Остеохондроз: как распознать и эффективно лечить болезнь

Что такое остеохондроз

Чаще всего, когда речь идет об остеохондрозе, подразумевается дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника, возникающее из-за постепенной потери эластичности межпозвонковых дисков. Патология приводит к понижению амортизационной функции дисков. Это, в свою очередь, вызывает повышенную нагрузку на соседние структуры позвоночника – его суставы и связки.

Причины развития остеохондроза

Дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника развивается вследствие нарушения равновесия между процессами биосинтеза и распада компонентов хрящевой ткани, важных для нормального функционирования. Этот дисбаланс приводит к повреждению хрящей, что является основной причиной появления признаков остеохондроза.

К развитию дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночнике приводят:

• постоянная повышенная нагрузка на позвоночник
• малоподвижный образ жизни, гиподинамия
• избыточный вес, нарушение обмена веществ
• нарушение осанки, привычка к длительным вынужденным позам
• травмирование позвоночника
• наследственная предрасположенность к заболеваниям опорно-двигательного аппарата
• врожденные аномалии

Виды остеохондроза

В классификационной модели неврологических проявлений остеохондроза позвоночника выделяют уровень его поражения.

• шейный остеохондроз - патологические изменения происходят в соответствующем участке позвоночного столба, что вызывает следующие жалобы: боль в шее, напряжение шейных мышц, головные боли, головокружение, онемение рук и т.д.
• грудной - встречается не часто, поражает грудной отдел позвоночника, боль при этом виде остеохондроза напоминает сердечную и может быть ошибочно трактована как симптом стенокардии
• поясничный - диагностируется чаще всего, вследствие привычных более высоких нагрузок на этот отдел позвоночника, сопровождается не только болью в поясничной части столба, но и онемением и слабостью нижних конечностей, нарушением функций тазовых органов.

Дегенеративно-дистрофические процессы могут развиваться не только в позвоночнике, могут быть вовлечены и другие суставы человека.
Существует патология позвоночного столба, вызванная болезнью Шейермана-Мау, что приводит к локальным изменениям в телах позвонков. При этом виде остеохондроза возникают боли в спине и искривление позвоночника в виде кифоза, заболевание развивается в подростковом возрасте.
При генетических патологиях соединительной и хрящевой ткани – синдром Элерса-Данлоса – возникает чрезмерная гибкость в суставах.
Напротив, скованность суставов позвоночника наблюдается при другом виде остеохондроза – болезни Бехтерева.

Этапы развития остеохондроза

Остеохондроз – полифакторное дегенеративное заболевание, первично поражающее межпозвонковый диск, а впоследствии другие отделы опорно-двигательного аппарата. В процессе собственного развития заболевание проходит в несколько шагов.
Различают четыре стадии остеохондроза позвоночника, любая из которых имеет свои особенности.
Первый этап – это начало заболевания, во время которого происходит дегидратация диска, что приводит к его сплющению и уменьшению амортизационной способности позвоночника.
Симптомы, сопровождающие остеохондроз на этой стадии:

• незначительный дискомфорт или боли в спине или шее после физической нагрузки
• быстрая утомляемость мышц спины

Второй этап – происходит дальнейшее нарушение структуры межпозвонкового диска, вследствие чего может произойти ущемление нервных корешков.
Признаками заболевания на этом этапе являются следующие:

• усиление болевых ощущений в соответствующем участке позвоночника, которые могут отдавать в конечности.
• повышенное напряжение мышц спины
• онемение или слабость в конечностях
• снижение подвижности пораженного отдела позвоночного столба

Третий этап – образование межпозвонковых грыж, разрушение дисков и ущемление нервных окончаний.
Стадия сопровождается:

• выраженной и постоянной болью от прогрессирующего остеохондроза
• ограничением подвижности из-за сильного дискомфорта, усиливающегося во время движения

Четвертый этап – происходит компенсация нестабильности позвоночника за счет образования костных наростов (остеофитов),травмирующих окружающие ткани и усиливающих болевые ощущения.
Симптомы этой стадии заболевания:

• постоянная интенсивная боль
• значительное ограничение подвижности
• деформация позвоночника
• возможно развитие паралича конечностей или серьезные нарушения работы внутренних органов

Скорость развития заболевания зависит от индивидуальной физиологии пациента, а также от влияния внешних факторов. Начало лечения остеохондроза на ранней стадии может остановить дальнейшее прогрессирование недуга, появление серьезных его последствий.

Осложнение остеохондроза

Игнорирование тревожных признаков заболевания, несвоевременно начатое его лечение может привести к серьезным последствиям: остеохондроз будет постепенно усиливаться, вовлекая в патологический процесс связки, суставы и мышцы позвоночника.
Длительное течение заболевания может привести к сдавлению спинного мозга и может стать толчком к обострению хронических заболеваний и появлению новых.

