Вирусный энцефалит: как проявляется и кто переносит вирус

Что такое вирусный энцефалит

Вирусный энцефалит - это инфекционное воспалительное заболевание, которое поражает нервную ткань головного мозга, мозговые оболочки и субарахноидальное пространство. энцефалит без серьезных осложнений, это состояние потенциально опасно из-за возможных последствий заболевания в виде неврологических нарушений.

Причины возникновения вирусного энцефалита

Причиной возникновения вирусного энцефалита является инфицирование некоторыми видами вирусов:

• Нейротропные вирусы. Способны проникать сквозь гематоэнцефалический барьер, защищающий головной мозг от потенциально опасных веществ, вирусов и бактерий, циркулирующих в крови, и непосредственно поражать ткани центральной нервной системы. Это вирус ветряной оспы
• Арбовирусы. Вирусный энцефалит передается через укусы насекомых – комаров, клещей.
• Энтеровирусы. Инфицирование происходит разными способами - орально-фекальным, капельным, контактно-бытовым путем. Чаще этой группой вирусов поражаются дети.
• Другие. Могут вызывать энцефалит в виде компонента системного поражения во время инфекционного заболевания или осложнения перенесенной вирусной инфекции.

Механизм развития заболевания

Инфицирование происходит одним из типичных путей - фекально-оральным, воздушно-капельным, контактным, из-за укуса комара или клеща.

Инфицирование из-за укусов насекомых

Среди вирусов, способных вызвать энцефалит, некоторые живут в организме комаров и иксодовых клещей, которые являются наследственными носителями вируса или заражаются отдельными видами теплокровных животных. Инфицирование происходит в первые минуты укуса, когда слюна насекомого попадает в кровь человека.

Факторы риска

Заболеть вирусным энцефалитом может любой, но существуют факторы повышенного риска, способствующие возможности развития заболевания.
Это:

• возраст – чаще болеют дети и пожилые люди
• ослабленная иммунная система - из-за заболевания или приема лекарственных средств, подавляющих работу иммунной системы
• отдельные регионы и время года - применительно к вирусному энцефалиту, передаваемому через укусы насекомых.

Разновидности вирусного энцефалита

Вирусный энцефалит по длительности клиники делят на острый, подострый и хронический. Острый развивается в течение нескольких дней, этот вид встречается чаще всего. Подострый длится до 6 месяцев, а если симптомы заболевания наблюдаются свыше этого периода – речь идет уже о хроническом течении патологии.
Также вирусные энцефалиты различают по механизму поражения органов:

• первичный – прямое инфицирование мозговых тканей нейротропным вирусом
• вторичный:

- инфекционно-аллергический (постинфекционный) - возникает через несколько дней или недель после вирусного заболевания (корь, краснуха, ветряная оспа, грипп) из-за патологической реакции иммунной системы против тканей мозга
– инфекция активизируется на фоне ослабленного иммунитета через вирус герпеса, цитомегаловируса, ВИЧ.

Симптомы вирусного энцефалита

Вирусный энцефалит проявляет себя признаками, которые могут различаться в зависимости от вида возбудителя, возраста пациента, состояния его иммунной системы, а также тяжести течения заболевания. Они могут варьироваться от легких гриппоподобных признаков до проявлений очень тяжелых неврологических нарушений.

Вирусный энцефалит характеризуется острым началом заболевания и обычно сопровождается симптомами:

• повышение температуры тела до 39°C и выше, лихорадка
• слабость, интенсивная головная боль
• мышечная боль, ломота в теле
• тошнота, рвота
• ригидность затылочных мышц (трудности с наклоном головы вперед)
• фото- и фонофобия
• парезы, параличи, сложности с речью
• расстройства координации движений, зрения, слуха, чувствительности
• тревожность, депрессивные реакции, психомоторное возбуждение.

Тяжелое течение заболевания сопровождают опасные признаки:

• глубокая сонливость, внезапная потеря сознания
• многократные судороги, приступы эпилептического типа
• резкое повышение внутричерепного давления
• психотические галлюцинации, кома
• быстрое прогрессирование симптомов
• жизненно опасное нарушение дыхания, сердечного ритма.

В случае появления таких симптомов требуется неотложная медицинская помощь, ведь вирусный энцефалит может прогрессировать очень быстро и без своевременно начатого лечения привести к необратимым неврологическим нарушениям.

