Осенние обострения хронического тонзиллита, синусита и отита

Почему осенью и зимой учащаются обострения ЛОР-заболеваний

Известно, что с наступлением осенне-зимнего периода учащаются обострения хронических заболеваний, в том числе со стороны ЛОР-органов – тонзиллита, синусита, отита. Почему это происходит?
Осенью создаются условия, приводящие к активации распространения возбудителей инфекционных заболеваний – бактерий, вирусов. В то же время происходит ослабление местного иммунитета слизистых ЛОР-органов.
К провоцирующим факторам относятся:

• Перепады температуры – при резком перемещении человека из теплого помещения в холодную внешнюю среду происходит сужение сосудов слизистых оболочек, что приводит к снижению их защитных функций и повышению уязвимости к инфекционным факторам.
• Повышенная влажность холодного воздуха – способствует более длительному выживанию и, как следствие, распространению возбудителей инфекций в окружающей среде.
• Уменьшение количества солнечного света – приводит к снижению выработки витамина D в организме человека, что негативно влияет на работу иммунной системы.
• Пребывание большого количества людей в закрытых пространствах - с началом нового учебного года и увеличением числа контактов – вирусные и бактериальные инфекции распространяются активнее.

Осенне-зимняя комбинация этих факторов часто запускает рецидивы хронических заболеваний – тонзиллита, синусита, отита.

Хронический тонзиллит: когда возникает обострение

Хронический тонзиллит – основные причины осенне-зимнего обострения

Общие факторы осенне-зимнего сезона вызывают активизацию хронических очагов бактериальной инфекции в миндалинах. Это способствует обострению заболевания.

Хронический тонзиллит: симптомы обострения

В отличие от первичной инфекции (ангины),проявляющей себя внезапными, ярко выраженными симптомами (сильной болью, значительным повышением температуры тела),обострение хронического заболевания имеет менее интенсивные признаки и сопровождается:

• умеренной болью в горле
• незначительным отеком и покраснением миндалин
• гнойным налетом или казеозными пробками в лакунах
• общей слабостью
• небольшим увеличением шейных лимфоузлов
• субфебрильным повышением температуры (иногда в вечернее время).

Диагностика хронического тонзиллита

В случае появления симптомов, свидетельствующих об активизации заболевания, необходимо обратиться за профессиональной помощью к врачу-оториноларингологу.
Изучение истории болезни, наличие длительного анамнеза заболеваний горла являются основой для установления диагноза – обострение хронического тонзиллита.
Врач проводит осмотр миндалин, с целью выявления бактериальной флоры и чувствительности к антибактериальной терапии, может взять мазок из зева. Для оценки уровня воспаления назначается общий анализ крови.

Хронический тонзиллит: лечение при обострении

Эффективная терапия хронического тонзиллита в период обострения основывается на комплексном подходе к лечению заболевания и включает:

• антибактериальные средства (при необходимости)
• местное лечение (полоскание, орошение, аэрозоли с антисептиками)
• противовоспалительные препараты
• симптоматическая терапия.

Возможные осложнения нелеченного тонзиллита

Игнорирование симптомов обострения хронического процесса может привести к нежелательным осложнениям в виде:

• паратонзилярного абсцесса
• отита, синусита
• гломерулонефрита
• поражений сердца и суставов.

Принимая во внимание серьезность возможного вреда для организма, возникает вопрос - можно ли вылечить хронический тонзиллит окончательно? Да, это возможно – в случае частых рецидивирующих обострений пациенту может быть предложено хирургическое лечение – тонзиллэктомия (удаление миндалин).

Обострение хронического синусита осенью и зимой

Что такое хронический синусит

Острый синусит – кратковременное воспаление приносовых пазух, характеризующееся выраженным воспалением слизистой и нарушением вентиляции синусов. Если облегчение состояния пациента не наступает более чем через 12 недель - считается, что произошла хронизация воспалительного процесса.
Хронический синусит сопровождается симптомами: заложенностью носа, выделениями, понижением обоняния. Заболевание носит рецидивирующий характер, связанный с нарушением дренажа и вентиляции пазух.

Почему обостряется хронический синусит

Основными факторами, способствующими обострению хронического синусита в осенне-зимний период, в частности, считаются особенности сезона, в том числе воздействие аллергических факторов (плесени, холода). Кроме того, провоцирующим причинами обострения могут выступать сопутствующие ЛОР-патологии (искажение носовой перегородки, полипы, гипертрофированные аденоиды).

Основные симптомы обострения хронического синусита

Наблюдаются симптомы, имеющие несколько сглаженный характер:

• заложенность носа
• выделение из носа или стекание слизи по задней стенке носоглотки
• боль или давление в области лба, щек, переносицы
• снижение обоняния
• усталость, незначительный подъем температуры, головные боли.

Диагностика хронического синусита

Появление симптомов обострения хронического заболевания – повод неотложного обращения к врачу. Диагностические мероприятия, которые проводит и назначает специалист обычно состоят из:

• сбора анамнеза
• осмотра, эндоскопического осмотра (риноскопия, эндоскопия носа)
• КТ приносовых пазух (основной метод для оценки локализации и степени воспаления)
• обследование аллерголога (в случае подозрения на аллергический фактор заболевания).

