Гострий біль у животі: небезпечні симптоми, які не можна ігнорувати
Гострий біль у животі: чому це небезпечно
Гострий біль у животі або гострий живіт - не окреме захворювання, а сукупність симптомів, які супроводжують раптовий інтенсивний біль в животі, свідчать про серйозну гостру патологію органів черевної порожнини та часто потребують невідкладної хірургічної допомоги.
Гострий біль у животі може бути проявом небезпечних ургентних станів, здатних швидко прогресувати і мати негативні наслідки для здоров'я пацієнта. Такі патології призводять до швидкого розвитку тяжкої інтоксикації, сепсису, загрожують життю та потребують термінового лікування, в тому числі хірургічного.
Чому не варто “перечікувати” гострий біль у животі?
Симптоми гострого живота можуть тимчасово послаблюватися, але патологічний процес в організмі при цьому може продовжувати розвиватися та призвести до ургентного стану. Крім того, зволікання зі зверненням за професійною медичною допомогою є не тільки небезпечним, але й здатне значно ускладнити діагностику та лікування.
У разі раптового сильного абдомінального болю (болю в животі) важливо не вичікувати, доки “відпустить”, а терміново звернутися до лікаря або ж викликати швидку допомогу.
Основні симптоми гострого живота, які не можна ігнорувати
Гострі стани органів черевної порожнини зазвичай характеризуються комплексом тривожних симптомів, що свідчать про невідкладність ситуації, коли біль у животі небезпечний.
Важливо вчасно розпізнати небезпечні прояви, які супроводжують біль у животі, та зрозуміти, коли необхідно терміново звернутись до лікаря.
- Характерний біль: раптовий, різкий, зростаючий, такий, що посилюється при русі, кашлі тощо.
- Загальні тривожні симптоми: нудота, блювання, підвищення температури тіла, слабкість, запаморочення, прискорене серцебиття.
- Небезпечні специфічні симптоми болю в животі: різке напруження м’язів передньої черевної стінки (“дошкоподібний” живіт),відсутність перистальтики, здуття, чорні або з домішками крові випорожнення, блювота з кров’ю або у вигляді “кавової гущі”, жовтяниця.
Поєднання кількох із цих симптомів можуть свідчити про гостру хірургічну патологію.
Різкий біль у животі, можливі причини виникнення
Симптоми гострого живота можуть бути пов’язаними з патологіями, що потребують швидкої діагностики та надання інтенсивної медичної допомоги.
Причинами інтенсивного абдомінального болю можуть стати:
Гострий апендицит
Гостре запалення червоподібного відростка сліпої кишки (апендикса).
Які симптоми апендициту у дорослих і дітей? Біль - починається у верхній центральній частині живота або біля пупка та, поступово посилюючись, зміщується в праву нижню бічну частину. Може супроводжуватись нудотою і підвищенням температури тіла.
Потребує термінової медичної допомоги, найчастіше - хірургічної.
Перфорація виразки шлунка або дванадцятипалої кишки
Прорив стінки органу в зоні виразки.
Як зрозуміти що сталася перфорація виразки? Найбільш характерний симптом - раптовий “кинджальний” біль в місці перфорації. Також присутні лихоманка, різке погіршення самопочуття.
Стан загрозливий внутрішньою кровотечею та розвитком перитоніту через вихід вмісту органів в черевну порожнину. Вимагає термінової хірургічної допомоги.
Гостра кишкова непрохідність
Патологія, викликана частковим або повним порушенням просування вмісту кишківника.
Які ознаки кишкової непрохідності? Сильний переймоподібний біль в животі, здуття, багаторазове блювання, відсутність газів і випорожнень.
Потребує негайної госпіталізації пацієнта для запобігання некрозу кишківника.
Гострий холецистит
Гостре запалення жовчного міхура, найчастіше спричинене жовчними каменями, що викликають запалення органа.
Основні симптоми та можливі ускладнення. Гострий біль у правому підребер'ї, підвищення температури тіла, нудота, блювання.
