Нарушения осанки у детей: основные причины возникновения и профилактика

Правильная осанка и ее роль в нормальном функционировании организма

Позвоночник человека имеет естественные физиологические изгибы, формирующие осанку - привычную позу вертикального положения тела, обеспечивающую согласованную работу мышц, связок и суставов.
Правильная осанка - условие нормального функционирования опорно-двигательного аппарата и внутренних органов, благодаря чему:

• происходит равномерное распределение нагрузки на позвоночник и суставы
• поддерживается нормальная работа дыхательной, сердечно-сосудистой и пищеварительной систем
• обеспечиваются надлежащее кровоснабжение тканей и их иннервация.

Что такое нарушение осанки

К физиологическим изгибам позвоночника относятся шейный и поясничный лордоз (изгибы вперед) и грудной и крестцовый кифоз (изгибы назад). Правильная осанка поддерживает эти изгибы, не увеличивая их по отношению к условной оси позвоночника.
Правильное положение позвоночника обеспечивается скоординированным напряжением окружающих его мышц. Несогласованная работа мышечного каркаса вызывает разбалансирование этой природной конструкции, что приводит к нарушению осанки - состоянию, которое сопровождается неравномерным усилением или сглаживанием естественных изгибов позвоночника.
Начальные стадии нарушения осанки могут стать первой фазой развития заболеваний опорно-двигательного аппарата и привести к структурным патологиям. Это объясняется неравномерной нагрузкой на межпозвоночные диски и постепенным формированием деформаций позвоночника, поэтому даже незначительные нарушения осанки требуют лечения, особенно в детском возрасте, когда активно формируется опорно-двигательный аппарат.

Причины нарушения осанки

Причины, вызывающие нарушение осанки, могут быть врожденными, обусловленными аномалиями развития позвонков, или, чаще всего, приобретенными. Самые распространенные из приобретенных:

• неправильное положение тела в позе сидя за столом в течение длительного времени
• несоответствие высоты стола и стула на рабочем месте росту
• длительное напряжение спины в статическом положении, сочетающееся с гиподинамией.

Кроме того, нарушение осанки может являться следствием перенесенных травм, болезни Бехтерева, рахита, плоскостопия, дисплазии тазобедренных суставов, другого.
Предрасположенность к нарушениям осанки иногда обусловлена ​​наследственными факторами - генетическая слабость соединительной ткани, семейная история развития сколиоза и структурного кифоза.

Механизм развития нарушения осанки у детей

Формирование осанки ребенка проходит постепенно - от рождения до наступления половой зрелости, что обусловлено ростом костей, развитием мышц и нервной системы. Этот период связан со значительными нагрузками на опорно-двигательный аппарат из-за необходимости длительного сидения во время учебы. Неправильная поза ребенка за рабочим столом может привести к неравномерному сокращению мышц, поддерживающих позвоночник. Именно поэтому осанка школьника, которая еще продолжает формироваться, требует особого внимания со стороны родителей и педагогов.
Дополнительными факторами, способствующими развитию нарушений со стороны позвоночника в этом возрасте, становятся:

• недостаточная физическая активность
• быстрый рост костей, за которым не успевает мышечный аппарат
• чрезмерные нагрузки.

Совокупность этих факторов приводит к состоянию, при котором позвоночник теряет должную поддержку, из-за чего возникают нарушения осанки и последующие осложнения со стороны опорно-двигательного аппарата.

Виды нарушения осанки у детей

Нарушения осанки в младенческом возрасте могут быть функциональными или структурными.
Функциональные - обусловлены мышечным дисбалансом и хорошо поддаются лечению с помощью специальных физических упражнений.
Структурные изменения не могут быть полностью скорректированы и требуют длительного ортопедического наблюдения. В зависимости от направления и степени выраженности искривления позвоночника выделяют следующие основные типы нарушений осанки:

• сутулость - усиление грудного кифоза без значительных анатомических изменений позвоночника, часто связанное со слабостью мышц спины и неправильной позой во время сидения
• круглая спина - увеличение грудного кифоза с наклоном головы и плеч вперед и уменьшением поясничного лордоза
• кругло-вогнутая спина - сочетание чрезмерного грудного кифоза и усиленного поясничного лордоза, сопровождающееся дисбалансом мышц туловища
• плоская спина - сглаживание физиологических изгибов позвоночника, что снижает его амортизационную функцию и повышает риск перегрузок
• плоско-вогнутая спина - уменьшение грудного кифоза с одновременным усилением поясничного лордоза
• сколиотическая осанка - искривление позвоночника в сторону, которое носит функциональный характер и исчезает в положении лежа
• сколиоз - искривление позвоночника приобретает устойчивую трехмерную форму с ротацией позвонков (поворотом позвонка вокруг своей оси).

