Вальгусная деформация первого пальца стопы

Что такое вальгусная деформация стопы

Вальгусная деформация стопы (hallux valgus) – это патология, при которой меняется первый плесно-фаланговый сустав, соединяющий большой палец со стопой. Это приводит к отклонению большого (первого) пальца в сторону других, в результате чего на внутреннем краю стопы образуется характерная вальгусная "косточка", которая может постепенно увеличиваться, что приводит к дискомфорту.
Такое искривление большого пальца на ноге оказывает не только отрицательный эстетический эффект, но и сопровождается неприятными симптомами и становится причиной появления других нежелательных последствий.

Причины образования "шишек" на ногах

Причины развития халюса вальгуса (hallux valgus) связывают с факторами, которые могут сочетаться между собой:

• наследственность и врожденные причины – слабость соединительной ткани
• заболевания и травмы – плоскостопие, воспалительные процессы в суставах, эндокринные нарушения, влияющие на состояние тканей, травмы стопы
• образ жизни – ношение неудобной обуви, избыточный вес, длительные нагрузки на стопу
• деформации суставов, связанные с возрастными изменениями.

Симптомы и последствия вальгусной деформации стопы

"Косточки" на ногах без должного лечения со временем увеличиваются, вызывая неудобства, боль и дискомфорт:

• искривление пальца – первый палец все сильнее отклоняется в сторону соседних, что может привести к их деформации
• формирование "шишки" у основания большого пальца - выпячивание сустава, склонное к отеку и воспаление из-за ходьбы в тесной обуви
• появление натоптышей и мозолей на подошве – следствие неправильного распределения веса тела
• нарушение походки – изменение нагрузки вызывает боль в других суставах ног.

Воспаление первого повторяющегося плесно-фалангового сустава может привести к развитию бурсита, артрита, артроза. Прогрессирует деформация всей стопы, становятся заметными искривления всех пальцев на ногах, развивается поперечное плоскостопие. Хроническая боль и дискомфорт начинает сопровождать ходьбу даже в удобной обуви.
Все эти проявления могут оказать существенное влияние на качество жизни.

Диагностика вальгусной деформации стопы

С симптомами халюса вальгуса следует обратиться к врачу ортопеду-травматологу, который осмотрит стопы пациента, назначит соответствующие диагностические мероприятия и предложит эффективное лечение.

В инновационном медицинском учреждении UniClinic работает опытная команда врачей ортопедов-травматологов:

Черный Вадим Николаевич – врач ортопед-травматолог высшей категории, доктор медицинских наук, профессор. Занимается диагностикой и лечением заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата, в том числе оказывает высокопрофессиональную хирургическую помощь. В своей работе Вадим Николаевич руководствуется современными подходами и протоколами мировой ортопедии.

Черный Владислав Вадимович – врач ортопед-травматолог, PhD (доктор философии). Оказывает профессиональную медицинскую консервативную и хирургическую помощь пациентам с травмами и заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Владислав Вадимович использует новейшие методики ортопедической терапии, успешно лечит дегенеративные заболевания суставов.

Каганец Станислав Викторович – врач ортопед-травматолог второй категории. Успешно диагностирует и лечит заболевание опорно-двигательного аппарата, помогает пациентам с острыми и устаревшими травмами конечностей. Станислав Викторович опирается на инновационные протоколы доказательной медицины, применяет их при консервативном и оперативном лечении.

Василейко Андрей Юрьевич – врач ортопед-травматолог, основное направление работы которого – оказание профессиональной медицинской помощи пациентам с ортопедическими патологиями и травмами. Ориентированный на новейшие протоколы, Андрей Юрьевич в совершенстве владеет современными методиками внутрисуставных и параартикулярных инъекций, пункций суставов.

Косило Василий Васильевич – врач ортопед-травматолог, специализируется на оказании профессиональной медицинской помощи больным ортопедического профиля. Василий Васильевич проводит успешное консервативное и хирургическое лечение суставов с использованием современных методик – осуществляет внутрисуставное введение препаратов, применяет PRP-терапию.

При осмотре врач оценивает положение стопы в состоянии покоя и во время ходьбы, определяет степень искривления первых пальцев, наличие воспаления, мозолей, натоптышей. Для уточнения диагноза назначаются:

• рентгенография стопы в нескольких проекциях – процедура позволяет точно определить угол искривления пальца и степень деформации.
• УЗИ или МРТ – исследование суставов, сухожилий, мягких тканей.

В зависимости от выраженности признаков заболевания различают три степени вальгусной деформации стопы:

• Первая степень. Угол отклонения большого пальца не больше 20 градусов, наблюдается покраснение и уплотнение кожи в области других пальцев (признак плоскостопия). После длительного хождения или использования неудобной обуви пациент испытывает усталость в ногах.
• Вторая степень. Отклонение составляет от 20 до 35 градусов. Под пальцами на стопе формируются мозоли. Боль в ногах во время нагрузок становится сильнее.
• Третья степень. Отклонение пальца больше 35 градусов. Затруднена болью ходьба даже в удобной обуви. Наблюдаются отеки, воспаления суставов и сухожилий.