Потребує термінової госпіталізації через загрозливі ускладнення: розрив стінки міхура з подальшим розвитком перитоніту, некроз і нагноєння тканин міхура, сепсис.
Гострий панкреатит
Небезпечне гостре запалення підшлункової залози, може супроводжуватися некрозом її тканин через передчасну активацію ферментів всередині самої залози.
Основні прояви гострої патології. Різкий, оперізуючий біль у верхній частині живота, сильна нудота та блювання, виражена інтоксикація.
Вимагає негайної госпіталізації для проведення заходів інтенсивної терапії.
Перитоніт
Запалення очеревини, небезпечне для життя пацієнта. Найчастіше є ускладненням інших гострих станів або наслідком інфекції та травм.
Ранні симптоми. Різкий біль у животі, “дошкоподібний” живіт, блювання, ознаки інтоксикація.
Потребує термінової госпіталізації та ургентної хірургічної допомоги.
Шлунково-кишкова кровотеча
Небезпечний вилив крові в просвіт шлунка чи кишківника, що може виникати при виразках, ерозіях, варикозному розширенні вен, а також через злоякісні пухлини.
Ознаки. Слабкість, запаморочення, блідість шкіри, холодний піт, зниження артеріального тиску, прискорене серцебиття. А також:
- чорний кал, іноді рідкий (мелена),що означає кровотечу у верхніх відділах ШКТ
- кров’янисті випорожнення яскраво-червоного кольору - кровотеча в нижніх відділах кишківника
- блювота з кров’ю: може бути червоною або мати вигляд “кавової гущі” (верхні відділи ШКТ)
Що робити? Негайно звернутися за медичною допомогою - викликати швидку.
Мезентеріальна ішемія
Критичне зниження кровотоку в судинах, що живлять кишківник, викликане тромбозом, емболією або спазмом.
Ознаки. Раптовий гострий біль в животі, який не відповідає даним фізикального огляду (живіт м'який). Серед додаткових симптомів: блювота, діарея (іноді з кров'ю),симптоми загальної інтоксикації.
Вимагає термінового хірургічного лікування через ризик розвитку некрозу кишки.
Гострі стани потребують невідкладної медичної допомоги, тому при появі різкого болю в животі слід терміново звернутися до лікаря.
Гострий біль у животі, що робити?
При появі різкого болю в животі важливо діяти швидко та правильно - це може вплинути на перебіг захворювання і прогноз.
Оцінити ситуацію
Слід звернути увагу на тривалість та інтенсивність болю. Якщо біль не зменшується, а з часом зростає - це тривожний сигнал, який може свідчити про невідкладність звернення за медичною допомогою.
Коли потрібно викликати швидку при болю в животі?
Зволікати з викликом швидкої допомоги не варто, якщо:
- біль у животі раптовий, різкий, нестерпний
- стан швидко погіршується
- симптоми вказують на один із гострий станів (описаних вище).
Що робити до приїзду швидкої?
Забезпечити спокійне, краще лежаче, положення, не їсти, не пити. У випадку симптомів шлунково-кишкової кровотечі - покласти холод на живіт.
Підготувати документи та перелік прийнятих препаратів.
Чого не можна робити:
- приймати знеболювальні препарати самостійно - це ускладнить діагностику та лікування
- прикладати тепло - це може прискорити розвиток патологічного процесу і посилити кровотечу.
Як надається медична допомога при гострих станах?
Особливістю надання невідкладної медичної допомоги є швидкість на всіх її етапах.
- Догоспітальний етап. Проводиться лікарями швидкої: відбувається оцінка стану пацієнта, який, за потребою, стабілізується. Приймається рішення про госпіталізацію.
- Діагностичні заходи в лікувальному закладі. Здійснюється клінічний огляд лікаря-хірурга, призначається проведення термінової лабораторної та інструментальної діагностики.
- Оптимальна тактика лікування - її визначення та застосування. Обирається на підставі клінічного огляду та результатів діагностики:
- інтенсивне консервативне лікування: медикаментозна терапія (часто - у вигляді інфузій),спостереження за станом пацієнта
- ендоскопічні методи: наприклад, для зупинки кровотечі
- ургентне хірургічне втручання: у разі загрозливих станів.
