Синдром хронической усталости: почему возникает и эффективные методы лечения

Что такое хроническая усталость

Хроническая усталость – медицинское состояние, сопровождающееся продолжительным истощением, не проходящим после отдыха, снижая работоспособность. Синдром хронической усталости (СХУ, астения) – это состояние истощения, которое длится более 6 месяцев и сочетается с расстройствами сна, болями в мышцах или суставах, когнитивными и психологическими нарушениями.

Этиология заболевания

Причины, вызывающие СХУ, продолжают изучаться современной медициной. Факторы, которые, как считается, приводят к постоянной усталости и слабости условно можно разделить на физиологические и психологические.

Физиологические:

• хронические персистирующие (скрытые) инфекции
• нейромедиаторный дисбаланс, сбои в работе нервной системы
• эндокринные нарушения, гормональные изменения
• иммунный дисбаланс
• метаболические нарушения
• существенный дефицит основных витаминов и микроэлементов
• сердечно-сосудистые патологии
• пониженный уровень гемоглобина.

Психологические:

• постоянное чувство тревоги и беспокойства
• хронический стресс, психоэмоциональное истощение
• неудовлетворительные условия быта и профессиональной деятельности
• вредные привычки, нездоровый образ жизни.

Патогенез СХУ

Механизм развития синдрома хронической усталости – многофакторный, развивающийся под влиянием нескольких факторов одновременно. Считается, что толчком к развитию патологического процесса становится перенесенное инфекционное заболевание. Оно запускает сложный механизм с привлечением иммунной, эндокринной и нервной систем, приводящий к энергетическому истощению организма и появлению симптомов СХУ.

Классификация СХУ

В клинической практике используется несколько вариантов классификации заболевания, основанных на характере, тяжести течения и доминирующих проявлениях синдрома. Ввиду мультифакторности патологии тип и степень хронической усталости определяют план эффективного лечения.

За доминирующими патофизиологическими нарушениями

Различают варианты:

• иммунодисрегуляторный – частые рецидивирующие персистирующие инфекции
• нейровегетативный – ортостатическая непереносимость (сложности с переходом в вертикальное положение тела),тахикардия, головокружение
• митохондриальный (энергетический) – быстрая мышечная утомляемость, истощение после физической нагрузки
• нейрокогнитивный – проблемы с вниманием, памятью.

По степени тяжести течения

• легкий – симптомы периодические, незначительное снижение активности
• средний – частые обострения, ограничение бытовой и профессиональной активности, потребность в перерывах
• тяжелый – значительное снижение работоспособности, выраженная непереносимость нагрузок
• очень тяжелый – минимальная переносимость любых физических или когнитивных нагрузок, пациент может быть частично или полностью прикован к постели.

По характеру течения

• острое начало
• постепенное развитие симптомов
• волнообразное течение
• стабильно-хроническое течение.

Хроническая усталость – основные симптомы

Главным признаком СХУ является хроническая усталость, которую невозможно преодолеть в течение длительного времени. Характерным симптомом заболевания является утреннее ощущение истощения даже после полноценного ночного сна.

Патология сопровождается разнообразными проявлениями:

• ощущение постоянной усталости и сонливости без понятных причин
• ухудшение состояния после физической или умственной активности
• нарушение концентрации и памяти, ощущение нечеткого сознания
• боли в мышцах и суставах, не сопровождающиеся воспалением
• расстройства сна – поверхностный сон, ранние пробуждения
• чувствительность к яркому свету, громким звукам
• головокружение, ортостатическая непереносимость
• лабильность настроения – апатия, раздражительность
• нарушение пищевого поведения – отсутствие аппетита или переедания.

Наблюдаются также неврологические признаки: нехарактерная головная боль, тремор конечностей, головокружение, нарушение зрения.
Если такие симптомы наблюдаются более 6 месяцев – это повод для обращения за помощью к врачу-терапевту.

В инновационном медицинском учреждении UniClinic врачебную практику осуществляют высокопрофессиональные терапевты:

Онищенко Анастасия Сергеевна – врач-терапевт, основное направление работы которой – внутренние болезни. Анастасия Сергеевна проводит амбулаторный прием, назначает диагностические мероприятия и эффективное лечение. С врачом можно заключить декларацию по стандартам Национальной службы здоровья и в рамках договора получить соответствующие медицинские услуги.

Смоляр Дарья Викторовна – врач-терапевт, специализируется на заболеваниях терапевтического профиля. Дарья Викторовна ориентирована на индивидуальный подход к каждому пациенту с учетом всех коморбидных патологий. Соблюдает новейшие протоколы и методы лечения, постоянно обучается и углубляет свои профессиональные знания.

Дузенко Анна Валерьевна – врач-терапевт, член Ассоциации превентивной и антиэйджинг медицины. Анна Валерьевна проводит прием пациентов терапевтического профиля, успешно лечит как острые, так и хронические состояния. Большое внимание уделяет профилактическим мероприятиям, активно участвует в проведении обследований согласно скрининговых чек-апов.

Для эффективной помощи пациентам с СХУ, в зависимости от доминирующих проявлений заболевания, в диагностический и лечебный процесс могут быть вовлечены другие специалисты – эндокринолог, невролог, кардиолог, психотерапевт и т.д.

