Миокардит: современные методы лечения воспалительного заболевания сердца

Что такое миокардит

Миокардит – это воспаление сердечной мышцы (миокарда), возникающее вследствие инфекционных, иммунных или токсических факторов. Патология развивается в любом возрасте, поражает мышечные волокна, что может нарушить нормальную работу сердца.

Виды миокардита. Причины появления миокардита.

Существует несколько видов миокардита, которые различают по клинике и вызывавшим его причинам.

• инфекционный – вызванный вирусами (аденовирусами, другое), бактериями (стрептококками, стафилококками), грибками и паразитами – это самая распространенная форма воспаления миокарда
• токсический – вызван вредными веществами (алкоголем, наркотиками, некоторыми медикаментами и т.п.)
• аутоиммунный - спровоцированный патологической реакцией иммунной системы, ошибочно атакующей ткани сердца, может возникнуть на фоне ревматических заболеваний (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, другое)
• идиопатический – миокардит, вызванный неизвестной причиной, диагноз устанавливается после исключения других провоцирующих факторов
• перипортальный – вызванный беременностью, возникает в третьем ее триместре и продолжается после родов

Особыми формами миокардита по гистологическим признакам являются его редкие виды – гигантоклеточный и эозинофильный.

Классификация миокардита в зависимости от течения

Кроме причин, вызывающих воспалительные заболевания сердца, для классификации их разновидностей принимают также течение заболевания. По этому критерию различают следующие его виды:

• острый – развивается внезапно, сопровождается выраженными симптомами, часто нуждается в неотложной медицинской помощи, длится около 4 недель
• подострый – характеризуется волнообразным течением, обозначенным острым началом, в дальнейшем признаки заболевания слабеют, продолжается от 1 до 3 месяцев.
• хронический - возникает из-за недостаточной острой формы или является следствием аутоиммунного миокардита, отличается длительным воспалением, может длиться месяцами и даже годами

Также существует классификация по степени тяжести заболевания:

• легкий – отличается слабыми симптомами и стабильным состоянием пациента
• средней тяжести – сопровождается заметными проявлениями, но состояние больного не является критическим
• тяжелый - характеризуется тяжелым состоянием пациента, нуждающегося в интенсивной терапии

Существующая классификация помогает врачам предвидеть возможное течение заболевания и определить наиболее эффективную стратегию лечения.

Симптомы миокардита

Миокардит может иметь разные симптомы, в зависимости от его вида и тяжести течения. Чаще заболевания сопровождают:

• боль в груди, которая усиливается при физических нагрузках
• одышка, чувство нехватки воздуха, даже в состоянии покоя
• повышенная утомляемость, слабость
• нерегулярное или учащенное сердцебиение
• отеки нижних конечностей
• лихорадка или другие признаки инфекции (в случае инфекционной, в частности вирусной формы заболевания)

Эти проявления должны стать поводом обращения к специалисту – врачу-кардиологу. Своевременно начатая терапия предупредит развитие осложнений и переход в хроническую форму заболевания.

В многопрофильном медицинском учреждении UniClinic осуществляют прием пациентов опытные врачи-кардиологи:

Назарова Инна Леонидовна - врач-кардиолог высшей категории, опыт в диагностике и лечении сердечных заболеваний составляет более 20 лет. Инна Леонидовна постоянно совершенствует свои профессиональные знания, принимает участие в профессиональных мероприятиях государственного и европейского уровней. В своей медицинской практике руководствуется современными протоколами лечения кардиопатологии. Также занимает должность заместителя медицинского директора UniClinic.

Лисовая Оксана Александровна- врач-кардиолог высшей категории, кандидат медицинских наук, опыт которой в кардиологии составляет более 20 лет. Специализируется на диагностике и лечении сердечно-сосудистых заболеваний, некоронарогенных болезнях сердца, сердечной недостаточности. Оксана Александровна регулярно повышает свой профессиональный уровень, внедряет в повседневную практику новейшие протоколы помощи пациентам.

