Современные хирургические методы лечения онкологических заболеваний

Роль хирургии в современной онкологии

Современные методы лечения онкологических заболеваний предполагают комплексный подход к лечению злокачественного процесса. Ученые всего мира активно работают над разработкой более эффективных препаратов, которые действуют избирательно на раковые клетки без отрицательного воздействия на здоровые ткани организма. Наряду с традиционной «химией» появляются новые методы лечения рака - таргетная и иммунологическая терапия, способные существенно повысить уровень положительного результата от лечения. Изучаются и другие перспективные возможности, в частности уже есть обнадеживающие новости о разработке результативной противоопухолевой вакцины. В то же время онкохирургия остается одним из самых действенных методов лечения рака, в некоторых случаях - приоритетным и наиболее эффективным, а иногда - и единственным.

Основная цель операций при раке

Целью основных хирургических методов лечения онкологии является удаление злокачественных опухолей для предупреждения дальнейшего распространения процесса. В зависимости от вида рака и его локализации в большинстве случаев онкохирургия сочетается с другими современными методами лечения в онкологии.
Во время вмешательства онкохирурги преследуют цель:

• удаление опухоли, пораженных тканей и лимфоузлов
• уменьшение опухолевой массы (циторедуктивные операции)
• устранение и профилактика осложнений онкологического процесса
• улучшение качества и продолжительности жизни пациента.

Принципы онкохирургии

Основные подходы современной хирургической помощи при онкологии базируются на следующих принципах:

• Онкологическая радикальность и безопасность. Операция должна обеспечивать полное удаление опухоли с захватом здоровых тканей (для радикальности удаления опухолевого процесса и достижения безопасных краев резекции применяется интраоперационная гистология). В то же время во время вмешательства онкохирург стремится обеспечить минимальный риск развития осложнений
• Удаление опухоли одним блоком (en block). Опухоль удаляется единым блоком вместе с прилежащими тканями и, по показаниям, с регионарными лимфатическими узлами
• Соблюдение абластики и антибластики. Состоит в применении хирургических приемов, направленных на предотвращение риска распространения раковых клеток. К методам абластики, помимо принципа en bloc, относят раннюю перевязку кровоснабжающих опухоль сосудов, предотвращение травматизации пораженного органа и т. д. Антибластика - меры, обеспечивающие уничтожение раковых клеток в операционном поле: обработка раны растворами цитостатиков, применение электроножа и диатермокоагуляции, другие приемы
• Индивидуальный выбор объема вмешательства. Определяется с учетом стадии, локализации, вида опухоли, состояния пациента
• Сочетание с другими подходами к лечению. Согласно существующим протоколам современные методы хирургии при онкологии интегрируются с другими видами терапии злокачественных процессов
• Максимальная сохранность функционирования органов. Инновации, используемые в современном хирургическом лечении онкологии, позволяют применять органосохраняющие и реконструктивные методики

Когда операция является основным методом лечения

Онкохирургическая операция является основным методом лечения злокачественного процесса в случае, если:

• заболевание находится на ранней стадии
• опухоль не имеет отдаленных метастазов
• лечение консервативными методами оказалось неэффективным
• осложнения онкологического процесса требуют срочного устранения.

Основные виды хирургического лечения рака

Хирургическое лечение злокачественных патологий показано при большинстве раковых образований. Когда требуется операция при онкологической болезни, решение о возможности ее проведения, выборе метода и объема вмешательства принимает клинический онколог в сотрудничестве с онкохирургом и врачом-радиологом. В большинстве случаев для разработки оптимального плана лечения собирается онкоконсилиум.

• открытые классические вмешательства - проводятся при больших размерах опухолей, сложных локализациях, в случае, если малоинвазивные операции технически невозможны или есть противопоказания к их проведению
• циторедуктивные операции - преследуют цель максимального уменьшения объема опухоли для повышения эффективности других видов терапии
• лапароскопические органосохраняющие операции осуществляются через небольшие разрезы кожных покровов с помощью лапароскопа и эндоскопа, максимально сохраняя функции пораженного органа и обеспечивая быстрое восстановление пациента
• диагностические - проводятся с помощью эндоскопического оборудования с целью установления или уточнения диагноза (биопсии, ревизионные операции)
• паллиативные (или симптоматические) - используются для уменьшения симптомов заболевания и улучшения качества жизни пациента, не влияя непосредственно на онкопроцесс.

Кроме того, в зависимости от локализации опухоли, различают разные направления онкохирургии, каждое из которых требует специальных знаний и практического опыта врача-онкохирурга.

Врачи UniClinic в совершенстве владеют всеми методами онкохирургических вмешательств, используя, по возможности, органосохраняющие малоинвазивные лапароскопические и эндоскопические методики. В инновационном медицинском учреждении UniClinic осуществляется успешное хирургическое лечение злокачественных патологий по всем основным направлениям:

• торакальная онкохирургия
• абдоминальные онкопатологии
• онкоурология
• онкогинекология
• онкомамология
• онкоэндокринология
• онконейрохирургия
• онкоотоларингология.