Признаки нарушения осанки у детей

На ранних этапах нарушения осанки могут проявляться малозаметно, поэтому родителям важно своевременно обращать внимание на возможные признаки, склонные к усилению со временем:

• асимметрия плеч или надплечий
• разница в высоте лопаток
• перекос таза
• наклон головы или туловища в сторону
• живот чрезмерно выпяченный или втянутый
• привычка сутулится
• утомляемость во время статических поз
• боль и дискомфорт в спине, шее, пояснице
• ограничение подвижности позвоночника.

Особого внимания требует состояние, при котором асимметрия усиливается при наклоне вперед и не исчезает при активном выпрямлении.
Наличие таких симптомов - повод для срочного обращения к детскому врачу-ортопеду с целью проведения своевременной диагностики и получения рекомендаций по коррекции нарушений.

Последствия нарушения осанки

Хотя патология обычно начинается с функциональных изменений, без своевременной коррекции даже небольшое нарушение осанки может постепенно переходить в устойчивые структурные деформации позвоночника, сохраняющиеся во взрослом возрасте. Нарушение осанки приводит к неправильному распределению нагрузки на опорно-двигательный аппарат, мышцы и внутренние органы, вследствие чего возникают: 

• боль - в спине, шее, головная боль
• нарушения работы внутренних органов
• снижение работоспособности, быстрая утомляемость.

Диагностика нарушения осанки

Диагностика нарушения осанки у детей направлена ​​на своевременное выявление негативных изменений, определение их характера и оценку степени выраженности.
На приеме детский врач ортопед-травматолог проводит анализ физического развития ребенка, собирает анамнез для выявления факторов, способствующих развитию нарушения осанки - недостаточная физическая активность, асимметричные нагрузки, неправильная организация рабочего места школьника.
Проводится клинический осмотр ребенка с оценкой осанки в положении стоя, сидя, лежа, анализируется симметрия плеч, лопаток, таза, проводится проба с активным выпрямлением для определения возможности коррекции нарушений. Для исследования функциональности позвоночника и определения мышечного баланса используются особые тесты.
Врачом могут быть назначены инструментальные обследования:

• рентгенография - позволяет оценить структурные изменения, угол искривления и состояние позвонков
• МРТ или КТ - применяется в случае неврологической симптоматики.

Лечение нарушения осанки у детей в UniClinic

В инновационном медицинском центре UniClinic работает высококвалифицированный детский врач ортопед-травматолог второй категории Большаков Антон Игоревич, оказывающий профессиональную консервативную и хирургическую помощь детям с патологиями опорно-двигательного аппарата. Антон Игоревич проводит диагностику и лечение нарушений осанки у детей и имеет успешный опыт в этой области. Доктор Большаков постоянно учится, в своей работе руководствуется последними протоколами мировой детской ортопедии и травматологии.

Подход к лечению функциональных нарушений осанки у детей обычно консервативен и определяется с учетом типа патологии, степени выраженности и возраста ребенка. Основная цель терапии - восстановление мышечного баланса для обеспечения надежной поддержки позвоночника, формирования правильных привычек во время сидения и движения, предупреждения развития структурных деформаций. Для этого назначаются:

• применение лечебной физкультуры (ЛФК) - укрепление мышечной поддержки позвоночника
• коррекция двигательного режима - выработка полезных двигательных стереотипов
• проведение регулярных курсов лечебного массажа - нормализация мышечного тонуса, улучшение кровообращения
• применение физиотерапии - использование процедур для уменьшения мышечного дисбаланса.

Кроме того, могут применяться ортопедические средства - специальные корсеты для предотвращения дальнейшей деформации в случае наступления структурных нарушений. Также предоставляются рекомендации по правильному выбору мебели, обуви, ортопедических матрасов.
Ребенок с нарушениями осанки должен постоянно наблюдаться у детского ортопеда для мониторинга состояния и возможной коррекции программы лечения.

Хирургическое лечение нарушений осанки применяется крайне редко - при значительных деформациях, влияющих на функционирование внутренних органов и систем, а также с эстетической целью.

Профилактика нарушения осанки

Для предотвращения появления нарушений осанки и развития структурных изменений в течение периода взросления ребенка необходимо соблюдать профилактические меры:

• организация рабочего места - должно соответствовать росту малыша
• соблюдение правильной позы во время сиденья
• поддержка постоянной физической активности - чередование физкультуры с вынужденными статическими позами
• избегание асимметричных нагрузок на позвоночник - рюкзак с двумя лямками
• организация быта - сон на умеренно жестком матрасе, другое
• наблюдение у специалиста - регулярные осмотры врача для мониторинга возможных изменений со стороны позвоночника.

Эти меры являются важной составляющей профилактики заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Раннее выявление и системный подход к лечению нарушений осанки у детей позволяют достичь стойкого эффекта и предотвратить развитие серьезных ортопедических осложнений в будущем.