Панические атаки: как распознать симптомы и эффективно избавиться от них

Что такое паническая атака

Паническая атака – внезапный приступ интенсивного страха и тревоги, сопровождающийся ощутимыми физиологическими и эмоциональными симптомами.
В этот момент человек переживает неописуемый ужас, удушающий страх смерти, утраты контроля над действительностью и над собой.
Панические атаки могут возникать без видимых причин или как реакция на раздражающий фактор.

Одиночная паническая атака в ответ на сильный стресс является нормальной физиологической и эмоциональной реакцией. Это естественный механизм защиты, который возникает из-за выброса стрессовых гормонов (адреналина, кортизола) и помогает мобилизовать ресурсы организма в опасной ситуации.
В случае, если панические атаки повторяются с частотой от нескольких в неделю до нескольких в день – речь идет о паническом расстройстве. Это может значительно ухудшить качество жизни человека, вызывая страх наступления приступа в неудобной ситуации, привести к уединению, развитию фобий.
Поэтому возникающие без причины или повторяющиеся панические атаки - это повод обратиться за помощью к специалисту и не допустить развития панического расстройства или других тревожных состояний.

Причины возникновения панических атак

Механизм развития панической атаки на сегодняшний день до конца не определен, но доподлинно известно, что к ее возникновению приводят физиологические, психологические и внешние факторы или их сочетание:

• стрессы и эмоциональное перенапряжение – сильные длительные переживания могут спровоцировать первый приступ
• особенности нервной системы человека – чрезмерная чувствительность и обостренное восприятие опасности способны вызвать панику
• депрессии, невротические расстройства – паническая симптоматика иногда дополняет другие признаки таких патологий
• фобии - психосоматические реакции в случае агорафобии (страха толпы), клаустрофобии (страха закрытых пространств), других страхов, могут возникать в определенных обстоятельствах
• заболевания сердца, щитовидной железы, неврологические патологии – некоторые из них являются основой появления панических атак
• дисбаланс в гормональной сфере – тревожные состояния могут сопровождать менопаузу, беременность, роды, другие периоды жизни
• стимуляторы – чрезмерное их потребление порой провоцирует приступы паники
• наследственность - генетическая предрасположенность к паническим атакам присутствует при наличии близких родственников с такими же симптомами.

Как проявляется паническая атака

Паническая атака сопровождается физиологическими и эмоциональными признаками.

• Физиологические симптомы:

- учащенное сердцебиение
- боль и сжатие в груди, ощущение нехватки воздуха
- тремор, потливость, сухость во рту
- головокружение, потемнение в глазах
- тошнота, дискомфорт в желудке
– слабость, общая и в ногах.

• Эмоциональные и когнитивные признаки:

- панический ужас без очевидной угрозы
- сильный страх смерти, обреченности
- временная потеря реальности (дереализация)
- кратковременная утрата контроля над собой (деперсонализация).

Сколько длится паническая атака?

Комплекс проявлений панической реакции возникает внезапно и остро в начале приступа, который может длиться от нескольких минут до получаса. Впоследствии признаки слабеют и проходят, но человек, перенесший паническую атаку, еще некоторое время испытывает ее последствия - упадок сил, эмоциональную опустошенность.

Первая помощь при панических атаках

Предугадать наступление приступа иногда невозможно, он может настигнуть человека в любых обстоятельствах – дома, на работе, в пути. Такая внезапность возникновения панической атаки вызывает вопрос: что делать, как помочь быстро устранить панические симптомы?

Первое правило – следует взять ситуацию под контроль, растерянность может лишь усилить проявления приступа.
В случае панической атаки, собственной или произошедшей у человека рядом, применяются техники и приемы первой помощи.

• Контроль дыхания:

- медленный вдох через нос (на 4 счета), задержка дыхания (на 4 счета), медленный выдох через рот (на 6 счетов), повторять до стабилизации состояния
- дыхание в пакет или в сложенные ладони – прием, уменьшающий уровень кислорода в случае гипервентиляции.

• Отвлечение:

- повторение вслух какого-то слова
- счет предметов вокруг
- пение или слушание музыки.

• Релаксация мышц:

- напряжение и расслабление поочередно групп мышц (руки, плечи, ноги).

• Самовнушение:

- повторение вслух успокаивающих фраз, например: «Я в безопасности, это пройдет, ничего плохого не произойдет».

Есть и другие методики пресечения панического приступа. Зная приемы первой помощи себе или другому человеку, можно быстро овладеть ситуацией и вернуться в состояние уверенности.

