Пункция верхнечелюстной пазухи при гайморите

Что такое пункция гайморовой пазухи

Пункция верхнечелюстной (гайморовой) пазухи – это медицинская процедура, во время которой происходит прокол стенки пазухи с целью удаления образовавшихся при воспалении накоплений для очищения, уменьшения отека и восстановления носового дыхания.

Что такое гайморит

Гайморит – это воспаление слизистой гайморовых пазух, расположенных с обеих сторон носа, выполняющих функции фильтрации, увлажнения и нагревания воздуха в процессе дыхания.
Чаще гайморит является следствием простуды, гриппа или насморка и сопровождается отеком, препятствующим оттоку содержимого из пазух.
Кроме инфекционных, факторами, которые могут вызвать развитие гайморита, являются следующие:

• анатомические особенности – искривление носовой перегородки, полипы, гипертрофия носовых раковин
• аллергические реакции – нарушение вентиляции пазух из-за отека слизистых оболочек
• одонтогенный гайморит – попадание инфекции в гайморовые пазухи из-за заболевания зубов верхней челюсти
• ослабленный иммунитет – повышение риска возникновения воспаления из-за контакта с загрязненным воздухом, вредные привычки.

Течение заболевания может быть острым или хроническим и сопровождаться симптомами:

• заложенность носа, затрудненное носовое дыхание
• выделения из носа, слизистые или гнойные
• боль в участке лица, усиливающаяся при наклоне головы
• усталость, нарушение сна, снижение работоспособности.

Острый гайморит

Острая форма заболевания характеризуется быстрым развитием – симптомы патологии наблюдаются уже через несколько дней после начала инфекции. Пункция в этом случае позволяет быстро удалить накопление содержимого пазухи, уменьшить давление и воспаление, предотвратить распространение инфекции.
Без своевременного лечения острый гайморит может перейти в хронический, тяжелее поддающийся терапии.

Хронический гайморит

Хронический гайморит – это длительное воспаление гайморовых пазух, которое сохраняется более 12 недель или повторяется несколько раз в год. Если гайморит перешел в хроническую форму, целью прокола гайморовых пазух является санация и ликвидация очага постоянного воспаления, может потребоваться повторная промывка.

Методы лечения гайморита

Оптимальный план лечения гайморита составляется отдельно для каждого пациента, с учетом формы, тяжести проявлений и индивидуальных особенностей больного.
В качестве консервативных методов применяются:

• лечение медикаментами - антибиотиками, противовоспалительными и антигистаминными средствами, сосудосуживающими каплями
• санация пазух – промывание солевыми растворами или специальными средствами
• физиотерапия – для уменьшения отека.

В случае неэффективности консервативной терапии и развития гнойного процесса применяется пункция – прокол стенки гайморовой пазухи, существенно облегчающий симптомы заболевания и имеющий одобрительные отзывы пациентов.

Когда показана пункция верхнечелюстной пазухи

Показаниями к пункции верхнечелюстной пазухи являются:

• гайморит, не поддающийся консервативной терапии в течение недели и более, перешедший в гнойную форму
• боль и давление в области лица, головная боль, не уменьшающаяся после консервативного лечения
• подозрение на распространение инфекции на соседние носовые пазухи или на глазницу
• необходимость бактериологического исследования содержания пазухи для определения возбудителя заболевания
• гайморит, связанный с зубной инфекцией, сопровождающийся накоплением гнойного экссудата.

Какие противопоказания к проколу гайморовой пазухи

Процедура пункции стенки пазухи при гайморите считается безопасной, однако имеет определенные ограничения, абсолютные и относительные.

К абсолютным относятся:

• существенные нарушения свертывания крови
• декомпенсированные хронические заболевания
• анатомические аномалии строения пазух носа, которые делают невозможным безопасное проведение процедуры.

Относительные противопоказания:

• инфекционные заболевания в острой стадии
• детский возраст (до 5–7 лет)
• аллергические реакции или непереносимость местных анестетиков.

Подготовка к пункции верхнечелюстной пазухи

Правильная подготовка к процедуре прокола гайморовой пазухи обеспечивает максимальную эффективность, минимизируя риск развития нежелательных последствий.
С симптомами гайморита пациенты обращаются к врачу-оториноларингологу.
Во время консультативного приема врач проводит клинический осмотр пациента: оценивает состояние носовой полости, наличие отека, деформаций или анатомических помех. При необходимости специалистам назначаются исследования:

• инструментальные – рентгенография или КТ придаточных пазух носа для определения уровня жидкости, толщины стенки пазухи и локализации воспалительного процесса
• лабораторные – общий анализ крови для выявления острого воспалительного процесса в организме и коагулограмму для определения нарушений свертывания крови.

