Что такое коронарография
Сердце человека – постоянно работающий орган, имеет высокий уровень метаболизма и требует непрерывного притока кислорода и питательных веществ. Кровоснабжение сердечной мышцы обеспечивается коронарными артериями, которые ответвляются от аорты, и критически важны для обеспечения нормального функционирования органа. Сужение просвета коронарных сосудов может вызвать нарушение кровотока, что в свою очередь приводит к серьезным сердечным заболеваниям – ишемической болезни сердца, инфаркту миокарда и т.д.
Исследовать состояние коронарных артерий помогает коронарография (коронарная ангиография) – обследование состояния сосудов сердца.
Виды коронарографии
Коронарография в общем смысле может быть инвазивной и неинвазивной процедурой.
К неинвазивным способам исследования коронарных сосудов относят коронарную ангиографию, которая проводится с помощью КТ (компьютерной томографии),МРТ (магнитно-резонансной томографии).
Но наиболее информативным методом диагностики коронарных сосудов считается инвазивная процедура - рентгеноконтрастная коронарография, которая осуществляется интервенционным кардиохирургом в условиях рентгенологической операционной. Такой вид исследования не только чрезвычайно информативный, но и позволяет врачу осуществлять эндоваскулярные манипуляции уже в процессе обследования сосудов.
Коронарография, методика проведения
Рентгеноконтрастная коронарография проводится под местной анестезией, возможно применение седации. В течение процедуры осуществляется мониторинг ЭКГ, АД и пульса пациента.
Через небольшой прокол в запястно-локтевой области руки или в паховой области интервенционный кардиохирург вводит в артерию внутрисосудистый проводник с катетером, заполненным рентгеноконтрастным веществом. Эта манипуляция происходит под местной анестезией, дальнейшее продвижение катетера пациент не ощущает – внутри сосуда болевые рецепторы отсутствуют.
Катетер подводится к коронарным артериям, где он освобождается от контраста. Весь процесс происходит под навигационным контролем специального рентгеновского аппарата – ангиографа, осуществляющего снимки в 4-8 проекциях.
Хирургический стационар UniClinic оснащен высокотехнологичным оборудованием последнего поколения от мировых лидеров его производства. Коронарография осуществляется с помощью рентгеновского аппарата Cios Alpha, во время процедуры интервенционный кардиохирург получает автоматический анализ с расчетом степени стеноза сосудов, что помогает быстро определиться с дальнейшими действиями. Интегрированные в аппарат современные инновационные техники позволяют производить точное и надежное выполнение рентген-эндоваскулярных вмешательств.
Изображение сосудов, подсвеченных контрастным веществом и выведенное на монитор, дает врачу полную картину состояния коронарных артерий. Коронарография позволяет выявить:
- сужение сосудистого русла
- атеросклеротические бляшки
- внутрисосудистые тромбы
- аневризмы
Эндоваскулярный хирург имеет возможность сразу совершить манипуляции в лечебных целях - балонопластику, стентирование и т.д.
После окончания коронарографии сосудов сердца катетер изымается, на место прокола накладывается тугая повязка.
Показания к коронарографии сосудов сердца
Коронарографию применяют для изучения состояния коронарных артерий при подтвержденных патологиях сердца:
- ишемической болезни сердца (ИБС)
- стенокардии
- инфаркта миокарда, острого или перенесенного в прошлом
- жизнеугрожающей аритмии
Коронарография также имеет показания к ее проведению в случае подозрения на ИБС, появившуюся после негативного прохождения неинвазивных тестов с нагрузкой - велоэргометрии, тредмил-теста и т.д.
Коронарную ангиографию осуществляют и перед оперативным вмешательством на сердце, если пациент старше 35 лет.
Коронарография, противопоказания
Хотя коронарография считается безопасной процедурой, тем не менее имеет некоторые относительные противопоказания:
- тяжелые легочные болезни
- острые инфекционные заболевания
- тяжелая почечная недостаточность
- серьезные психические расстройства
Аллергия на контрастное вещество может также быть противопоказанием к проведению процедуры.
