Сальпингоофорит: причины, симптомы и методы лечения

Что такое сальпингоофорит

Сальпингоофорит (СООФ) – воспалительное заболевание придатков матки – яичников и маточных (фаллопиевых) труб. Другое название такого воспаления – аднексит.
В зависимости от локализации патологического процесса различают:

• правосторонний СООФ
• левосторонний СООФ
• двусторонний СООФ.

Одно из самых распространенных гинекологических заболеваний репродуктивного периода, чаще всего встречается в возрастной группе от 18 до 35 лет, что объясняется активной половой жизнью женщины в этот период времени.

Виды сальпингоофорита, его симптомы

В зависимости от течения и симптомов, сопровождающих заболевание, различают острый и хронический сальпингоофорит.

Острый СООФ

Острый сальпингоофорит – внезапное воспаление придатков матки, требующее немедленной медицинской помощи.

• болью внизу живота, внезапной и интенсивной, локализующейся с одной или с обеих сторон
• повышением температуры тела до 38-39℃
• ознобом, слабостью, общим недомоганием
• дискомфортом во время мочеиспускания или акта дефекации
• выделениями из влагалища, чаще желтовато-серого цвета с неприятным запахом
• болью во время полового акта.

Эти признаки свидетельствуют об остром процессе и общей интоксикации организма в результате воспаления.

При перечисленных симптомах следует немедленно обратиться к врачу-гинекологу и как можно скорее начать назначенное лечение, не допуская развития осложнений.

Хронический СООФ

Хроническая форма воспаления придатков матки возникает вследствие недостаточно пролеченного острого процесса или его рецидивов. Длительное СООФ часто имеет невнятную клиническую картину, протекая практически бессимптомно.
Хронический аднексит являет себя признаками:

• боль внизу живота, периодическая, ноющая или тянущая, может усиливаться после переохлаждения, физической перегрузки
• выделения из влагалища, которые появляются периодически и носят хронический характер
• повышение температуры тела до субфебрильных значений – 37,5-37,6℃
• невозможность зачатия из-за непроходимости маточных труб вследствие образования спаек.

Женщины могут не подозревать о хроническом воспалении, выявляя его только на этапе возникновения осложнений. Поэтому очень важно, с рекомендованной периодичностью, посещать врача-гинеколога с осмотром, проходить трансвагинальное УЗИ органов малого таза.

Причины сальпингоофорита

Сальпингоофорит, среди прочего, имеет инфекционную природу и может развиться по следующим причинам:

• бактериальная инфекция, передающаяся половым путем (чаще всего – хламидии, гонококки, микоплазмы, уреаплазмы) через незащищенные половые контакты
• возможные осложнения после родов, внутриматочных вмешательств (абортов, установление ВМС, других инвазивных процедур)
• снижен иммунитет, провоцирующий активацию условно-патогенной микрофлоры женских половых органов

Усложнение сальпингоофорита

Если СООФ не получает надлежащей терапии в острой фазе, он может осложняться посредством перехода воспаления в хроническую форму, которая тяжелее поддается лечению.
Вследствие хронического заболевания, в фаллопиевых трубах иногда начинается спаечный процесс, который препятствует нормальному движению яйцеклеток и осложняет возможность беременности. 

В трубах накапливается серозная жидкость, гнойное содержимое, что может привести к формированию тубоовариального абсцесса, вызвать состояние, угрожающее жизни - перитонит. Из-за непроходимости фаллопиевых труб вследствие спаек увеличивается риск внематочной беременности. Такие последствия хронического сальпингоофорита нуждаются в ургентном хирургическом лечении.

Диагностика сальпингоофорита

Современная диагностика СООФ базируется на комплексном подходе, который включает клинический осмотр, инструментальные, лабораторные методы и дифференциальную диагностику.

• тщательный сбор анамнеза, осмотр на гинекологическом кресле, физикальный осмотр с пальпацией
• инструментальные исследования:

- УЗИ органов малого таза – абдоминальным или трансвагинальным способом – исследование имеет решающее значение для установления диагноза
- лапароскопия – проводится в сложных случаях, если существует подозрение на абсцесс или перитонит, применяется после начала противовоспалительной терапии

• лабораторные методы

- общие анализы крови и мочи – для определения признаков воспаления
- полимеразно-цепная реакция (ПЦР) на инфекции, передающиеся половым путем (ЗППП)
- микроскопическое исследование мазка урогенитальной зоны для выявления возбудителя инфекции и бакпосев для определения его чувствительности к антибактериальной терапии.
Также проводится тест на беременность – внематочная беременность, которая может произойти вследствие непроходимости труб и нуждающаяся в немедленной медицинской помощи, имеет признаки, схожие с настоящей беременностью.