Инновационные технологии в хирургии рака

Сегодня онкохирургия - высокотехнологичная отрасль медицины, где постоянно внедряются новейшие методики с целью повышения точности операций, снижения риска осложнений и степени травматичности, а также улучшения результатов вмешательства. При удалении злокачественных опухолей используются современные технологии:

• Малоинвазивная хирургия. Лапароскопические методики предполагают проведение радикальных вмешательств через минимальные разрезы, что позволяет уменьшить послеоперационную боль и кровопотерю, ускоряя восстановление
• Интраоперационная навигация и визуализация. Использование современных инструментальных средств навигации действий онкохирурга и технологий флуоресцентной диагностики обеспечивает точное определение границ опухоли, сохраняя здоровые ткани
• Интраоперационный патоморфологический контроль. Гистологическое экспресс-исследование тканей позволяет точно оценить чистоту краев резекции, при необходимости скорректировать объем вмешательства, максимально сохраняя здоровые структуры
• Реконструктивно-пластические методики. Направлены на восстановление анатомической целостности, функции и внешнего вида органов после удаления опухоли. Реконструкция может производиться одномоментно с онкологической операцией или на последующих этапах лечения с использованием собственных тканей или имплантов. Особое значение эти подходы имеют в онкомамологии, онкогинекологии, хирургии головы и шеи, при больших резекциях мягких тканей.

Как начать лечение онкологических заболеваний в UniClinic

В мультифункциональном медицинском центре UniClinic созданы оптимальные условия для прохождения полного цикла лечения злокачественных заболеваний - от первичного обращения к врачу-онкологу и комплексной диагностике до выздоровления пациента после проведенной операции.

Обычно процесс начинается с приема врача-онколога. Специалист проводит осмотр пациента, выслушивает жалобы, собирает анамнез, в том числе изучает семейную историю онкозаболеваний. Затем назначаются диагностические мероприятия, включающие как лабораторные исследования, так и комплексное инструментальное обследование.

UniClinic имеет собственный Лабораторный клинико-диагностический блок и Диагностический центр с гистологической лабораторией, которые обеспечивают точность и скорость получения результатов самых сложных исследований.

На основании информации, полученной при обследовании пациента, врач-онколог составляет эффективный план лечения, который может включать проведение оптимального хирургического вмешательства. В сложных случаях для определения наиболее действенной стратегии помощи пациенту может быть созван мультиспециальный онкоконсилиум из опытных специалистов Клиники.

В UniClinic работает высокопрофессиональный специалист Целуйко Александр Александрович - врач-онколог, член профильных обществ. Александр Александрович проводит первичный прием онколога, назначает диагностические мероприятия, разрабатывает тактику терапии и сопровождает пациента на всех этапах лечения. В своей работе врач Целуйко ориентируется на индивидуальный подход, контроль побочных эффектов и коррекцию возможных осложнений.

Записаться на прием к врачу можно, обратившись в Кол-центр Клиники удобным способом:

• позвонив по номеру 9-103 (бесплатно с мобильных)
• оставив заявку в электронной форме прямо на сайте
• с помощью мессенджера.

Преимущества и риски хирургического лечения злокачественных опухолей

К преимуществам хирургического лечения онкозаболевания относят:
радикальное удаление опухоли, точное морфологическое подтверждение диагноза, возможность сочетания с другими методами лечения, применение органосохраняющих и реконструктивных подходов.

Риски осложнений могут возникнуть при проведении любого хирургического вмешательства, включая онкооперации. Это: возможность кровотечения, развитие инфекции, повреждение окружающих тканей, функциональные или эстетические нарушения, длительная реабилитация, риск рецидива.

С учетом серьезности патологии существующие преимущества обычно преобладают над возможными рисками онкохирургии.

Часто задаваемые вопросы

Как оценивают операбельность опухоли?

Учитывается стадия заболевания, локализация и распространение опухоли, наличие метастазов и общее состояние пациента.

Отличается ли эффективность открытой и малоинвазивной хирургии при онкологии?

С учетом четких показаний онкологическая эффективность открытой и малоинвазивной хирургии сопоставима, при этом малоинвазивные методы обеспечивают меньшую травматичность и быстрее восстановление.

Влияет ли стадия рака на вид избранного хирургического вмешательства?

Да, стадия рака влияет на выбор вида и объема хирургического вмешательства, в частности, на возможность применения малоинвазивных методов. На ранних стадиях чаще используют органосохраняющие и малотравматические операции, тогда как при распространенных формах предпочтение отдается традиционным или комбинированным вмешательствам.

Современная онкохирургия постоянно развивается, объединяя высокие стандарты безопасности, инновационные технологии, индивидуальный подход к каждому пациенту. Своевременное обращение к врачу и правильно выбранная тактика лечения существенно повышают положительные прогнозы на полное выздоровление и возвращение к полноценной жизни.