Коронарография, риски при проведении
Коронарография – инвазивная процедура, поэтому не исключаются риски возникновения некоторых осложнений, которые происходят крайне редко:
- аллергическая реакция на контрастное вещество
- случайное повреждение сосудистой стенки введенным катетером
- если артерии слишком сужены, хрупки и расслоены
- непредсказуемая реакция со стороны почек при выведении контраста из организма
Случаи возникновения этих осложнений минимальны, тем не менее, специалисты делают все возможное для их предотвращения:
- предварительное общее обследование организма пациента
- тестирование на переносимость контрастного вещества
- мониторирование основных жизненных показателей при проведении коронарографии
- врачебное наблюдение в послепроцедурный реабилитационный период
Высокопрофессиональная команда Хирургического стационара UniClinic готова быстро отреагировать на подобные проявления, устранить причины их возникновения и оказать необходимую помощь.
Подготовка к коронарной ангиографии
В случае острого инфаркта миокарда коронарография может проводиться в ургентном порядке, когда предварительная подготовка к процедуре не применяется. В этом случае эндоваскулярный хирург может быстро расширить суженную артерию и таким образом предотвратить дальнейшее развитие инфаркта.
Хирургический стационар нового медицинского центра UniClinic в круглосуточном режиме готов к оказанию качественной помощи при неотложных состояниях. Мощная команда высокопрофессиональных специалистов сделает все необходимое для сохранения жизни пациента и восстановления его здоровья.
В случае планового обследования, перед проведением коронарографии врач тщательно изучает анамнез пациента и назначает необходимые исследования:
- лабораторные – стандартные анализы крови, мочи
- инструментальные – ЭКГ, Эхо-КГ
- тесты с нагрузкой - велоэргометрия, тредмил-тест
Прием постоянного лекарства перед и после процедуры пациенту следует согласовать с врачом. Коронарная ангиография проводится натощак.
Реабилитация после коронарографии
Процесс реабилитации после процедуры занимает от нескольких часов до суток. Некоторое время пациент находится в стационаре под наблюдением специалистов, если стентирование сосудов не производилось, уже через 4-6 часов он может покинуть клинику.
После коронарографии рекомендуется употребление повышенного количества жидкости для выведения контрастного вещества из организма. В течение нескольких суток следует снизить физические нагрузки и избегать тяжелой пищи.
Преимущества проведения коронарной ангиографии в UniClinic
Успех коронарографии зависит не только от уровня оборудования, применяемого в процессе, но и от опыта и мастерства интервенционного кардиохирурга, его осуществляющего.
В новой многопрофильной Клинике UniClinic практикует врач высшей категории, интервенционный кардиохирург, эндоваскулярный хирург Тория Рамини Гиглаевич. Это уникальный специалист, не только мастерски осуществляющий коронарографию, но и проводящий внутрисосудистое оперативное лечение любого уровня сложности. Член многих профильных ассоциаций международного уровня доктор Тория представляет нашу страну на европейских и американских кардиохирургических конференциях, представляя практические кейсы собственных разработок.
Пациенты, прошедшие процедуру коронарографии в UniClinic, довольны ее результатами и дают одобрительные отзывы.
Цена коронарографии
Коронарография сосудов сердца в UniClinic производится по предварительной записи, базовая цена процедуры есть в прайсе. В указанной стоимости не учтены возможные внутрисосудистые манипуляции, осуществляемые хирургом в целях устранения патологического сужения артерий. В зависимости от объема применяемого вмешательства количества стентов, использованных в процессе коронарографии, может изменяться цена процедуры.
Все подробности по этому вопросу вы сможете узнать, связавшись с администратором Клиники одним из способов:
- позвонив по номеру 9-103 (бесплатно с мобильных)
- оставив заявку в электронной форме прямо на сайте
- с помощью мессенджера
Таким же образом можно записаться на коронарографию, а также предварительную консультацию эндоваскулярного хирурга.
Часто задаваемые вопросы
- Что нельзя делать после коронарографии?
Если в процессе коронарографии не была проведена стентирование сосудов, уже через несколько дней можно вернуться к привычному стилю жизни. В случае стентирования рекомендуется полное спокойствие и постельный режим в течение суток, в дальнейшем уменьшение физической активности и щадящая диета до окончания условного периода реабилитации - 4-6 недель.
- Сколько длится коронарография?
Продолжительность процедуры зависит от объема манипуляций с целью расширения сосудов. Диагностическая коронарография проводится в течение 20-40 минут, но все зависит от анатомии пациента.
Коронарография не только помогает врачу провести диагностику состояния коронарных артерий, но и создает возможности для одновременного точного и эффективного эндоваскулярного лечения выявленных патологий.
