Стеатоз печени: как лечить жировой гепатоз печени: как лечить жировой гепатоз печени

Что такое жировой гепатоз печени и его влияние на здоровье

Стеатоз (жировой гепатоз, жировая болезнь печени) – это хроническое заболевание, при котором в клетках печени (гепатоцитах) накапливается избыточный жир, что приводит к снижению детоксикационной функции органа и вызывает нарушение обмена веществ в организме.
В последние десятилетия, особенно в развитых странах, жировая болезнь печени значительно распространилась из-за гиподинамического образа жизни и нарушения основ здорового питания.

Опасность для здоровья представляет практически бессимптомное развитие патологии на ранних стадиях. Заболевание можно выявить только при обследовании (УЗИ органов брюшной полости, анализ биохимии крови, другие исследования).
Стеатоз печени подвержен постепенному прогрессированию и может привести к нарушениям в работе органа, желчевыводящей системы, вызвать другие серьезные патологии.

Классификация стеатоза печени

Жировая болезнь печени классифицируется по разным критериям, чаще всего используют разделение по этиологии - причинам возникновения патологии:

• алкогольный стеатоз печени – развивается из-за чрезмерного употребления алкоголя.
• неалкогольный стеатоз печени, или метаболически ассоциированная жировая болезнь печени (МАЖХП) – возникает на фоне метаболических нарушений (ожирение, инсулинорезистентность, сахарный диабет 2 типа, атеросклероз, другие заболевания)
• вторичный стеатоз печени – вызывается длительным приемом некоторых медикаментов, быстрой потерей веса, другими факторами.

Причины возникновения и факторы риска стеатоза печени

Причинами развития жирового гепатоза печени чаще всего являются:

• длительная интоксикация органа из-за чрезмерного употребления алкоголя, приема некоторых лекарственных средств
• сопутствующие заболевания, связанные с нарушением обмена веществ
• малоподвижный образ жизни, отсутствие физических нагрузок
• несбалансированное и нерегулярное питание, чрезмерная доля жирных, острых продуктов, простых углеводов в рационе
• быстрые и частые изменения массы тела могут привести к жировому гепатозу печени из-за злоупотребления диетами, вызывающими нарушения метаболизма.
• генетические особенности обмена веществ в организме.

Эти причины могут действовать как в отдельности, так и в комбинации, значительно повышая риск развития жировой болезни печени и его осложнений.

Клинические проявления стеатоза печени

Неосложненное течение стеатоза печени происходит в три стадии:

• легкий стеатоз (I стадия) – жировая инфильтрация охватывает до 33% гепатоцитов
• умеренный стеатоз (II стадия) – поражено 34–66% клеток
• выраженный стеатоз (III стадия) – жир накапливается более чем в 66% гепатоцитов.

Первая стадия патологии обычно протекает незамеченной. Только тщательное обследование пациента с помощью современных лабораторных исследований и методов визуализации может определить наличие избыточного жира в органе.

Однако иногда жировой гепатоз может вызвать неспецифические симптомы: усталость, общую слабость, плохое самочувствие, чувство дискомфорта в правом верхнем квадранте живота.

Механизм развития осложнений жирового гепатоза печени

Постепенное развитие жировой болезни печени может привести к появлению последующих стадий поражения органа. Это:

• стеатогепатит – на фоне стеатоза возникает воспаление печени, патологии сочетаются
• фиброз – из-за хронического воспаления органа развивается рубцовая ткань
• цирроз печени – в тяжелых случаях вследствие рубцевания происходит полное необратимое нарушение функционирования органа, которое может перейти в злокачественную форму – гепатоцеллюлярную карциному.

На фоне продвинутых стадий стеатоза печени (стеатогепатита, фиброза, цирроза печени) появляются дополнительные признаки и симптомы:

• пожелтение кожных покровов, склеры глаза
• появление кожных высыпаний
• чувство общей слабости и недомогания.

На начальных стадиях заболевания жир накапливается непосредственно внутри гепатоцитов, сдавливая внеклеточные капилляры, обеспечивающие их нормальное функционирование. Это приводит к массовой гибели клеток печени, возникновению фиброза и цирроза. Дезинтоксикационная функция органа снижается, избыточный жир из печени попадает в кровь в виде холестерина и триглицеридов. Они вызывают образование атеросклеротических бляшек на стенках сосудов, повышая риск наступления инсульта и инфаркта.

