Виды герпеса: от обычной сыпи на губах до генитальной формы

Что такое герпесвирусы и как происходит заражение

Герпесвирусы – это семейство вирусов, которые после первичного инфицирования способны сохраняться в организме человека пожизненно. Ключевой особенностью герпесвирусной инфекции является её латентное течение с возможностью периодической реактивации, чаще всего на фоне снижения иммунной защиты. Данная особенность инфекции учитывается при разработке современных подходов к лечению и профилактике герпесвирусных заболеваний.

Пути передачи

Заражение происходит при непосредственном контакте с вирусом, после чего иммунная система ингибирует его активность, не устраняя его полностью.

Пути передачи инфекции могут быть разнообразными:

• контактный – через кожу и слизистые, в процессе тесного бытового контакта
• воздушно-капельный – для некоторых типов герпесвирусов
• половой – характерен для генитального герпеса
• вертикальный – от матери к ребенку во время беременности или родов
• биологически-жидкостный – через слюну, кровь, грудное молоко.

Герпесвирусы способны передаваться от инфицированного человека даже при отсутствии клинических проявлений инфекции.

Факторы активации вируса

Основным условием активации находящегося в латентном состоянии вируса является ослабление иммунного статуса организма. Рецидив клинических проявлений герпесвирусной инфекции может возникнуть по следующим причинам:

• снижение иммунитета на фоне острых инфекций и хронических заболеваний
• стресс, физическое и эмоциональное перенапряжение, дефицит сна
• переохлаждение или перегрев организма
• изменение гормонального фона
• травмы, хирургические вмешательства.

Герпес, симптомы

Активация вируса сопровождается развитием клинических проявлений, характер и выраженность которых зависят от типа герпесвирусной инфекции и локализации поражения.

Основные типы герпеса, поражающие человека

Несмотря на разные клинические проявления, все виды герпеса имеют схожие механизмы течения и реактивации. К основным типам герпетической инфекции относят:

HSV-1 – оральный герпес

Инфицирование происходит контактным путем через слюну, посуду, бытовые предметы. Поражаются полость рта, губы, иногда глаза. Проявляется покалыванием, зудом, болезненными пузырьками на губах, герпетическим стоматитом, кератитом (воспалением роговицы глаза).

HSV-2 – генитальный герпес

Передается во время полового контакта. Сопровождается общим недомоганием, появлением пузырьков, язв, жжения, боли, отека в аногенитальной зоне.

HSV-3 - вирус ветряной оспы и опоясывающего лишая

Инфекция передается воздушно-капельным или контактным путем.
Ветряная оспа характеризуется генерализованной пузырчатой ​​сыпью, зудом, повышением температуры.

Опоясывающий лишай характеризуется односторонней болезненной сыпью, которая располагается полосовидно по ходу нервных стволов в области спины, шеи или лица. Заболевание может приводить к развитию постгерпетической невралгии, а при поражении лицевых нервов — к нарушениям зрения.

HSV-4 - вирус Эпштейна-Барр (EBV)

Передача герпеса – через слюну инфицированного человека. Способен поражать лимфатическую систему, также печень и селезенку. Проявляет себя продолжительной лихорадкой, слабостью, болью в горле, увеличением лимфатических узлов. Возможная гепатоспленомегалия – одновременное увеличение печени и селезенки, которые возвращаются к нормальным размерам после лечения первопричины заболевания – герпетической инфекции. Ассоциируется с некоторыми лимфомами, раком носоглотки и другими лимфопролиферативными заболеваниями.

HSV-5 – цитомегаловирус (ЦМВ)

Процесс инфицирования происходит при контакте с биологическими жидкостями организма. Особую опасность представляет внутриутробное трансплацентарное инфицирование, при котором вирус передаётся от матери к плоду. Цитомегаловирус способен отрицательно влиять на различные органы, в том числе, в случае иммунодефицита – на центральную нервную систему.
Заболевание может иметь бессимптомное течение, иногда лихорадка, слабость, поражение легких, печени, сетчатки глаза.

HSV-6 – герпесвирус шестого типа

Передается воздушно-капельным или контактным путём. В большинстве случаев этим герпесвирусом страдают дети. Инфекция распространяется на кожу, вызывая повышение температуры тела, после чего появляется характерная пятнистая сыпь - детская розеола. Инфекция также может поражать нервную систему, приводя к развитию судорожного синдрома у детей.

HSV-7 – герпесвирус седьмого типа

Источником заражения становится слюна инфицированного человека, вызывающая поражение иммунной системы и кожи. Течение инфекции – бессимптомное, иногда появляются лихорадка, сыпь, хроническая усталость.

HSV-8 – ассоциированный с саркомой Капоши

Передается половым путём или через кровь. Опасный тип герпесвируса, поражающий кожу, слизистые оболочки, лимфатическую систему человека.
На фоне возможного иммунодефицита заболевание сопровождается увеличением лимфоузлов и сосудистыми опухолевидными поражениями кожи и слизистых. Связан с развитием саркомы Капоши.

Человек может быть инфицирован несколькими типами герпесвирусов, которые способны сосуществовать в организме и активироваться как одновременно, так и последовательно, независимо друг от друга. Их сочетание может неблагоприятно влиять на частоту возникновения и тяжесть рецидивов заболевания.

