Мигрень: как быстро избавиться от приступа боли и облегчить состояние

Что такое мигрень

Мигрень считается неврологическим заболеванием, характеризующимся периодическими приступами головных болей, преимущественно с одной стороны, с разной периодичностью, которые могут значительно снижать качество жизни. Считается, что в настоящее время происходит изменение функциональной активности центральной нервной системы и вовлечение в этот процесс тройничного нерва. В некоторых случаях во время приступа мигрени больной страдает тошнотой и рвотой, а также чрезмерной чувствительностью к звукам и свету.

Виды мигрени

Мигрень в том или ином виде поражает достаточно большую часть человечества. Как правило, заболевание проявляет себя уже в детстве или в подростковом возрасте, при чем мигренью страдают преимущественно женщины.
Мигрень характеризуется симптомами, определяющими ее виды:

• Мигрень без ауры – проявляется сильной головной болью без предварительных проявлений со стороны неврологии.
• Мигрень с аурой – сопровождается зрительными, сенсорными или речевыми симптомами (вспышками света, покалыванием в конечностях, трудностями с речью) перед началом приступа.
• Менструальная – связана с гормональными изменениями в организме женщины во время месячных.
• Ретинальная – характеризуется снижением остроты зрения, опущением век и даже временной слепотой на один глаз.
• Базилярная – проявляет себя симптомами, похожими на признаки инсульта – головокружением, нарушением речи, звоном в ушах, требует дифференциальной диагностики.
• Абдоминальная – проявляется болью в животе, тошнотой и рвотой.
• Гемиплегическая – связывается с выраженной мышечной слабостью.
• Хроническая - сопровождается приступами, которые происходят более 15 раз в месяц.
• Мигренозный статус – приступ длится более 72 часов или развивается несколько раз подряд.

Симптомы, сопровождающие приступ, могут быть характерны для разных видов мигрени, поэтому такая классификация является относительной.

Основные симптомы мигрени

Признаки мигрени различаются в зависимости от фазы развития приступа:

• Продром – первый этап развития приступа мигрени, длится 1-2 суток, сопровождается признаками:

- повышенная чувствительность к свету, звукам, запахам
- самопроизвольная зевота, усталость
- неустойчивое настроение
- повышенный или пониженный аппетит, жажда
- умеренное вздутие живота, диарея или запор.

• Аура – ​​следующий этап, предшествует началу приступа, развивается постепенно и длится около часа, характеризуется проявлениями:

- зрительными артефактами (черные точки, волнистые линии, световые вспышки, сужение поля зрения)
- временные трудности с речью, возможен звон в ушах
- неприятные ощущения покалывания и онемения в разных частях тела.

• Головная боль – характерная пульсирующая боль при мигрени с одной стороны головы, иногда распространяющаяся, изменяющая сторону. Может сопровождаться свето- и звукобоязнью, а также тошнотой и рвотой.
• Постдром – заключительная стадия приступа, наступает после головной боли и может длиться 1-2 суток. Признаками этой фазы являются:

- усталость, упадок сил, раздражение
- боль и слабость в мышцах
- отсутствие аппетита или повышенная потребность в пище.

В то же время мигрень может иметь индивидуальные особенности течения, поэтому требует комплексного и персонализированного подхода к диагностике и лечению заболевания.

Причины мигрени

Механизм развития приступа мигрени

Развитие приступа связывают с высокой возбудимостью нейронов головного мозга, которые становятся чрезмерно чувствительными к внутренним и внешним раздражителям, вызывая аномальную реакцию, которая распространяется на сосуды.
Мигрень становится следствием нарушения взаимодействия между сосудистой и нервной системами, это является причиной отклонений в регуляции тонуса сосудов и приводит к патологическому их сужению и дальнейшему расширению.
В процесс развития мигренозного приступа также может быть вовлечен тройничный нерв.

Причины (триггеры), провоцирующие развитие мигрени

Такие расстройства в большинстве случаев связывают с наследственностью. Приступы мигрени также могут быть спровоцированы черепно-мозговой травмой, патологиями шейного отдела.

К возникновению заболевания могут приводить физиологические, психологические и внешние факторы. Мигрень развивается по следующим причинам:

• Гормональные факторы – колебания уровня эстрогена у женщин во время менструации, беременности, менопаузы, прием оральных контрацептивов с высоким содержанием гормонов.
• Нейромедиаторный дисбаланс – изменения уровня серотонина и дофамина могут активизировать тройничный нерв и вызвать мигренозный приступ.
• Внешние триггеры:

- психологические травмы, стресс, склонность к депрессиям, длительные расстройства сна
- сенсорные раздражители (яркий свет, громкие звуки, сильные запахи)
- погодные изменения (атмосферное давление, осадки, ветер)
- нерегулярное питание
- пищевые продукты (алкоголь, шоколад, цитрусовые, сыр, колбаса, копчености)
- пищевые примеси (аспартам, глутамат натрия)
- чрезмерные физические перегрузки.
Учитывая многофакторность причин заболевания, важно выяснить, какая из них запускает развитие мигрени. Избегание таких триггеров поможет снизить частоту возможных приступов.

Как диагностируют мигрень

Диагностикой и лечением мигрени занимается специалист – врач-невролог.
Определение заболевания базируется, в первую очередь, на клинике, анамнезе пациента и использовании дифференциальной диагностики для исключения других причин головных болей.