Хронический синусит: лечение обострения

План эффективного лечения составляется индивидуально исходя из степени воспаления, физиологических и анатомических особенностей пациента. Действенная терапия обычно включает:

• применение медикаментозной терапии – противовоспалительных препаратов, деконгестантов (коротким курсом для облегчения дыхания),антибактериальных лекарств
• коррекцию анатомических нарушений хирургическим способом – если они способствуют воспалению (коррекция носовой перегородки, удаление полипов).

Усложнение хронического синусита

Без должного лечения патологии возможно развитие осложнений:

• распространение инфекции на среднее ухо
• формирование гнойных осложнений (абсцессов)
• осложнения в зоне глазной орбиты (отек, флегмона)
• снижение работоспособности (из-за хронической гипоксии)
• обострение астмы или аллергических состояний.

Обострение отита в осенне-зимний период

Что такое хронический отит

Отит – воспалительное заболевание структур уха (наружного, среднего или внутреннего). Если воспаление длится более 3 месяцев, сопровождается периодическими обострениями – диагностируют хронический отит с волнообразным характером течения.

Симптомы обострения хронического отита

Во время обострений хронического отита наблюдаются симптомы:

• стойкое или периодическое снижение слуха
• незначительная боль или чувство шума в ухе
• периодические выделения из уха (серозные или гнойные)
• возможна субфебрильная температура тела.

Причины обострения хронического отита

Осенью и зимой хронический отит обостряется чаще из-за сезонных факторов. Периодическому обострению заболевания способствуют также анатомические особенности строения органа, приводящие к нарушению вентиляции среднего уха (аденоиды, искривление носовой перегородки, прочее).

Диагностика хронического отита

Диагностика обострения хронического отита базируется на тщательном сборе анамнеза и изучении истории заболевания пациента.
Врачом-оториноларингологом производится осмотр уха, иногда с использованием эндоскопического оборудования. Для оценки уровня слуха проводится специальные диагностические процедуры – аудиометрия, импедансометрия. В сложных запущеных случаях заболевания может быть назначено КТ височных костей.
Для определения уровня воспаления назначается анализ крови.

Хронический отит: лечение осенью

Для лечения хронического отита применяется комплексный подход, сочетающий местную и общую терапию:

• местные антибактериальные капли, антисептики
• локальные спреи, промывка
• системная антибактериальная терапия
• симптоматическое лечение.

При осложненных формах заболевания может быть применено хирургическое лечение: тимпанопластика (восстановление барабанной перепонки и слуховых косточек),санация холестеатомы (удаление патологического образования из среднего уха),другие вмешательства.

Риски и осложнения при отсутствии лечения

Если игнорировать симптомы периодических обострений заболевания и не ставить себе цель полностью вылечить хронический отит, возможно развитие нежелательных осложнений:

• прогрессирующего снижения слуха
• стойкой перфорации барабанной перепонки
• хронического гнойного процесса в среднем ухе
• постепенного формирования холестеатомы.

Также не исключено распространение инфекционного поражения от уха на мозговые структуры.

В инновационном медицинском учреждении UniClinic патологии ЛОР-органов лечат опытные специалисты:

Костровский Александр Николаевич – врач-оториноларинголог высшей категории, хирург-оториноларинголог, онкооториноларинголог, детский оториноларинголог. Основное направление работы Александра Николаевича – хирургическая помощь пациентам с заболеваниями ЛОР-органов.

Бойко Александра Юрьевна – врач-оториноларинголог первой категории, детский оториноларинголог. Александра Юрьевна в своей работе использует новейшие протоколы и методики диагностики и лечения заболеваний ЛОР-органов.

Рожицина Елена Владимировна – врач-оториноларинголог, лечит взрослых и детей.
Елена Владимировна ориентирована на индивидуальный подход к каждому пациенту, большое внимание уделяет профилактике обострений хронических патологий ЛОР-органов.

Контроль и профилактика осенне-зимних обострений ЛОР-инфекций

Соблюдение простых логических правил профилактики поможет минимизировать риск обострений хронических заболеваний ЛОР-органов. Для этого следует:

• поддерживать иммунную систему, проводить ежегодные прививки от сезонных инфекций
• избегать переохлаждений и резких перепадов температуры
• контролировать аллергические факторы, провоцирующие обострения
• поддерживать надлежащий микроклимат в отапливаемых помещениях
• наблюдаться у врача-оториноларинголога
• производить регулярную санацию носоглотки антисептическими и солевыми растворами (только по назначению врача).

Часто задаваемые вопросы

Чем опасны осенне-зимние обострения хронических ЛОР-заболеваний?

Осенне-зимние обострения хронических заболеваний ЛОР-органов могут приводить к более тяжелому течению патологий и ухудшению качества жизни.

Сколько времени длится восстановление после обострения ЛОР-заболеваний?

В среднем 1-3 недели в зависимости от типа заболевания, тяжести обострения и индивидуальной реакции на лечение.

Несмотря на возможные сезонные обострения, хронические ЛОР-заболевания хорошо поддаются контролю при правильно подобранной терапии и регулярном наблюдении специалиста. Своевременное лечение, укрепление иммунитета и индивидуальная профилактика позволяют снизить частоту рецидивов и вернуть стабильное самочувствие даже в холодный период года.