Синдром раздраженного кишечника: как стресс влияет на течение и развитие заболевания

Что такое синдром раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника (СРК) – это заболевание пищеварительной системы, а именно толстой кишки. Проявляет себя разнообразными симптомами – болью в животе, метеоризмом, нарушением стула, связанным с расстройством моторики и повышенной чувствительностью стенок кишки. При этом структурные изменения в кишечнике обычно не проявляются – синдром раздраженного кишечника считают функциональным и психосоматическим заболеванием. Кроме того, СРК часто приводит к качественным и количественным изменениям в микробиоте кишечника, вызывает дисбактериоз.

Как стресс влияет на желудочно-кишечный тракт?

Работа всех систем организма человека тесно связана, так же взаимосвязаны друг от друга пищеварительная и нервная системы.
Под влиянием гормонов адреналина и кортизола, уровень которых может оказаться избыточным на фоне стресса, появляются проявления синдрома раздраженного кишечника – меняется двигательная активность кишки, возникают спазмы, стимулируется секреция желудочного сока и желчи. Таким образом, стресс может спровоцировать или усилить симптомы СРК.

Причины и факторы риска СРК

Причины синдрома, в результате которых возникают признаки раздражения кишечника, до конца не выяснены. В процессе наблюдения за патологией специалисты определили несколько возможных факторов воздействия на механизм развития расстройства:

• Психо-эмоциональные и социальные:

- эмоциональное напряжение и хронический стресс – через тесную взаимосвязь между пищеварительной системой и мозгом, как регулятором ее работы
- несбалансированное и нерегулярное питание – вследствие чрезмерного употребления жирной, острой пищи, фаст-фуда, алкоголя, недостаточного количества клетчатки
- малоподвижный образ жизни – из-за низкой физической активности.

• Биологические:

- инфекции кишечника – имеющиеся или перенесенные, бактериальные или вирусные
- дисбактериоз – нарушен баланс кишечных бактерий.

• Функциональные:

- чрезмерная активность или замедленная перистальтика гладкой мускулатуры кишечника
- повышенная чувствительность слизистой толстой кишки – висцеральная гипералгезия – в ответ на газообразование и наполнение кишечника содержимым.

• Наследственные – генетическая предрасположенность.
• Гормональные – постменопаузальные изменения особенно влияют на работу кишечника.
• Пищевые – индивидуальная реакция моторики на некоторые продукты.

Клинические проявления и течение болезни СРК

Синдром раздраженного кишечника сопровождается разнообразными симптомами, которые могут длиться месяцами и годами, с периодами облегчения и обострения. Среди проявлений СРК наиболее характерны:

• боль и дискомфорт – появляется после еды и проходит после дефекации
• вздутие, чрезмерное газообразование
• диарея, запоры или их чередование.

Какие осложнения возникают при СРК

Синдром раздраженного кишечника не приводит к развитию органических поражений и не является причиной повышения риска рака толстой кишки, но способен существенно ухудшать качество жизни из-за симптомов, которые считаются осложнениями СРК:

• дискомфорт, болевые ощущения, приобретающие хронический характер
• нарушение сна и работоспособности
• тревожность и депрессивные состояния из-за постоянных проявлений патологии
• обострение других функциональных расстройств ЖКТ – функциональной диспепсии, например
• социальные ограничения – страх покинуть дом из-за диареи или вздутия.

Таким образом, синдром раздраженного кишечника может отрицательно влиять на повседневную жизнь и психоэмоциональное состояние пациента.
С подобными симптомами следует обратиться за профессиональной медицинской помощью к врачу-гастроэнтерологу.

В инновационном медицинском учреждении UniClinic прием пациентов гастроэнтерологического профиля осуществляет Нагорная Екатерина Викторовна, врач-гастроэнтеролог, основное направление работы которой – диагностика и лечение органов брюшной полости. Опираясь на современные методики и протоколы, Екатерина Викторовна практикует комплексный индивидуальный подход к каждому больному, учитывая все его физиологические особенности и имеющиеся коморбидные патологии. Осуществляет врачебное сопровождение пациента после прохождения основного курса лечения.

Этапы диагностики синдрома раздраженного кишечника

Во время приема врач собирает анамнез – выслушивает жалобы пациента, изучает историю болезни, наличие наследственной склонности к гастроэнтерологическим патологиям. Во время разговора с пациентом специалист выясняет:

• характер боли, его связь с приемом пищи и дефекацией
• частоту и тип стула
• длительность симптомов (более 3 месяцев при СРК)
• воздействие стресса и пищевых факторов.

