Варикозная болезнь: не просто косметический дефект, а сигнал к действию

На актуальные вопросы о варикозе отвечает практикующий сосудистый хирург, доктор медицинских наук, профессор Рязанов Дмитрий Юрьевич.

Следует ли игнорировать проявления варикоза?

Как хирург-флеболог с многолетней практикой, я каждый день вижу пациентов, годами откладывающих визит к врачу. Многие считают вздутые вены только эстетической проблемой, пряча их под одеждой. Моя задача как врача – объяснить вам: варикоз – это прогрессирующее заболевание, которое требует внимания и своевременного эффективного лечения.

Почему возникает варикозное расширение вен? Причины развития варикоза

В основе заболевания лежит слабость венозной стенки и недостаточность сосудистых клапанов. В норме кровь по венам должна подниматься вверх к сердцу, преодолевая гравитацию. Когда этот механизм ломается, кровь застаивается, приводя к расширению венозных сосудов.
По моим наблюдениям, практикующего сосудистого хирурга, я выделяю основные факторы риска появления варикоза:

• Наследственность. Если у родителей был варикоз, возможность его развития у вас значительно повышается
• Образ жизни. Длительные статические нагрузки - работа "на ногах" или "сидячая" офисная работа
• Гормональные изменения. Риск возникновения симптомов заболевания усиливается на фоне беременности, приема гормональных препаратов
• Лишний вес. Часто становится причиной развития варикоза из-за чрезмерной нагрузки на венозную систему.

Как ломается "насос"? Механизм развития варикоза

В норме венозные клапаны работают как "ворота", пропуская кровь только вверх. При варикозе их створки перестают смыкаться, вследствие чего кровь под действием гравитации сбрасывается вниз (рефлюкс). Чтобы понять суть патологии, предлагаю рассмотреть эту схему.

Схема работы венозного клапана

Слева – здоровая вена: клапан закрыт, поток крови идет вверх.
Справа – варикозная вена: вена расширена, створки клапана не смыкаются, показан обратный ток крови (красная стрелка вниз),формирующий венозный узел.

Этот обратный ток крови создает избыточное давление в венах голени, что и приводит к появлению симптомов варикоза.

Когда пора к врачу? Клинические проявления болезни

Варикоз коварен. Он может начаться задолго до появления больших узлов. Обратите внимание на следующие сигналы:

• Синдром "тяжелых ног". К вечеру ноги гудят, обувь становится тесной
• Отеки. Появляются во второй половине дня в области косточек ног (лодыжек) и проходят после ночного отдыха
• Судороги. Ночные спазмы в икроножных мышцах
• Визуальные изменения. Сосудистые сеточки, "звездочки" или извилистые вены, выступающие над кожей
• Изменения кожи (на поздних стадиях). Потемнение кожи голени, зуд, дерматит.

Заболевание развивается постепенно. Следует понимать, что без лечения первичные формы варикоза неизбежно переходят в запущенные. Медицина предлагает действенные методы помощи, - как консервативные, так и хирургические, - которые позволяют устранить венозный застой и предотвратить ухудшение симптомов.

Возможно ли вылечить варикоз без хирургического вмешательства?

Как практикующий флеболог, я должен быть откровенным: никакие мази, таблетки или даже компрессионный трикотаж не могут устранить уже расширенную вену. Консервативная терапия может временно облегчить симптомы, но не устраняет причину.
Единственный способ избавиться от варикоза и предотвратить тромбоз - это хирургическое лечение.

Какие методы хирургической помощи вы используете в своей работе?

Забудьте о пугающих операциях позапрошлого века с разрезами и общим наркозом. Современная медицина предлагает действенные новейшие малоинвазивные методики.

В Клинике я использую «Золотой стандарт» мировой флебологии:

• РЧА (радиочастотная абляция). Минимально инвазивный метод, при котором пораженную вену закрывают изнутри с помощью радиочастотной энергии. Под действием тепла венозная стенка сжимается, просвет закрывается, а кровь перенаправляется по здоровым сосудам.

Преимущества метода:

• так называемая "офисная хирургия" - процедура длится всего 30-40 минут
• без разрезов – осуществляется через один-два прокола
• под местной анестезией – боль во время вмешательства отсутствует.

Результат: возврат к активности сразу после вмешательства.

• Минифлебэктомия. Аккуратное удаление варикозных узлов через микропроколы, не требующие наложения швов и заживающие бесследно. Может сочетаться с другими методами малоинвазивной хирургии для улучшения результата.

Преимущества метода:

• хороший косметический эффект – проколы настолько малы, что почти не оставляют следов
• минимальная травматичность – отсутствует повреждение окружающих тканей и нервов
• высокая эффективность - позволяет полностью удалить патологически измененные сосуды, предотвращая рецидивы.

Результат: возврат к привычному ритму жизни уже в течение 1-2 дней.

• Склеротерапия. Метод, при котором в пораженную вену вводится специальный препарат-склерозант, склеивающий ее стенки.

Преимущества метода:

• эффективно для сосудистых "звездочек", мелких и средних вен
• "офисная" процедура - длится около 15-30 минут
• одновременная обработка нескольких участков
• местная анестезия – отсутствие дискомфорта и боли во время вмешательства.

Результат: хороший косметический эффект без рубцов.

В моем арсенале существуют также другие современные малоинвазивные методики лечения варикоза, в частности, клеевые (биологический клей VenaSeal),методы CHIVA и Flebogrif MOCA, кросектомия и стриппинг. Выбор способа вмешательства зависит как от медицинских показаний и технической возможности выполнения, так и стоимости используемых материалов.

Мой совет: Не ждите осложнений варикоза в виде тромбофлебита, пятен, воспалений или трофических язв. Современная хирургия варикозной болезни – это быстро, безопасно и эстетично. Запишитесь на консультацию и УЗИ вен, чтобы мы могли определить тактику лечения варикоза, подходящую именно вам.

Обращайтесь к нашему Колл-центру удобным для себя способом:

• по номеру 9-103 (бесплатно с мобильных)
• оставив заявку в электронной форме прямо на сайте
• с помощью мессенджера.

О своем здоровье нужно заботиться – заметив симптомы заболевания, не следует медлить с обращением к врачу. Ведь варикоз хорошо поддается лечению – с помощью современных малоинвазивных методик возможно существенно улучшить здоровье вен и предотвратить развитие нежелательных осложнений.