Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки: причины возникновения и лечение

Что такое язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки – заболевание, при котором на слизистой этих органов образуются глубокие язвы. Их появление объясняется нарушением баланса между агрессивными факторами желудочного сока и защитными механизмами слизистой.
Чрезмерная выработка кислоты, особенно спровоцированная Н.pylori, вызывает локальное разрушение оболочки. При чем патологическое действие желудочного сока распространяется на тонкий кишечник и становится причиной язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.

Причины возникновения язвенной болезни

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки имеет основные причины возникновения:

Хроническое инфицирование Helicobacter pylori – самый частый фактор, провоцирующий язвенное заболевание

• длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП)
• нерегулярное питание, стресс
• вредные привычки - курение, злоупотребление алкоголем
• генетическая предрасположенность.

Симптомы язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

Язва желудка и 12-перстной кишки имеет характерные симптомы:

• боль в верхней части живота (эпигастральной области),часто натощак или ночью, когда желудок пуст, проходит после приема пищи
• изжога, тошнота, отрыжка
• снижение аппетита, потеря веса.

Осложнение язвенной болезни желудка

Осложнения язвенной болезни желудка несут серьезную опасность для здоровья и жизни пациента и сопровождаются характерной клиникой:

• Кровотечение – появление крови в стуле, придающей ему черную окраску. Появляются признаки анемии – головокружение, потеря сознания. Может возникнуть рвота с включением крови.
• Перфорация – образование отверстия в стенке органа. Острое состояние, которое может вызвать перитонит и нуждается в немедленной хирургической помощи. Сопровождается острой, "кинжальной" болью в эпигастральной области, напряженностью мышц живота, кровянистой рвотой, слабостью, холодным потом, потерей сознания.
• Пенетрация – распространение язвы за пределы желудка, например, на поджелудочную железу. Сопровождается сильной болью, которая не исчезает после приема пищи.
• Пилоростеноз – сужение выхода из желудка в 12-перстную кишку вследствие рубцевания. Вызывает тошноту, рвоту, потерю аппетита и веса.
• Малигнизация – перерождение язвы в злокачественную опухоль.

Своевременное обращение к врачу предотвратит развитие таких угрожающих осложнений. Язвенную болезнь желудка и 12-перстной кишки лечит специалист - врач-гастроэнтеролог.

В инновационном медицинском учреждении UniClinic практикует врач-гастроэнтеролог Нагорная Екатерина Викторовна. Основное направление работы доктора – диагностика и лечение внутренних органов брюшной полости. Екатерина Викторовна практикует индивидуальный подход, комплексный анализ здоровья больного с учетом возможных сопутствующих заболеваний, осуществляет врачебное наблюдение за состоянием пациента после окончания курса лечения. В работе врач руководствуется новейшими алгоритмами предоставления профессиональной помощи больным гастроэнтерологического профиля.

Диагностика язвенной болезни желудка

В случае подозрения на язву желудка или 12-перстной кишки врач назначает диагностику, обычно включающую клиническую оценку симптомов, инструментальные методы и лабораторные исследования.

• Видеоэзофагогастродуоденоскопия (ВЕГДС) – наиболее информативный метод обследования. Осуществляется посредством осмотра слизистых желудка и 12-перстной кишки специальным инструментом – эндоскопом – тонкой гибкой трубкой с системой освещения и высокораздельной камерой, сигнал от которой выводится на монитор. Метод позволяет врачу визуально увидеть язву, оценить ее размеры, глубину, наличие кровотечения, а также взять биопсию ткани для дальнейшего гистологического исследования.
• Лабораторные анализы:

- тесты на H.pylori - наиболее достоверным является гистологическое исследование биоптата, взятого во время ВЭГДС, кроме того используют анализ кала на антигены, анализ крови на антитела, уреазный дыхательный тест
- анализ крови – для выявления возможной анемии из-за язвенного кровотечения
- анализ кала на скрытую кровь – помогает выявить микрокровотечения, которые невозможно распознать визуально.

Кроме того, может быть назначен УЗИ органов брюшной полости для исключения сопутствующих патологий.

Лечение язвенной болезни желудка

После всестороннего обследования и подтверждения язвы желудка или 12-перстной кишки врач назначает лечение, которое может включать:

• ингибиторы протонной помпы для понижения кислотности
• препараты для защиты слизистой
• диету, исключающую потребление острого, кислого, кофе, алкоголя.

В случае подтверждения инфицирования Helicobacter pylori лечение язвы желудка предусматривает антибиотикотерапию в соответствии с протокольной схемой. После окончания курса лечения необходимо убедиться в полном уничтожении бактерии, пройдя соответствующие тесты.

Иногда, при наступлении осложнений язвенной болезни, врачи прибегают к хирургическим методам лечения патологии. Хирургическое вмешательство состоит в следующем:

• иссечение язвы
• резекция части желудка
• ваготомия (сечение ветвей блуждающего нерва для снижения продуцирования соляной кислоты)
• пластика и реконструкция при пилоростенозе

Профилактика язвы желудка и 12-перстной кишки

Заболевание подвержено рецидивам, даже после успешного лечения может произойти обострение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.
Профилактика язвенной болезни предполагает здоровый образ жизни и снижение влияния факторов риска:

• соблюдение режима регулярного питания и щадящей диеты
• минимизация употребления раздражающих продуктов
• отказ от вредных привычек
• ограничение приема НПВП
• контроль стресса.

Лицам, перенесшим язвенную болезнь, следует регулярно проходить профилактические осмотры у врача-гастроэнтеролога, контролировать возможное появление инфицирования Helicobacter pylori.

Часто задаваемые вопросы

Можно ли полностью вылечить язву желудка?

Да, язвенную болезнь можно полностью вылечить. Но следует помнить, что заболевание может рецидивировать, поэтому необходимо соблюдать рекомендации врача и соответствующие профилактические меры.

Благодаря индивидуальному подходу, современным методам диагностики и лечения язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки хорошо поддается терапии. Главное – не медлить с обращением к специалисту за профессиональной медицинской помощью.