Ургентна хірургія гострих абдомінальних станів
Проводиться у разі неможливості усунення гострої патології консервативними методами. Найчастіше невідкладне оперативне лікування застосовується при:
- гострому апендициті
- масивній шлунково-кишковій кровотечі
- гострому перитоніті
- деструктивному холециститі
- гострій кишковій непрохідності
- виразковій перфорації порожнистого органа
- мезентеріальній ішемії.
Обирається доцільний метод хірургічного втручання (відкрита або лапароскопічна операція). Для стабілізації стану пацієнта перед втручанням здійснюється коротка передопераційна підготовка.
В ургентній хірургії надзвичайно важлива швидкість прийняття рішення і проведення необхідної операції.
В сучасному медичному закладі UniClinic працює ціла команда абдомінальних хірургів, які мають успішний досвід надання термінової хірургічної допомоги пацієнтам в гострих станах.
Сиволап Дмитро Віталійович - лікар-хірург, онкохірург, кандидат медичних наук, доцент, член українських профільних асоціацій. Основний напрямок роботи лікаря - малоінвазивні операції на органах черевної порожнини за допомогою сучасних лапароскопічних методик, хірургічне лікування новоутворень кишківника. Дмитро Віталійович веде педагогічну і наукову діяльність, орієнтується на використання найновітніших досягнень світової медицини.
Рязанов Дмитро Юрійович - провідний абдомінальний хірург, судинний хірург, онкохірург, лікар вищої категорії, доктор медичних наук, професор, член європейських профільних асоціацій. Лікар має значний досвід проведення успішних операцій на органах черевної порожнини будь-якого рівня складності. Дмитро Юрійович є експертом в області абдомінальної і судинної хірургії, веде активну наукову і викладацьку діяльність. В своїй лікарській практиці використовує найсучасніші протоколи і методики світової медицини.
Колісник Сергій Олександрович - лікар-хірург першої категорії, член профільних асоціацій. Володіє значним досвідом успішного здійснення операцій, в тому числі термінових, на органах черевної порожнини, стравоході, товстому кишківнику. Сергій Олександрович спеціалізується на проведенні протишокових заходів, швидкого оптимального обстеження, тактики надання екстреної допомоги при гострих хірургічних патологіях.
Колісник Ігор Олександрович - лікар-хірург вищої категорії, лікар-ендоскопіст, основний напрямок роботи якого - оперативна хірургія органів черевної порожнини і малого таза. Ігор Олександрович має значний досвід проведення успішних операцій із застосуванням лапароскопічних методик. Є фаховим ендоскопістом, кваліфіковано проводить діагностичні процедури та хірургічні втручання за допомогою ендоскопічних методів.
Білай Андрій Іванович - лікар-ендоскопіст, лікар-онколог, кандидат медичних наук, член європейських профільних асоціацій, основний напрямок роботи якого - діагностична та оперативна ендоскопія. Андрій Іванович проводить успішні ендоскопічні операції на органах черевної порожнини, здійснює ендоскопічне видалення пухлин шлунку, товстого кишківника. Застосовує найсучасніші протоколи і методики світової медицини в своїй повсякденній лікарській практиці.
Професіоналізм і злагодженість дій лікарів медичного закладу мають вирішальне значення для надання успішної термінової допомоги пацієнтам в гострих абдомінальних станах.
Поширені питання
Скільки часу можна чекати, якщо біль не дуже сильний?
Якщо біль триває більше 1-2 годин або посилюється, варто звернутися до лікаря. При появі тривожних симптомів це треба зробити негайно.
Чи завжди біль у животі означає щось серйозне?
Ні, але раптовий, гострий або зростаючий біль у животі може свідчити про небезпечний стан і потребує огляду лікаря.
Чи може апендицит пройти сам?
Не може. Без лікування запалення прогресує і може призвести до загрозливих ускладнень.
Раннє звернення за медичною допомогою в гострих абдомінальних станах дозволяє обмежитись менш травматичним способом втручання, знизити ризик ускладнень і покращити прогноз.