Определение степени вальгусной деформации стопы при комплексной диагностике важно для выбора оптимальной тактики лечения.

Консервативное лечение вальгусной деформации стопы

На ранних стадиях заболевания пациенту могут быть предложены изменение образа жизни и консервативное лечение, которое снизит симптомы и замедлит дальнейшее развитие деформации:

• ношение удобной обуви или подбор ортопедической обуви
• использование специальных стелек, межпальцевых вкладышей
• препараты против боли, воспаления и отека

Консервативная терапия не может устранить развившуюся деформацию, но позволит улучшить качество жизни пациента.

Операция при вальгусной деформации стопы

Пациенту может быть предложено хирургическое лечение. Показаниями к операции по поводу вальгусной деформации стопы есть постоянная боль, прогрессирование искривления. Также принимается во внимание желание пациента избавиться от косметического дефекта стоп.
Хирургическое лечение имеет большую эффективность по сравнению с консервативными методами, значительно снижает проявления заболевания, улучшает внешний вид стопы. Существует много методик проведения такого вмешательства, среди которых наиболее часто используются:

• Артроскопия. Малоинвазивное хирургическое вмешательство, осуществляемое непосредственно в суставной полости с помощью эндоскопического оборудования. Применяется при начальных степенях деформации стопы.
• Остеотомия. Реконструктивная операция проводится через продольный разрез кожных покровов. Целью вмешательства является коррекция положения костей, удаление наростов, пластика сухожилий и связок и восстановление правильной формы стопы. Осуществляется при 2 и 3 степени патологии.
• Шевронная остеотомия. Происходит путем небольшого разреза (до 3 см),через который высекается костный нарост плюсневой кости большого пальца, производится пластика суставной сумки, связок и сухожилий. Восстанавливается нормальный вид стопы, скорректированное положение сустава при этом фиксируется с помощью титанового имплантата. Применяется при 2 и 3 степени деформации.

Современные малоинвазивные методики позволяют выполнять операцию из-за небольших разрезов с минимальной болью и быстрым восстановлением.

Восстановление после операции при hallux valgus

Первые 1-3 дня после хирургического вмешательства по поводу вальгусной деформации стопы пациент обычно производит в стационаре под наблюдением медиков. В это время нога удерживается в приподнятом положении для уменьшения развития отека. Сразу после операции пациенту накладывают стерильную фиксирующую повязку, которая сохраняется в течение 10-12 дней до снятия швов. Нагрузки, по возможности, максимально ограничиваются – опираться на прооперированную ногу, начинать ходить можно только постепенно, с разрешения врача.

Впоследствии могут быть назначены специальные физические упражнения по восстановлению подвижности.
Период полной реабилитации длится 1-2 месяца, в течение которых рекомендуется использование специальной ортопедической обуви. Оно надежно фиксирует стопу в правильном положении, снимая нагрузку с ее передней части.
Вернуться к значительным физическим нагрузкам возможно только через полгода - соблюдение рекомендаций врача в период восстановления предупредит развитие рецидива заболевания.

Преимущества хирургического лечения "косточки" на ноге в UniClinic

UniClinic – Клиника полного цикла, в которой пациент может получить всю необходимую помощь в случае вальгусной деформации стопы – от первичной консультации ортопеда и тщательной диагностики до врачебного сопровождения во время восстановления в послеоперационный период.
Врачи-ортопеды Клиники ориентированы на инновационные способы хирургических вмешательств, в совершенстве владеют малоинвазивными методиками ортопедической хирургии, имеют большой опыт удачного проведения таких операций.
Клиника оснащена новейшим оборудованием от мировых лидеров производства медицинской техники, что помогает хирургам UniClinic оказывать профессиональную помощь высочайшего уровня.
Комфортный хирургический стационар заведения, его заботливый персонал способствуют быстрому восстановлению пациентов даже после самых сложных вмешательств.

Профилактика появления вальгусной "косточки"

Предупредить развитие вальгусной деформации стопы возможно, соблюдая определенные правила:

• ношение удобной обуви с широким носком и на невысоком каблуке
• контроль веса для уменьшения нагрузки на стопы
• избегание длительного стояния и чрезмерных нагрузок
• использование специальных стелек при плоскостопии.

Часто задаваемые вопросы

Возвращается ли искривление пальцев на ногах после лечения?

Хотя эффект от операции по поводу вальгусной деформации стопы обычно длительный, рецидив заболевания возможен.
Устойчивость достигнутого результата зависит от степени деформации к вмешательству, соблюдения рекомендаций врача в послеоперационный период, индивидуальных особенностей соединительной ткани и связочного аппарата пациента.

Хирургическое лечение вальгусной деформации стопы позволяет устранить боль и искривление, вернуть комфорт в повседневную жизнь. Своевременное обращение к специалисту, современные методики и правильная реабилитация помогают восстановить легкость походки и эстетическую привлекательность стоп.