В случае необходимости дополнительно могут быть назначены консультации смежных специалистов – стоматолога или терапевта.
Пациенту предоставляются рекомендации:

• не принимать антикоагулянты без согласования с врачом
• избегать переохлаждения и простуд накануне
• сообщить врачу о возможных аллергиях на анестетики или лекарства.

Как делают прокол верхнечелюстной пазухи при гайморите

Прокол гайморовой пазухи осуществляется натощак, под местной анестезией в асептических условиях. Во время процедуры пациент не испытывает боли, после нее возможен небольшой дискомфорт, который вскоре проходит.
Процедура проходит в несколько этапов:

• введение в носовую полость пациента сосудосуживающего препарата для уменьшения отека и улучшения доступа к месту прокола
• применение местной анестезии непосредственно в месте прокола пазушной стенки
• осуществление прокола стенки пазухи с помощью специальной иглы
• очищение пазухи от содержимого с помощью шприца
• промывание пазухи после ее очищения раствором лекарства.

Врачом может быть принято решение о необходимости проведения дополнительных процедур для достижения оптимального эффекта. В таком случае в стенке пазухи пациента устанавливается катетер, чтобы при повторной промывке уже не было необходимости в новом проколе.

Особенности проведения пункции при гайморите в UniClinic

UniClinic – инновационное медицинское учреждение полного цикла. Пациент с заболеваниями ЛОР-органов может в одном месте получить всю необходимую медицинскую помощь – от первичного обращения к врачу-оториноларингологу и диагностики – инструментальной и лабораторной – до восстановления после полученного лечения, в том числе прокола гайморовой пазухи.

В UniClinic прием и лечение пациентов с ЛОР-патологиями осуществляют опытные специалисты:

Костровский Александр Николаевич – врач-оториноларинголог высшей категории, хирург-оториноларинголог, онкоотоларинголог, детский оториноларинголог, член нескольких профильных украинских и европейских обществ, кандидат медицинских наук, лечащий взрослых и детей с заболеваниями ЛОР-органов. Успешно применяет новые протоколы консервативной и хирургической помощи пациентам. Александр Николаевич сочетает знания и навыки челюстно-лицевого хирурга, пластического хирурга, которые он применяет при сложных операциях на ЛОР-органах.

Бойко Александра Юрьевна – врач-оториноларинголог первой категории, лечит взрослых и детей с патологиями ЛОР-органов. Проводит прием пациентов, применяет диагностические мероприятия, оказывает необходимую квалифицированную помощь в амбулаторных условиях путем осуществления малоинвазивных хирургических процедур. Александра Юрьевна назначает эффективное лечение, руководствуясь современными унифицированными протоколами мировой оториноларингологии. Применяет индивидуальный подход к каждому пациенту.

Рожицина Елена Владимировна – врач-оториноларинголог, лечит взрослых и детей. Осуществляет консультативный прием ЛОР-больных, оказывает неотложную помощь в амбулаторных условиях, применяет при необходимости необходимые хирургические вмешательства. Елена Владимировна назначает современные методы обследования, осуществляет видеоэндоскопический осмотр полости носа, носоглотки, гортани, голосовых складок, наружного слухового прохода, назначает эффективное лечение.

Процедура пункции гайморовой пазухи имеет умеренную цену, которая может варьироваться в зависимости от использованной анестезии.

Реабилитация после пункции гайморовой пазухи

Реабилитационный период после пункции обычно длится несколько дней, во время которых необходимо соблюдать рекомендации врача для ускорения выздоровления и предотвращения повторного воспаления.
В этот период важно:

• избегать переохлаждения и физических нагрузок
• не посещать бассейн, сауну, не купаться в открытых водоемах
• применять капли, антибиотики или противовоспалительные средства, назначенные врачом
• промывать нос (по назначению врача).

Возможные осложнения и последствия прокола гайморовой пазухи

Хотя пункция гайморовой пазухи считается безопасной процедурой, существуют некоторые риски развития осложнений:

• кровотечение из носа после прокола – обычно незначительное и проходит само по себе
• отек или болезненность в течение 1-2 дней
• распространение инфекции или обострение воспаления – возможно при несоблюдении послепроцедурных рекомендаций.

В качестве профилактики осложнений рекомендуется:

• проведение процедуры только опытным ЛОР-врачом в асептических условиях
• соблюдение всех назначений врача после процедуры
• осмотр врача через несколько дней после проведения процедуры в качестве контроля состояния пазух.

Пункция гайморовой пазухи – это эффективный и быстрый способ снять воспаление, восстановить носовое дыхание и предотвратить осложнения. Современные методы обезболивания делают процедуру комфортной, а правильный послепункционный уход обеспечивает полное излечение.