Последствия синдрома хронической усталости

Состояние, когда человек испытывает постоянную усталость и ему хочется спать из-за непонятного истощения, оказывает существенное влияние на повседневную жизнь. Без должного внимания и медицинской помощи последствиями СХУ могут стать:

• значительное снижение физической активности и трудоспособности
• когнитивные нарушения
• психоэмоциональные расстройства
• социальная изоляция.

Как диагностируют синдром хронической усталости

Для диагностики СХУ врач применяет комплексный подход. Основными этапами данного процесса являются:

• Клинический опрос. Врач оценивает характер и продолжительность симптомов энергетического истощения, выясняет наличие провоцирующих факторов, хронических заболеваний. Для этого могут быть применены тесты на синдром хронической усталости – специальные опросники и шкалы оценки симптомов.
• Физикальный осмотр. Оценка общего состояния пациента, неврологических и вегетативных проявлений патологии.
• Лабораторная диагностика. Определение анемии, нарушений в работе щитовидной железы, дефицита основных витаминов, макро- и микроэлементов, выявление возможных аутоиммунных и персистирующих инфекционных процессов, для чего назначаются соответствующие исследования.
• Инструментальные способы. Применяются при необходимости для выяснения состояния сердечно-сосудистой системы (ЭКГ, суточный мониторинг АД, др.),периферической нервной системы (ЭНМГ, ортостатические тесты).

Диагноз СХУ устанавливается, если другой медицинской причины, которая могла бы объяснить хроническую усталость более 6 месяцев, не обнаружено.

Как лечить синдром хронической усталости

Синдром хронической усталости – это многофакторная патология, требующая комплексного подхода к ее лечению. Эффективная терапия энергетического истощения направлена ​​на облегчение симптомов, предупреждение обострений и улучшение качества жизни. Для этого применяется личный подход с учетом симптоматики пациента. Он заключается в составлении программы лечения, которая охватывает:

• контроль нарушений сна – коррекция режима, соблюдение правил организации здорового сна, иногда – назначение лекарственных средств (мелатонина, коротких курсов снотворных препаратов)
• лечение боли и миалгий – использование непродолжительных курсов НПВС (нестероидных противовоспалительных средств),противосудорожных препаратов при нейропатической боли
• коррекция вегетативных нарушений – соблюдение должного питьевого режима, препараты кардиологического или неврологического спектра
• поддержка энергетического обмена – использование витаминно-минеральных комплексов, препаратов, улучшающих энергетические процессы на клеточном уровне
• лечение состояний, способствовавших развитию СХУ - персистирующих вирусных инфекций, анемии, витаминных дефицитов, нарушений обмена веществ
• помощь психолога – устранение влияния на психику пациента длительного течения СХУ.

Последовательный комплексный подход к лечению синдрома хронической усталости улучшит состояние пациента, снизит уровень или полностью преодолеет проявления заболевания, вернет чувство полноты сил.

Как предотвратить повторное развитие синдрома хронической усталости

Повторное развитие СХУ возможно, особенно если факторы, приведшие к заболеванию остались в жизни пациента.

Ключевые принципы профилактики рецидивов

Профилактические меры, предотвращающие рецидивы хронической усталости, направлены на поддержание иммунной системы, коррекцию режима жизни и контроль провоцирующих факторов:

• нормализация режима дня и ночи, здоровый образ жизни
• восстановление нагрузок должно быть постепенным
• контроль стресса и психоэмоциональных нагрузок
• поддержание здоровья иммунной системы, общего состояния организма
• наблюдение у терапевта или профильных специалистов.

Рекомендации по предотвращению рецидивов

Для предупреждения рецидивов заболевания специалистами рекомендуется:

• планировать физическую и когнитивную активность с учетом своих энергетических возможностей, избегать чрезмерных перегрузок
• поддерживать стабильный режим активности и сна
• лечить инфекции и хронические заболевания своевременно, не допуская их обострения
• обращаться к врачу в случае необходимости – для коррекции терапии или дополнительных рекомендаций.

Часто задаваемые вопросы

Как отличить синдром хронической усталости от обычного переутомления?

Обычное переутомление проходит после отдыха. СХУ – это истощение, которое длится более полугода, не облегчается полноценным сном и сопровождается характерными симптомами.

Сколько длится лечение синдрома хронической усталости?

Лечение СХУ обычно длится от нескольких месяцев до года и более в зависимости от тяжести симптомов и сопутствующих состояний.

Можно ли вылечить синдром хронической усталости?

Да, у многих пациентов эффективное лечение приводит к существенному улучшению или полному восстановлению.

Нужно ли постоянное наблюдение врача после выздоровления?

Дальнейшее врачебное наблюдение желательно. Регулярные контрольные визиты к специалисту помогают предотвращать рецидивы, скорректировать нагрузку и поддерживать стабильное состояние организма.

Симптомы постоянной усталости и слабости не стоит игнорировать и пытаться преодолеть самостоятельно – только врач знает, что делать и как помочь человеку, испытывающему энергетическое истощение. Своевременное обращение к специалисту предотвратит дальнейшее усиление проявлений СХУ и вернет радость полноценной жизни.