Методы лечения сальпингоофорита

Выбор метода лечения СООФ зависит от его формы, степени заболевания, наличия осложнений и индивидуальных особенностей пациентки.

Лечение острого сальпингоофорита

Терапия направлена ​​на быстрое снятие острого воспаления, борьбу с вызванной инфекцией и улучшение общего состояния организма. Исходя из степени развития заболевания, лечение может происходить амбулаторно или требовать пребывания в стационаре с использованием консервативной медикаментозной терапии, в случае необходимости применяется хирургическое лечение.

Лечение хронического сальпингоофорита

Терапия хронического воспаления придатков матки направлена ​​на уменьшение частоты обострений, профилактику и лечение возможных осложнений.
С этой целью применяется комплексный подход, состоящий из медикаментозного лечения, физиотерапевтических процедур и, в случае необходимости, хирургических вмешательств.
Основу медикаментозной терапии составляют антибактериальные препараты, подобранные на основе результатов бактериологического анализа.
Физиотерапия (электрофорез, ультразвук, другие процедуры) назначается в период ремиссии патологии для улучшения кровообращения и предотвращения спаечных осложнений воспаления.

Хирургическое лечение рассматривается с целью устранения последствий, возникших из-за СООФ, для возвращения фертильности пациентки. Среди хирургических методов терапии, которые позволяют повысить шансы женщины на естественное зачатие – пластика маточных труб – устранение спаек и восстановление проходимости фаллопиевых труб.
После прохождения курса лечения врач дает рекомендации по периодичности дальнейших обследований и мер профилактики обострений сальпингоофорита.

Диагностикой и лечением всех форм СООФ в UniClinic занимаются высокопрофессиональные специалисты – врачи-гинекологи.

Воробьева Юлия Валерьевна– опытный врач-гинеколог первой категории. Проводит прием пациенток, осуществляет профессиональное освидетельствование, проводит кольпоскопию, назначает обследование, рекомендует терапию. Юлия Валерьевна применяет новейшие протоколы и методики диагностики и лечения сосредоточена на профилактике патологий гинекологической сферы.

Таранова Юлия Владимировна- врач-гинеколог второй категории, специализирующаяся на диагностике и лечении пациенток с патологиями репродуктивной системы. Юлия Владимировна в совершенстве владеет современными малоинвазивными методиками оказания медицинской помощи в гинекологии: видеокольпоскопии, радиоволновом лечении шейки матки.

Цурканенко Андрей Дмитриевич– врач-гинеколог высшей категории, врач-хирург. Специализируется на проведении хирургических вмешательств в органах женской половой системы. Будучи членом профильных украинских и европейских ассоциаций, в совершенстве проводит как традиционные лапаротомные, так и новейшие малоинвазивные хирургические вмешательства на органах гинекологической сферы.

Профилактика развития сальпингоофорита

Профилактика воспалений придатков матки состоит из простых мер:

• посещение гинеколога не реже 2 раз в год
• прохождение УЗИ органов малого таза, желательно трансвагинальным методом, с рекомендованной врачом периодичностью
• лечение заболеваний мочеполовой системы, своевременное и профессиональное
• избегание переохлаждения
• соблюдение правил гигиены – личной и в половой жизни
• контроль хронического стресса
• отказ от вредных привычек – курение, злоупотребление алкоголем – создают более благоприятные условия для развития заболевания из-за общего снижения иммунитета женщины.

Часто задаваемые вопросы

Можно ли увидеть СООФ на УЗИ?

Так, сальпингоофорит можно разглядеть во время УЗИ – утолщения труб, увеличение яичников – это свидетельствует о наличии острого воспаления. Такое исследование является приоритетным способом диагностики СООФ.

Возможности современной медицины позволяют сохранить и восстановить здоровье и репродуктивную функцию женщины. Своевременное обращение к врачу, точная диагностика и комплексное лечение позволяют полностью избавиться от сальпингоофорита, избежать возможных осложнений заболевания, вернуться к здоровой полноценной жизни.