Холтеровское мониторирование: суточный контроль сердца ЭКГ

Что такое холтеровское мониторирование ЭКГ?

Во время своей работы человеческое сердце продуцирует различные электрические сигналы, которые могут использовать врачи для оценки его состояния. Для этого проводится электрокардиография (ЭКГ) – диагностическая процедура, во время которой происходит запись электрических сигналов, генерирующих сердце. 

Результат отображается в электрокардиограмме - графике, демонстрирующем различные фазы сердечного ритма. Благодаря ЭКГ врачи могут оценить общее функциональное состояние сердца, выявить аномалии в его работе. 

Для более корректного и информативного исследования проводят дневной мониторинг ЭКГ. Принцип этой процедуры ясен из его названия - электрическая активность сердца изучается в течение суток во время ежедневных дел и отдыха пациента. Для записи данных используется небольшое устройство – холтер, сопровождающий человека в течение всего обследования.

Таким образом, холтеровское мониторирование ЭКГ (ХМ ЭКГ) – это процедура, позволяющая проводить электрокардиографию в течение длительного времени (24, иногда 48 часов).

Показания для проведения холтеровского мониторирования

Проведение холтеровского мониторинга назначается врачом-кардиологом в случае:

• нарушений сердечного ритма
• частых изменений уровня АД (суточный мониторинг АД)
• слабости, головокружении, усталости при отсутствии физических нагрузок
• одышке, треморе, потливости и т.п.

В новейшем медицинском центре UniClinic ведут амбулаторный прием опытные врачи-кардиологи:

Врач-кардиолог высшей категории, член государственных и международных профильных ассоциаций Назарова Инна Леонидовна. В своей повседневной практике врач пользуется современными протоколами лечения кардиологических больных. Постоянно повышает свой профессиональный уровень, принимая участие в специализированных мероприятиях – конференциях, семинарах. 

Врач-кардиолог высшей категории Лисовая Оксана Александровна. Имеет ученую степень, врач постоянно углубляет свои профессиональные знания, которые вводит в свою повседневную практику в виде современных действенных методик помощи кардиологическим больным. 

Кроме того, с помощью холтера врач может исследовать ЭКГ больных ишемической болезнью сердца, сердечной недостаточностью, оценить эффективность назначенной терапии, проанализировать работу электрокардиостимулятора. 

Холтеровское мониторирование также используется для уточнения диагноза или в случаях, когда у больного характерны "сердечные" жалобы не подтверждаются обычной ЭКГ и УЗИ сердца.

У врача может возникнуть необходимость провести холтеровское мониторирование артериального давления. Принцип процедуры тот же – в течение суток, на фоне обычного ритма жизни, у пациента через небольшие промежутки времени происходит измерение АД.
Результаты исследования обеспечат врачу исчерпывающей информацией о реакции сердечно-сосудистой системы человека на физические и эмоциональные нагрузки, которая происходит с ней во время отдыха, сна. 

Как проводится холтеровское мониторирование?

Процедура ясна и проста. Врач или медсестра прикрепляет на кожный покров в области сердца пациента электроды, соединяемые с холтер монитором. Само устройство фиксируется на поясе.
При мониторинге АД на предплечье пациента закрепляется манжета, похожая на ту, с помощью которой обычно измеряют давление. Холтер фиксируется непосредственно на манжете или на поясе.

В течение дневной активности пациент ведет ежедневник, в который записывает свои действия с указанием времени. Во время ночного отдыха устройство также ведет запись ЭКГ/АД.

По истечении суток медик освобождает пациента от электродов, манжеты и монитора, далее производится сравнительный анализ данных, показывающий холтер с дневником пациента.

Расшифровку и анализ полученных данных в Клинике будущего UniClinic проводит опытный врач функциональной диагностики Куцерова Ольга Егоровна. Она в совершенстве владеет методами исследования функций внутренних органов взрослых и детей с помощью современных технологий и способов диагностики. Работает внимательно и тщательно, учитывая возраст и физиологические особенности каждого пациента в результатах анализа данных. 

Подготовка к холтеровскому мониторированию

Перед проведением процедуры пациенту следует обсудить с врачом прием своего обычного лекарства, которое может повлиять на результаты исследования, получить от него инструкции по правилам проведения мониторинга. Следует избегать использования любых косметических средств на участке кожи, где будут крепиться электроды.

Чем холтеровское мониторирование отличается от электрокардиографии

Недостатком электрокардиографии является слишком короткое время диагностики, ведь не все патологии могут проявить себя именно в этот момент.
Холтеровский мониторинг – это возможность отследить функциональное состояние сердечно-сосудистой системы в течение суток: во время физических нагрузок, отдыха, сна. Таким образом, можно выявить аритмии, экстрасистолы, скрытые аномалии, проанализировать вариабельность (устойчивость к нагрузкам) сердечно-сосудистой системы, оценить действенность назначенной терапии.

Какие преимущества и ограничения холтеровского мониторирования?

Холтеровское мониторирование - это неинвазивная информативная диагностическая процедура, доступная по своей цене и простая в исполнении.
Она имеет неоспоримые преимущества:

• с помощью мониторирования ЭКГ выявляются аритмии и аномалии, которые невозможно диагностировать другим образом
• пациент ведет свой обычный образ жизни, что позволяет получить более достоверные данные о состоянии его сердечно-сосудистой системы

Ограничения при этом незначительны:

• некоторые неудобства ношения монитора (во время занятий спортом или сна)
• необходимость вести дневник событий и симптомов

Правила и условия во время проведения обследования

Во время холтеровского мониторирования следует придерживаться обычного распорядка дня, стараться не волноваться и избегать чрезмерных физических нагрузок. И не забывать тщательно вести дневник - от него будут зависеть будущие назначения врача. 

Как анализируются результаты холтеровского мониторирования?

Результаты, собранные во время процедуры, расшифровываются с помощью специального программного обеспечения. Врач анализирует полученную информацию, сравнивая ее с дневником пациента и делает заключение. Далее уже лечащий врач составляет терапевтический план с точным учетом потребностей и особенностей сердечно-сосудистой системы пациента.