Дерматоскопія - сучасні можливості діагностики захворювань шкіри
Дерматоскопія - що це?
Дерматоскопія - сучасний неінвазивний метод обстеження шкіри, який дозволяє детально оцінити структуру новоутворень і патологічних змін за допомогою спеціального оптичного приладу - дерматоскопа.
Дерматоскопія - високотехнологічна процедура, яка базується на поєднанні кількох принципів:
- оптичного збільшення ділянки, що досліджується, - в 10-20 разів
- спеціального підсвічування - за допомогою поляризованого або неполяризованого світла
- ефективного усунення відблисків від поверхні шкіри.
Процедура дозволяє вивчити не тільки поверхню шкіри, а й більш глибокі її шари, провести деталізоване вивчення структури тканин, що забезпечує диференціацію патологій і встановлення попереднього клінічного діагнозу.
Таким чином, дерматоскопія дозволяє спеціалісту своєчасно виявити небезпечні зміни в шкірі, призначити додаткове обстеження, визначити подальшу тактику лікування.
Що показує дерматоскопія та які захворювання можна діагностувати
Дерматоскопія дозволяє детально оцінити структуру, пігментацію, судинний малюнок, межі та симетрію новоутворень шкіри. За допомогою цього діагностичного методу досліджуються:
- Пігментні новоутворення. Дерматоскопія - метод, рекомендований наказом МОЗ України № 1064 від 09.06.23 для визначення злоякісної меланоми шкіри. “Перевірка родимок” дозволяє проаналізувати пігментні утворення, їх окресленість, симетрію, колірні варіації. За допомогою дерматоскопії родимок (невусів) можливо відрізнити доброякісні утворення від атипових, виявити ранні ознаки меланоми, інших форм раку шкіри (базальноклітинного, плоскоклітинного),визначитись з подальшими діями - хірургічним видаленням або динамічним спостереженням.
- Рання діагностика злоякісних патологій шкіри значно покращує прогноз лікування. Це робить дерматоскопію основним методом регулярного профілактичного обстеження стану шкіри. Особливо важливо це для людей, що входять в групу ризику - мають несприятливий сімейний анамнез, множинні родимки, світлу шкіру або багато часу проводять на сонці.
- Запальні захворювання шкіри. За допомогою дерматоскопа проводиться діагностика і контроль ефективності лікування в динаміці гострих і хронічних запалень - дерматиту, псоріазу, інших патологій. Оцінюється судинний малюнок, характер лущення, структура ураженої шкіри.
- Судинні та непігментні утворення. Досліджуються телеангіектазії, судинні ангіоми, гемангіоми, склеротичні та фіброзні зміни шкіри, інші патології. Детальна оцінка судинного малюнка та структури допомагає лікарю визначити характер утворення, підібрати дієве лікування, уникнути непотрібних оперативних втручань.
- Захворювання волосся та шкіри голови. Окремий різновид дерматоскопії - трихоскопія, який застосовується для дослідження стану волосся та шкіри голови. Оцінюється стан волосяних фолікулів, визначається тип випадіння волосся, виявляються запальні або грибкові ураження.
Сучасні можливості дерматоскопії
Головними перевагами дерматоскопії є:
- Доступність - не потребує спеціальної підготовки з боку пацієнта. Проводиться безпосередньо в кабінеті лікаря-дерматовенеролога під час консультативного прийому.
- Неінвазивність - відбувається без розрізів або інших травмуючих маніпуляцій, не викликає болісних відчуттів. Це робить процедуру безпечною навіть для дітей.
- Швидкість отримання результатів - займає лише кілька хвилин, попередні дані про стан шкіри і новоутворень лікар отримує одразу. Це дозволяє оперативно прийняти оптимальне рішення щодо подальших дій: проведення біопсії для гістологічного дослідження зразка тканин, призначення інших діагностичних заходів, планування хірургічного видалення або динамічного спостереження за утворенням.
- Рання діагностика. Головна цінність дерматоскопії, навіть без біопсії, - можливість попередньої діагностики патологій на ранніх стадіях, коли лікування найефективніше, а ризик ускладнень мінімальний. Це особливо важливо при потенційно небезпечних новоутвореннях, таких як меланома або інші злоякісні пухлини шкіри.
