение UniClinic предлагает своим пациентам медицинское обслуживание наивысшего уровня:
- Сверхсовременный Диагностический центр, оборудованный аппаратурой последнего поколения от мировых лидеров производства.
КТ-цистернография проходит на инновационном компьютерном томографе SOMATOM go.Up от Siemens, который обеспечивает детальную визуализацию при низком уровне облучения. - Опытные высокопрофессиональные специалисты Клиники, которые проводят процедуру - это основа получения наиболее точных результатов КТ-цистернографии с контрастом при соблюдении высокого уровня безопасности для пациента.
- Комплексный подход к предоставлению необходимых медицинских услуг – наличие Диагностического центра, собственного Лабораторного клинико-диагностического блока, современного Стационара, возможность получить все необходимые консультации специалистов до и после процедуры. Это сохраняет время, усилия и средства пациента.
КТ-цистернография с контрастом в UniClinic
Базовая стоимость процедуры указана в нашем сайте, цена может варьироваться в зависимости от индивидуальных потребностей пациента. Со всеми вопросами, а также для записи на предварительную консультацию врача-нейрохирурга и непосредственно на процедуру КТ-цистернографии с контрастом с люмбальной пункцией – обращайтесь в Кол-центр Клиники удобным способом:
- позвонив по номеру 9-103 (бесплатно с мобильных)
- оставив заявку в электронной форме прямо на сайте
- с помощью мессенджера.
Часто задаваемые вопросы
Сколько времени длится КТ-цистернография?
Этапы проведения процедуры состоят из:
- проведение люмбальной пункции и введение контрастного вещества в ликворную систему – около 20 минут
- ожидание равномерного распределения контраста – около 30 минут
- осуществление сканирования – около 10 минут.
Таким образом – вся процедура занимает около 1 часа.
Нужна ли госпитализация после исследования?
В большинстве случаев госпитализация не требуется, обычно пациента оставляют под наблюдением медиков в течение часа после процедуры.
Когда можно получить результаты?
В UniClinic результаты КТ-цистернографии доступны уже на следующий день после 10 часов утра.
Проводится ли процедура детям?
Да, но в нашей Клинике проведение процедуры возможно только для взрослых пациентов.
КТ-цистернография с контрастом и люмбальной пункцией – это информативный и точный метод диагностики ликворной системы, помогающий врачам быстро определить причину симптомов и выбрать наилучшую тактику лечения. Современное оборудование и опыт специалистов Клиники делают процедуру максимально комфортной и безопасной для пациента.