Врачом проводится клинический осмотр с пальпацией живота и оценка общего состояния пациента.
Для исключения других патологий пищеварительной системы с похожими признаками, особенно опухолевой природы, проводится дифференциальная диагностика - исключаются кровь в стуле, лихорадка, резкое похудение, анемия, отягощение семейного анамнеза онкопатологией или воспалительными заболеваниями кишечника.
С этой целью гастроэнтерологом могут быть назначены следующие диагностические мероприятия:

• Лабораторные:

- крови – общий, биохимический, на С-реактивный белок – воспаление, анемию, другие признаки инфекций
- кала - копрограмма, определение скрытой крови, выявление гельминтов, простейших, кальпротектином (болезнь Крона, колит)
- тест на целиакию.

• Инструментальные, с целью исключения органических изменений в желудочно-кишечном тракте:

- УЗИ органов брюшной полости
- колоноскопия
- ректороманоскопия, другие исследования.
Диагноз СРК определяется методом исключения – если в результате проведенного обследования были отвергнуты все другие патологии, имеющие схожие симптомы.

Как вылечить синдром раздраженного кишечника

При синдроме раздраженного кишечника для составления наиболее эффективного плана лечения нужно определить преобладающие симптомы и вызывающие их факторы. Таким образом, целью терапии синдрома становится индивидуальный подход к каждому пациенту, в зависимости от причины, провоцирующей раздражение толстой кишки.
Врач выбирает среди комплекса методов:

• Лечение медикаментами:

- применение симптоматической терапии - это противодиарейные средства или осмотические слабительные, препараты клетчатки (в зависимости от характера стула),спазмолитики, прокинетики адсорбенты (при болевом синдроме и метеоризме),легкие антидепрессанты (для снижения висцеральной болевой чувствительности кишечника)
- использование пробиотиков и пребиотиков – для уменьшения вздутия и нормализации микробиоты кишечника.

• Модификация образа жизни и рациона:

- регулярное питание небольшими порциями, сбалансированная диета
- умеренные физические нагрузки, нормализация массы тела.

• Психотерапия и контроль стресса:

- релаксационные техники (йога, дыхательные упражнения, медитация)
- когнитивно-поведенческая терапия
- добросовестное соблюдение сбалансированного режима нагрузок и отдыха, следование правилам здорового сна.

Следует учесть, что при СПК не существует универсального протокола лечения – то, что помогает одному пациенту, может быть менее эффективным для другого.
Иногда, в зависимости от преобладания триггерного компонента, спровоцировавшего развитие синдрома, врачом-гастроэнтерологом может быть назначена консультация других специалистов, в частности, психотерапевта.

Профилактика синдрома раздраженного кишечника

По непонятности причин возникновения СПК специфических профилактических мер не существует. Но поддержание организма в здоровом физическом и ментальном состоянии будет способствовать снижению риска возникновения заболевания:

• применение сбалансированного рациона и надлежащего питьевого режима
• контроль стресса, соблюдение режима дня и сна
• поддержание регулярной физической активности
• ограничение алкоголя и кофеина, исключение раздражающих продуктов
• лечение инфекций и заболеваний ЖКТ.

Так, профилактика СРК направлена ​​на стабилизацию работы пищеварительной системы и снижение влияния раздражителей (пищевых, стрессовых).

Часто задаваемые вопросы

Может ли стресс быть главной причиной СРК?

Стресс – не единственная, но частая причина развития СРК. Он способен запустить или обострить симптомы заболевания из-за тесной связи мозга с пищеварительной системой. Во время психоэмоциональной перегрузки изменяется моторика кишечника, увеличивается чувствительность слизистой, может усиливаться боль, диарея либо вздутие.

Какие продукты чаще всего провоцируют обострение СПК?

Набор триггерных продуктов очень индивидуален, его следует отследить путем ведения пищевого дневника. Чаще всего это еда, способная вызвать раздражение толстой кишки и избыточное газообразование – жирная, жареная, острая, газированные напитки, кофе, алкоголь, бобовые, капуста, другие продукты.

Возможно ли полностью вылечить синдром раздраженного кишечника?

Синдром раздраженного кишечника невозможно вылечить раз и навсегда, но изменение образа жизни и питания способны не только снизить симптомы заболевания, но и предупредить его возможные рецидивы.

Помогает ли психотерапия при СПК?

Да, может, особенно, если основным триггером, запустившим синдром, стал именно стресс. Одновременно назначается симптоматическая терапия для уменьшения проявлений патологии.

Синдром раздраженного кишечника хорошо поддается контролю. Благодаря правильному питанию, управлению стрессом и индивидуальному лечению, подобранному вместе с гастроэнтерологом, можно существенно уменьшить проявления патологии и вернуться к полноценной жизни.