Коли потрібно робити дерматоскопію
Процедуру слід пройти у разі насторожуючих симптомів:
- поява нових невусів або інших утворень на шкірі
- нестабільність вже існуючих родимок - зміна розміру, форми, країв, кольору
- невус з нетиповою морфологією - асиметрія, нерівні контури, неоднорідне забарвлення
- свербіж, кровоточивість, лущення або травматизація утворення.
Такі ознаки є підставою для негайного звернення до спеціаліста - лікаря-дерматовенеролога.
В сучасній мультипрофільній клініці UniClinic здійснюють прийом пацієнтів дерматологічного профілю високопрофесійні спеціалісти:
Коваленко Аліна Юріївна - лікарка-дерматовенеролог, трихолог, членкиня українських профільних асоціацій. Під час консультативного прийому Аліна Юріївна фахово проводить дерматоскопію і трихоскопію, призначає додаткові діагностичні заходи, ефективну терапію виявлених захворювань шкіри і волосся. Докторка займається науковою діяльністю, є аспіранткою кафедри дерматології та естетичної медицини при ЗДМФУ.
Яценко Артем Романович - лікар-дерматовенеролог, лікує захворювання шкіри. Артем Романович володіє сучасними методами діагностики, під час прийому досконало проводить дерматоскопію, призначає інші заходи діагностики для визначення ефективної терапії. Лікар Яценко постійно поглиблює свої професійні знання, бере участь в фахових науково-практичних заходах - майстер-класах, семінарах, конференціях.
Крім того, дерматоскопія рекомендована в якості контрольної процедури після видалення утворень - періодичність обстежень призначає лікар. В іншому випадку, особливо особам, що входять до групи ризику, рекомендовано проводити дерматоскопію 1 раз на рік з профілактичною метою.
Дерматоскопія - як проходить процедура
Дерматоскопія - цифрова процедура, в якій скануючий прилад (дерматоскоп),під’єднаний до монітора комп’ютера.
Найчастіше процедура проводиться під час консультативного прийому лікаря-дерматовенеролога після збору анамнезу пацієнта і його фізикального огляду. Лікар визначає ділянки шкіри або новоутворення, які потребують більш детального аналізу за допомогою дерматоскопу.
Проведення дерматоскопії. Сенсор приладу прикладається до потрібної ділянки шкіри (для кращого контакту з поверхнею може бути використаний спеціальний гель),збільшене зображення виводиться на монітор, де його вивчає лікар.
Під час сканування зазвичай здійснюється серія знімків новоутворень, які зберігаються в цифровій історії хвороби пацієнта для подальшого контролю динамічних змін. Це особливо важливо у разі великої кількості невусів або їх нестабільності. Динамічне спостереження допомагає лікарю спланувати ефективний алгоритм терапії, уникнути непотрібного хірургічного втручання.
Результати проведеної дерматоскопії викладаються у вигляді лікарського висновку.
Через деякий час процедуру проводять повторно і порівнюють отримані зображення з попередніми, після чого приймається виважене рішення щодо подальшого лікування.
Поширені питання
Скільки триває дерматоскопія?
Процедура зазвичай займає 10-20 хвилин залежно від кількості ділянок обстежень.
Чи потрібна спеціальна підготовка до дерматоскопії?
Ні, спеціальної підготовки не потрібно. Рекомендується не наносити косметику на ділянку огляду.
Чи можна точно визначити, чи є утворення злоякісним за допомогою дерматоскопії?
Дерматоскопія дозволяє запідозрити злоякісні зміни та встановити попередній діагноз, але для його підтвердження може знадобитися додаткове обстеження - біопсія зразка тканини з подальшою гістологією.
Своєчасна дерматоскопія допомагає не лише виявити захворювання шкіри на ранніх стадіях, а й уникнути складного лікування в майбутньому. Регулярний огляд шкіри та уважне ставлення до появи будь-яких змін - простий і ефективний спосіб зберегти впевненість у власному здоров’ї.
Медичний редактор:
Коваленко Аліна Юріївна - лікарка-дерматовенеролог, трихолог, членкиня українських профільних асоціацій