Диагностика остеохондроза

Диагностика заболевания начинается свизита к специалисту.
Осуществляется сбор анамнеза:

• определяется характер боли, испытываемой пациентом, условия его возникновения
• устанавливается наличие онемения, слабости в конечностях
• выясняются факты перенесенных травм или заболеваний позвоночника

Врач проводит осмотр пациента и объективное обследование:

• оценивается осанка, подвижность позвоночника
• производится пальпация для выявления болезненных зон

Осуществляется неврологическое обследование:

• исследуются сухожильный и периостальный рефлексы
• оценивается нарушение чувствительности
• выявляется наличие выраженных симптомов натяжения
• оцениваются сила и тонус разных групп мышц

Назначаются инструментальные исследования, которые могут визуализировать возможные проблемы с позвоночником:

• рентгенография – применяется для оценки состояния межпозвонковых дисков, суставов, наличия остеофитов, степень деформации позвоночника.
• компьютерная томография (КТ) – детализирует состояние костной и хрящевой тканей позвоночника, именно этот метод позволяет выявить начальные формы дегенеративных процессов в межпозвонковых дисках.
• магнитно-резонансная томография (МРТ) – позволяет детально изучить мягкие ткани, межпозвонковые диски, нервные корешки, выявить грыжи, протрузии, прочее
• ультразвуковая диагностика (УЗИ) – изучает особенности кровообращения в позвоночных артериях, особенно при остеохондрозе шейного отдела
• электронейромиография (ЭНМГ) – позволяет оценить состояние периферических нервов и мышц, диагностировать уровень сдавления нервных корешков и оценить эффективность назначенной терапии.

Остеохондроз вызывает поражение нервных окончаний, поэтому его лечением занимаются врачи-неврологи. В современном медицинском центре UniClinic, среди прочих, эту практику осуществляют

Кравченко Наталья Владимировна – опытный врач-невролог высшей категории, специализируется на оказании помощи неврологическим больным, в том числе с вертеброгенной патологией. Врач постоянно повышает свой профессиональный уровень, является членом Украинской ассоциации неврологов, в работе использует только самые современные протоколы помощи больным.

Рунчева Екатерина Андреевна – врач-невролог, владеет самыми современными методами диагностики и оказания высококачественной и эффективной комплексной помощи при заболеваниях нервной системы. Особое внимание и время в своей практике доктор уделяет проведению электронейромиографии (ЭНМГ) и интерпретации ее результатов и выводов относительно функционального состояния нервов и мышц пациента.

Ранняя диагностика остеохондроза позволяет предотвратить развитие осложнений и выбрать оптимальную терапевтическую стратегию для улучшения качества жизни пациента.

Методы лечения остеохондроза

Планирование лечения остеохондроза зависит от стадии заболевания и требует комплексного подхода.

Консервативное лечение остеохондроза

Остеохондроз лечится консервативными методами, обычно включающими:

• Медикаментозную терапию. Используются обезболивающие и противовоспалительные препараты, миорелаксанты. С их помощью снимаются воспаление и боль, особенно при обострении остеохондроза.
• Физиотерапию. Применяются различные аппаратные процедуры, способствующие улучшению кровообращения, уменьшению боли и спазмов, обладают противоотечным эффектом.
• Лечебную физкультуру. ЛФК помогает укрепить мышцы спины.

Хирургическое лечение остеохондроза

При хронически рецидивирующем течении заболевания консервативное лечение может не давать желаемых результатов, а степень изменений в позвонках и межпозвонковом пространстве может потребовать хирургического вмешательства.

Профилактика остеохондроза

Уменьшить риски появления и дальнейшего развития остеохондроза поможет выполнение простых правил:

• следить за осанкой, избегать вынужденных поз во время длительного сидения, стояния, пытаться обеспечить равномерное распределение нагрузки на позвоночник
• избегать чрезмерных нагрузок на хребтовый столб, подъемы большого веса и т.п.
• придерживаться сбалансированной диеты, следить за весом
• обеспечить умеренную но постоянную физическую активность, избегать гиподинамии
• отказаться от вредных привычек.

Часто задаваемые вопросы

Какой врач лечит остеохондроз?

На вопрос "Кто лечит остеохондроз?" можно ответить следующим образом – врач ортопед-травматолог и врач-невролог. В случае необходимости оперативного вмешательства – врач-нейрохирург.

Что запрещено при остеохондрозе?

Не следует игнорировать симптомы, которые могут свидетельствовать об ухудшении состояния позвоночника. Следует помнить о том, что остеохондроз – заболевание прогрессирующее, нужно вовремя обращаться за помощью врача.

Можно ли вылечить остеохондроз?

Дегенеративно-дистрофический процесс, уже начавшийся, к сожалению, вылечить полностью невозможно. Но развитие заболевания можно замедлить или совсем остановить, если приложить усилия, выполняя рекомендации врача.

Соблюдение профилактических мер предотвращения остеохондроза, своевременное обращение с помощью врача, в случае появления тревожных симптомов поможет надолго сохранить здоровье позвоночника, а ежедневная жизнь будет наполнена движением и отсутствием боли.