Мигрень сопровождается типичными признаками: пульсирующая головная боль длится от 4 до 72 часов, имеет одностороннюю локализацию в начале приступа, умеренную или значительную интенсивность, усиливается при физических нагрузках и сопровождается сопутствующими симптомами - тошнотой и рвотой и фото- и фотофобией. Такая клиническая картина чаще всего является решающей для определения диагноза.
Поэтому врач расспрашивает пациента о том, как болит голова при возможном приступе мигрени, присутствуют ли сопутствующие симптомы, выясняет семейный анамнез на предмет заболевания. Во время разговора специалист пытается определить триггеры, провоцирующие приступ головной боли.

Также, специалистом проводится физикальный и неврологический осмотр для исключения признаков возможных заболеваний, имеющих подобные мигрени симптомы.
При необходимости (в случае атипичных проявлений) врачом могут быть назначены дополнительные исследования:

• МРТ или КТ головного мозга
• доплерографию сосудов головы и шеи - для оценки кровотока в сосудах шеи и мозга
• электроэнцефалографию (ЭЭГ) – для оценки электрической активности мозга в случае эпилептических признаков.

При необходимости назначаются лабораторные анализы для исключения:

• воспалительных процессов (общий анализ крови)
• эндокринных нарушений (гормональные исследования)
• гипогликемии (уровень глюкозы крови).

Кроме того, врачом могут быть назначены консультации смежных специалистов, например офтальмолога в случае ретинальной мигрени.

В инновационном медицинском учреждении UniClinic лечение мигрени осуществляют компетентные врачи-неврологи:

Кравченко Наталья Владимировна - опытный врач-невролог высшей категории. Основное направление ее врачебной практики – помощь пациентов с неврологическими расстройствами. Наталья Владимировна осуществляет прием, проводит осмотр, назначает эффективную терапию. Имея значительный опыт работы в сфере неврологии, член Украинской ассоциации неврологов, врач не перестает углублять свои профессиональные знания.

Ковтун Анастасия Владимировна - врач-невролог второй категории, оказывает профессиональную медицинскую помощь пациентам с неврологическими расстройствами. Анастасия Владимировна имеет успешный практический опыт диагностики и лечения патологий периферической и центральной нервной системы. В своей ежедневной работе врач ориентирован на самые современные протоколы лечения неврологических заболеваний.

Медведкова Светлана Александровна - врач-невролог высшей категории, доктор медицинских наук, профессор, член ряда профильных ассоциаций. Врач в совершенстве владеет новейшими методами диагностики и лечения всего спектра неврологических расстройств. Светлана Александровна постоянно учится, повышая свой профессиональный уровень и воплощая полученные знания в свою повседневную практику.

Рунчева Екатерина Андреевна - врач-невролог. Осуществляет консультативный прием пациентов неврологического спектра, назначает диагностические исследования, эффективное лечение. Екатерина Андреевна в совершенстве проводит электронейромиографию для определения состояния периферической нервной системы, профессионально интерпретирует результаты исследования. Является членом нескольких профильных ассоциаций, постоянно углубляет свои профессиональные знания.

Как лечить мигрень

Мигрень - это хроническое неврологическое заболевание, которое полностью вылечить сегодня невозможно, но ее можно эффективно контролировать, значительно уменьшая частоту и интенсивность приступов.
В случае мигрени используются два основных подхода к лечению:

• Симптоматическое лечение – направлено на облегчение или прекращение симптомов уже развившегося приступа. При этом обычные анальгезирующие препараты эффективны только при легких и умеренных проявлениях. В других случаях необходимо руководствоваться назначениями врача, подбирающего соответствующие рецептурные лекарственные средства с учетом специфики и вида мигрени, а также физиологического состояния пациента.
• Превентивное лечение – направлено на предупреждение приступов. Применяется, если приступы мигрени возникают от двух раз в месяц и значительно ухудшают качество жизни. В таком случае, по назначению врача, препараты принимаются регулярно или курсами с целью уменьшения частоты и интенсивности приступов.

Профилактика мигрени

Важную роль в лечении мигрени играет профилактика. Помимо превентивной терапии, назначенной врачом, положительные результаты имеет коррекция образа жизни в период хорошего самочувствия:

• нормализация режима сна, питание
• избегание стресса
• йога, медитация, умеренная физическая активность, дыхательные упражнения
• диета, исключение триггерных продуктов из рациона.

Часто задаваемые вопросы

Как быстро избавиться от приступа мигрени?

Что делать при приступе мигрени?
Следует действовать быстро, сразу после появления предсказателей или первых симптомов приступа:

• принять лекарство, рекомендованное врачом
• создать комфортные условия – тихое, затемненное помещение
• лечь и попытаться расслабиться
• задействовать холод (компресс на лоб) или тепло (горячий душ), в зависимости от того, что помогает
• пить жидкость – теплый чай с мятой, воду
• употреблять продуктами с содержанием магния - бананы, орехи
• сделать массаж плеч, шеи, головы, лица для снятия напряжения.

Мигрень не излечивается полностью, но правильное применение профилактических мер и превентивной терапии, назначенной врачом, могут снизить частоту возникновения и интентенсивность мигренозных приступов.