Какие анализы подтверждают наличие герпесвирусов в организме

С учётом разнообразия клинических проявлений выявление первопричины симптоматики, сопровождающей герпесвирусную инфекцию, имеет ключевое значение для разработки эффективной тактики лечения.

Для лабораторного определения наличия и типа герпесвирусной инфекции, в зависимости от локализации поражения, проводят забор биологических материалов – крови, плазмы, ликвора, слюны, секрета простаты, а также соскобов из очагов клинических проявлений. Полученные образцы исследуются с использованием следующих методов:

• полимеразно-цепной реакции – ПЦР-диагностики для определения ДНК герпесвируса
• серологических анализов (ИФА) – определение антител IgM (признаки первичной инфекции или реактивации) и IgG (свидетельство перенесенной инфекции)
• цитологических или вирусологических исследований – изучение образца (соскоба) клеток непосредственно из очага поражения для подтверждения герпетической природы процесса.

Выбор лабораторного метода зависит от клинических проявлений, возможного типа герпесвируса и обследования (первичная инфекция, реактивация, контроль лечения).

В мультифункциональном медицинском центре UniClinic работает современный Лабораторный клинико-диагностический блок. Исследования проводятся в автоматическом режиме по широкому спектру направлений: клинические, биохимические, иммунологические, гормональные, бактериологические, гистологические и цитологические. Быстрота и точность всех анализов обеспечивается высокотехнологичным оборудованием и профессионализмом специалистов блока.

Возглавляет Клинико-диагностическую лабораторию Клиники опытный специалист Ребец Оксана Лукинична – врач высшей категории, практикующий врач-бактериолог. Обладая рядом смежных специализаций – микробиология, вирусология, бактериология, клиническая лабораторная диагностика, – Оксана Лукинична системно внедряет в повседневную практику современные методики исследования клинического материала. Ведет активную научную и преподавательскую деятельность.

Как лечить герпес

В лечении герпетической инфекции используется комплексный подход, направленный на угнетение активности вируса, уменьшение симптомов и профилактику рецидивов.

Лечение назначается врачом с учетом типа герпесвируса, его локализации и частоты обострений и обычно включает в себя:

• противовирусные препараты – сокращение продолжительности рецидива, снижение риска осложнений
• симптоматическая терапия – уменьшение негативных проявлений обострения
• местное лечение – обработка пораженных участков кожи и слизистых наружными препаратами с противовирусным действием
• иммуностимулирующие мероприятия - лечение сопутствующих заболеваний, коррекция образа жизни, нормализация сна и пищевого рациона
• профилактическая терапия – предупреждение частых рецидивов инфекции по рекомендации врача.

Осложнение герпеса при отсутствии лечения

В некоторых случаях, при отсутствии адекватного лечения, герпетическая инфекция может приводить к серьезным последствиям:

• частые обострения – увеличение продолжительности и тяжести течения
• широкое распространение инфекции – на большие участки кожи и слизистых
• герпетические поражения нервной системы – в том числе центральной
• бактериальная инфекция – присоединение на фоне пониженного иммунитета
• хронические заболевания – возможность обострения
• герпетический кератит – поражение глаз со снижением зрения
• осложненная беременность – риск инфицирования ребенка.

Ввиду серьезности возможных последствий нельзя игнорировать появление симптомов обострения – следует обратиться за профессиональной помощью к врачу. Своевременное лечение герпеса позволяет контролировать течение заболевания и снизить риск осложнений.

Профилактика рецидивов герпетической инфекции

Профилактические мероприятия направлены на снижение частоты обострений и обеспечение иммунного контроля над инфекцией:

• поддержание здорового образа жизни – сбалансированный рацион питания, достаточный питьевой режим, отказ от вредных привычек
• соблюдение правил личной гигиены, защита кожи и слизистых от возможного травмирования, переохлаждения и перегрева
• лечение острых и хронических заболеваний, контроль гормонального фона и состояния иммунной системы
• избегание стрессов, соблюдение режима полноценного сна и активности
• ограничение контактов в период активных высыпаний
• применение противовирусных препаратов в качестве профилактики – по рекомендации врача при частых рецидивах.

Комплексный и системный подход к мерам профилактики позволяет снизить частоту возможных обострений и достичь длительной ремиссии.

Часто задаваемые вопросы

Какой врач лечит герпес?

В зависимости от локализации и течения заболевания лечением герпеса могут заниматься терапевт, дерматолог, невролог, гинеколог или уролог. При частых рецидивах может потребоваться консультация инфекциониста.

Что нельзя делать при герпесе?

В случае обострения герпетической инфекции важно соблюдать простые правила, не допуская:

• травмирование высыпаний
• самолечение без консультации врача
• игнорирование симптомов, особенно при частых или тяжелых рецидивах
• контактов с другими людьми без соблюдения мер предосторожности в активной фазе инфекции.

Нужно ли лечить бессимптомную форму?

Бессимптомная форма обычно не требует активного лечения, однако важно медицинское наблюдение. В случае заболевания иммунной системы, а также при планировании беременности, хирургического вмешательства врачом могут быть рекомендованы профилактические меры.

Несмотря на то что герпесвирус остается в организме пожизненно, современная медицина позволяет эффективно контролировать его активность. Своевременная диагностика, правильно подобранное лечение и внимание к собственному иммунному здоровью уменьшают частоту рецидивов инфекции.