Мирошникова Татьяна Владимировна– врач-кардиолог, основное направление работы которой – диагностика, лечение и профилактика заболеваний сердца и сосудов. Татьяна Владимировна постоянно углубляет профессиональные знания, использует в своей практике современные протоколы диагностики и лечения кардио-сосудистых заболеваний европейских и американских медицинских обществ.

Последствия и осложнения миокардита

В большинстве случаев миокардит имеет благоприятный прогноз выздоровления в случае своевременного начала лечения. Не следует игнорировать проявления заболевания, ведь тяжелые или не диагностированные случаи воспаления миокарда могут привести к хронической сердечной недостаточности, кардиомиопатии или внезапной смерти от сердечного приступа.

Диагностика миокардита

Врач-кардиолог выслушивает жалобы больного, изучает анамнез, анализирует результаты предварительных обследований.
При подозрении на воспаление мышцы сердца, о чем свидетельствуют характерные симптомы, врач проводит физикальный осмотр больного, измеряет артериальное давление (АД), частоту сердечных сокращений (ЧСС).

Для подтверждения миокардита назначается инструментальная диагностика:

• электрокардиография (ЭКГ) – оценка электрической активности сердечной мышцы – при миокардите электрокардиограмма имеет характерные признаки
• эхокардиография (УЗИ сердца) – анализ структуры сердечной мышцы и оценка ее функции
• МРТ сердца – исследование, которое может дать детальное изображение повреждений сердечной мышцы

Кроме того, врачом назначаются лабораторные анализы крови для выявления воспалительных или инфекционных процессов в организме пациента.

Лечение миокардита

Руководствуясь результатами диагностических мероприятий, ориентируясь на выявленную причину, вызвавшую миокардит, и степень тяжести заболевания, специалист разрабатывает стратегию действенного лечения.
Медикаментозная терапия может включать:

• противовирусные, антибактериальные, противогрибковые и противопаразитарные средства соответственно инфекционной природе воспаления сердца
• противовоспалительное лекарство для устранения воспаления - нестероидные противовоспалительные препараты, в тяжелых случаях могут быть назначены глюкокортикоиды
• цитостатики при аутоиммунной форме миокардита

Также применяется симптоматическая терапия, что облегчает проявления сердечной недостаточности, возникшей вследствие заболевания:

• диуретики (снижают нагрузку на сердце)
• бета-блокаторы (уменьшают ЧСС, разгружая сердечную мышцу)
• ингибиторы АПФ (улучшают сократительную способность сердца)
• антиаритмические препараты (восстанавливающие нормальный ритм)
• сердечные гликозиды (усиливают работу сердца)

Профилактика миокардита

Профилактика заболевания направлена ​​на снижение развития инфекций и укрепление иммунной системы для предотвращения воспаления сердечной мышцы. К профилактическим мерам относят:

• укрепление иммунитета
• отказ от вредных привычек
• предупреждение инфекций
• контроль за употреблением лекарств, особенно длительным
• своевременное обращение к врачу в случае появления признаков заболевания
• контроль состояния сердца при аутоиммунных заболеваниях

Часто задаваемые вопросы

Что нельзя при миокардите?

Заболевание требует некоторых ограничений. Это предотвратит осложнение и будет способствовать восстановлению сердечной мышцы. Больному рекомендовано избегать:

• чрезмерное употребление соли и жидкости
• жирной тяжелой пищи
• употребление алкоголя, курение
• бесконтрольного приема лекарств
• интенсивных физических нагрузок
• перегрева и переохлаждение тела
• стресса и нервного напряжения

Врачи могут постепенно снять некоторые ограничения после стабилизации состояния пациента.

Важно соблюдать рекомендованные меры профилактики заболевания. В случае первых признаков миокардита необходимо как можно скорее обратиться к врачу и вовремя начать необходимую терапию. В этом случае патология хорошо поддается лечению, и здоровье вашего сердца будет восстановлено.