Вирусный энцефалит лечит специалист – врач-невролог.

В клинике полного цикла UniClinic работают опытные специалисты в сфере неврологии:
Кравченко Наталья Владимировна – врач-невролог высшей категории, специализирующийся на оказании качественной медицинской помощи пациентам с неврологическими патологиями. Наталья Владимировна проводит врачебный прием, назначает обследование, рекомендует эффективное лечение. В своей профессиональной деятельности ориентирована на новейшие подходы к терапии неврологических больных.

Медведкова Светлана Александровна - врач-невролог высшей категории, доктор медицинских наук, профессор. Светлана Александровна является членом профильных украинских ассоциаций, в своей врачебной практике использует самые современные протоколы мировой медицины для действенной помощи неврологическим больным. Ориентирована на индивидуальный подход к лечению каждого пациента.

Ковтун Анастасия Владимировна – врач-невролог второй категории, оказывает качественную медицинскую помощь неврологическим больным. Анастасия Владимировна постоянно повышает свой профессиональный уровень, успешно воплощает в свою повседневную практику современные достижения мировой медицины в сфере неврологии. Практикует комплексный подход к эффективному лечению каждого пациента.

Рунчева Екатерина Андреевна - врач-невролог, специализирующаяся на помощи пациентам с периферическими патологиями нервной системы. Екатерина Андреевна в совершенстве владеет новейшими диагностическими методами, профессионально проводит и профессионально интерпретирует результаты электронейромиографии, что дает врачу исчерпывающую информацию для назначения эффективной терапии.

Варианты диагностики вирусного энцефалита

Определение вирусного энцефалита требует комплексного подхода к его диагностике. Методы обследования пациента направлены на выявление воспаления головного мозга, оценку степени поражения центральной нервной системы и определение возбудителя инфекции.
Для этого применяют следующие исследования:

• Клиническое обследование. Включает оценку неврологического статуса пациента, выявление менингеальных симптомов (ригидность затылочных мышц, другие тесты)
• Люмбальная пункция. Процедура, во время которой принимается небольшое количество спинномозговой жидкости для дальнейшего лабораторного анализа.
• Лабораторная диагностика:

- общий анализ крови – для определения воспаления
- серологические тесты - обнаружение антител к вирусам в сыворотке крови или ликворе (спинномозговой жидкости)
- полимеразная цепная реакция (ПЦР-тест) – определение вирусных ДНК или РНК в ликворе.

• Инструментальные методы:

- МРТ головного мозга – позволяет выявить воспалительные изменения, отек, очаги поражения
- КТ головного мозга – используется для исключения возможных других патологий (кровоизлияний, опухолей)
- электроэнцефалография – фиксирует функциональные изменения в коре головного мозга.

Как лечат вирусный энцефалит

Вирусный энцефалит нуждается в неотложном комплексном лечении.

• этиотропное лечение противовирусными средствами – непосредственное влияние на возбудителя энцефалита
• патогенетическая терапия – противоотечные мероприятия, поддержание дыхания и гемодинамики, нейропротекторы для защиты нервной ткани от дальнейшего повреждения
• симптоматическое лечение – противосудорожные, обезболивающие, антипиретики, противорвотные, другие препараты, в зависимости от проявлений заболевания.

При необходимости могут быть применены реанимационные меры.

Чаще острая форма вирусного энцефалита длится несколько недель. Симптомы заболевания могут отступать понемногу или внезапно.
В некоторых случаях проявления повреждения головного мозга пациента могут оставаться в виде неврологических расстройств – нарушение координации движений, затруднение речи и другие симптомы.

Меры профилактики вирусного энцефалита

Меры профилактики вирусного энцефалита направлены на снижение рисков инфицирования и включают в себя:

• защита от переносчиков (комаров, клещей)
• соблюдение персональной гигиены (мойка рук, термическая обработка продуктов, употребление чистой воды)
• меры общей профилактики (изоляция больных в остром периоде, профилактическое обследование контактных лиц).

Наилучшим способом избежания заболевания является профилактическая прививка, в том числе от клещевого энцефалита.

Несмотря на серьезность заболевания, своевременное обращение к врачу, точная диагностика и надлежащее лечение значительно повышают шансы на полное выздоровление.