Как диагностируется стеатоз печени

Стеатоз печени имеет различные формы и стадии, и раннее его выявление и своевременно начатое лечение поможет предотвратить развитие более тяжелых состояний и осложнений.
Основные диагностические мероприятия предусматривают:

• лабораторные исследования крови – биохимический анализ позволяет оценить уровень печеночных ферментов (АЛТ, АСТ, ГГТ, ЛФ, билирубин), липидограмма – показатели жирового обмена
• ультразвуковое обследование – УЗИ печени помогает исследовать структуру органа, выявить наличие возможных жировых накоплений
• ультразвуковая эластография – позволяет оценить степень фиброза тканей печени, вызванного жировым гепатозом
• магнитно-резонансная томография – МРТ обеспечивает детальную визуализацию тканей печени, обнаруживает жировые отложения
• компьютерная томография – КТ печени позволяет определить наличие и распространение жировых накоплений в тканях органа
• диагностический забор образца ткани печени – биопсия и последующее гистологическое исследование биоптата является наиболее точным способом диагностики жировой болезни.

На начальных стадиях заболевание хорошо поддается лечению. Поэтому нужно поддерживать здоровье своего организма, регулярно проходить профилактические обследования, вовремя обратиться к врачу.

Патологии, связанные с печенью, в том числе и жировую болезнь печени в UniClinic лечит врач-гастроэнтеролог Нагорная Екатерина Викторовна. Основное направление работы доктора – диагностика и лечение органов брюшной полости. Екатерина Викторовна уделяет большое внимание комплексному анализу здоровья больного, учитывая особенности организма и имеющуюся коморбидную патологию, а также осуществлению врачебного надзора за состоянием пациента после прохождения курса лечения.

Как лечить жировой гепатоз печени

Диагностированный жировой гепатоз нуждается в комплексном подходе к его лечению, направленному на устранение причин возникновения заболевания и восстановления функциональности печени.
Основные методы терапии предусматривают:

• Положительные изменения в образе жизни:

- соблюдение принципов здорового питания - уменьшение потребления насыщенных жиров, ограничение простых углеводов, употребление достаточного количества ненасыщенных жиров, белков, клетчатки
- отказ от алкоголя
- употребление достаточного количества воды
- коррекция малоподвижного образа жизни – регулярная физическая активность с умеренными нагрузками (ходьба, бег, плавание, другие упражнения).

• Медикаментозная терапия, для достижения положительного эффекта, больному могут быть назначены:

- гепатопротекторы – улучшают функцию печени и защищают ее от дальнейшего повреждения
- лекарство для нормализации липидного обмена
- антиоксиданты – уменьшают уровень окислительных процессов в печени.

• Надлежащий контроль и коррекция состояний при сопутствующих заболеваниях:

- инсулинорезистентность – использование лекарственных средств для улучшения метаболизма
- сахарный диабет - поддержание соответствующего уровня глюкозы в крови
- артериальная гипертензия - ¦обеспечение стабильного артериального давления
- ожирение – снижение массы тела до нормальных показателей.

При строгом соблюдении всех рекомендаций врача, заболевание хорошо поддается терапии на начальных стадиях.

Как профилактировать развитие жирового гепатоза

Статистика говорит, что значительная часть населения планеты (около 30%) уже страдают стеатозом печени на начальных его стадиях. Распространенность заболевания особенно высока среди людей, входящих в группы риска из-за факторов:

• чрезмерное употребление алкоголя
• выраженное ожирение
• сахарный диабет.

Из-за бессимптомного начала развития жировой болезни печени следует регулярно контролировать состояние своего здоровья – периодически проходить обследование организма с профилактической целью.
К профилактическим мерам по гепатозу печени относят, в первую очередь, соблюдение здорового образа жизни – сбалансированного полезного питания, регулярной физической активности, контроля веса.

Часто задаваемые вопросы

Можно ли вылечить жировой гепатоз печени полностью?

Да, жировой гепатоз печени можно полностью излечить на ранних стадиях, если вовремя выявить проблему и устранить ее причины, уделяя должное внимание изменению образа жизни и соблюдению принципов здорового питания.

Какова роль диеты в лечении жирового гепатоза?

Диагностированный стеатоз печени нуждается в постоянном соблюдении соответствующей диеты, она имеет решающее значение для предотвращения дальнейшего развития заболевания и появления нежелательных осложнений.

Как часто нужно проходить обследование при стеатозе печени?

Рекомендуемая периодичность обследований зависит от стадии заболевания и наличия сопутствующих патологий. Если другого не назначит врач, диагностированный жировой гепатоз требует контроля развития заболевания каждые 6-12 месяцев, в случае фиброза, диабета, ожирения - состояние печени нужно мониторить через 3-6 месяцев.

Раннее выявление и изменение образа жизни помогают остановить развитие стеатоза печени, улучшить состояние органа и предотвратить наступление нежелательных осложнений.