Диагностика панических атак

Беспричинные панические приступы или повторяющиеся могут привести к появлению стойких фобий. Поэтому не следует медлить с обращением к врачу за квалифицированной медицинской помощью.

В инновационном медицинском центре UniClinic осуществляет прием пациентов высококвалифицированный врач-психиатр первой категории, психотерапевт Вербицкая Юлия Владимировна. Для проведения диагностики и назначения терапии доктор Вербицкий использует сверхсовременные международные протоколы и методики. Юлия Владимировна специализируется на наиболее востребованных психотерапевтических запросах, имеет большой опыт успешной помощи пациентам. К ее компетенции также относится и лечение панических атак и расстройств.

Диагностика панических атак заключается в проведении психиатрической оценки пациента с помощью специальных тестов и стандартизированных шкал, а также исключении наличия других заболеваний с похожими по симптомам приступами.

Психиатрическая оценка

Тест на панические атаки базируется на анализе симптомов, их частоте и интенсивности и состоит из опроса пациента, во время которого происходит оценка:

• физиологических проявлений
• психоэмоциональных реакций
• средней продолжительности и частоты возникновения приступов
• возможных факторов, провоцирующих панику.

Стандартизированные психиатрические шкалы позволяют оценить уровень тревожности и интенсивности приступов в количественном выражении.

Проверка возможного наличия других патологий, вызывающих приступы с подобной симптоматикой

Прежде всего, панические атаки отличают от других соматических заболеваний характерные признаки: сильные ощущения страха смерти, дереализации и деперсонализации.
После консультации с соответствующими специалистами в других сферах здоровья могут быть назначены дополнительные исследования:

• кардиологическое обследование – ЭКГ, суточное мониторинг ЭКГ по Холтеру для исключения проблем с сердцем
• гормональные тесты - анализы крови на уровень гормонов при подозрении на заболевание щитовидной железы
• неврологическое обследование – МРТ, КТ мозга, другие исследования для исключения возможных патологий в неврологической сфере.

Паническая атака и инсульт имеют схожие симптомы. Но в отличие от последнего панический приступ не вызывает повреждения мозговой ткани и проходит сам по себе в течение короткого времени.

Методы лечения панических атак

Существует два основных подхода, как лечить панические атаки:

• психотерапия
• медикаментозная терапия.

На основании проведенной диагностики панических атак врач-психотерапевт, с учетом всех индивидуальных особенностей пациента, наличия коморбидных патологий, определяется с оптимальным планом лечения.
Оно направлено на снижение частоты приступов, их интенсивность и преодоление страха перед новыми.

Психотерапия может включать:

• когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) - помогает выявить и изменить негативные мысли, провоцирующие атаки
• экспозиционная терапия – уменьшает чувство страха из-за постепенного ознакомления пациента с тревожными ситуациями
• релаксационные методики – применяются дыхательные упражнения, йога, медитации и т.д.

Медикаментозная терапия назначается исключительно врачом и состоит из назначений лекарственных средств, снижающих тревожность пациента. Также могут применяться препараты, регулирующие физиологические проявления приступов.

В сложных случаях наилучший результат лечения панического расстройства дает сочетание психотерапии, медикаментов (при необходимости) и здорового образа жизни.

Профилактика панических атак

К профилактическим мерам относят налаживание здорового образа жизни:

• соблюдение режима дня и принципов здорового сна
• минимизация стресса
• соблюдение регулярной физической активности
• исключение из рациона стимуляторов (кофеина, алкоголя, прочего).

Зная, какие именно обстоятельства спровоцировали паническое нападение в прошлом, следует, по возможности, избегать этого триггера в дальнейшем.

Часто задаваемые вопросы

Как часто возникают панические атаки?

Одиночную паническую атаку, как нормальную физиологическую реакцию на стресс, хоть раз в жизни пережили многие из нас. Если панические атаки повторяются и начинают воздействовать на качество жизни – нужна помощь специалиста.

Излечимы ли панические атаки?

Учитывая непредсказуемость возникновения панического приступа, его физиологического происхождения, нельзя утверждать, что атака никогда не повторится даже после проведенного лечения и полученного от него положительного эффекта.

Паническая атака в соответствующих обстоятельствах может возникнуть у кого угодно. Следует сохранять равновесие и уметь оказать первую помощь себе или другому человеку при наступлении такого приступа. Если паника повторяется – врач-психотерапевт выяснит причину и окажет действенную помощь.