Що таке лікворна система, її будова та функції
Лікворна система - це мережа порожнин і каналів в головному і спинному мозку, якими циркулює спинномозкова рідина (ліквор). Вона включає шлуночки головного мозку, субарахноїдальний простір та спинномозковий канал. Ліквор постійно утворюється в судинних сплетіннях шлуночків, рухається по системі та всмоктується назад у кровообіг. Основні функції спинномозкової рідини:
- захист мозку та спинного мозку від травм - ударів, тиску
- підтримка стабільного внутрішньочерепного середовища для роботи нервових клітин - температури, тиску
- транспортування поживних речовин до нейронів і виведення продуктів обміну
- участь в імунному захисті - контроль інфекцій в центральній нервовій системі.
Що таке КТ-цистернографія з контрастом
Порушення циркуляції спинномозкової рідини виявляють за допомогою спеціальної процедури - КТ-цистернографії з контрастом. Це метод візуалізації, при якому контраст вводиться шляхом люмбальної пункції безпосередньо в лікворну систему, після чого виконується комп’ютерна томографія відповідних зон. Процедура дозволяє простежити рух ліквору та оцінити цілісність мозкових оболонок.
Що показує цистернографія
КТ-цистернографія використовується для діагностики:
- ліквореї - витоку спинномозкової рідини
- дефектів твердої мозкової оболонки
- порушень циркуляції ліквору
- змін анатомії субарахноїдального простору
- утворень, що впливають на циркуляцію ліквору (кіст, пухлин).
Роль контрастної речовини у візуалізації
Використання контрасту для проведення комп’ютерної цистернографії допомагає отримати більш чітке зображення структур, що досліджуються.
Контраст при цьому вводиться безпосередньо в лікворну систему шляхом люмбальної пункції. Таким чином контраст потрапляє в спинномозкову рідину і розподіляється по всій системі, покращуючи її візуалізацію.
Які структури лікворної системи оцінюються
Під час процедури лікарем вивчаються:
- субарахноїдальний простір
- базальні цистерни головного мозку
- лікворні шляхи основи черепа
- тверді оболонки головного та спинного мозку
- патологічний витік спинномозкової рідини
- можливі простори потрапляння ліквору у разі його витоку.
КТ-цистернографія, показання до застосування
КТ-цистернографія показана у випадках, коли потрібно детально оцінити циркуляцію ліквору та виявити його порушення, виявити патології оболонок мозку:
- лікворею
- дефекти твердої мозкової оболонки
- кісти арахноїдального простору, цистернальні утворення
- порушення ліквородинаміки
- локалізацію свищів або патологічних ходів ліквору.
Також КТ-цистернографія з контрастом використовується для уточнення локалізації патологій лікворної системи перед нейрохірургічним втручанням і після реконструктивних операцій в зоні основи черепа в якості контрольного дослідження.
КТ-цистернографія, протипоказання до проведення
Основні протипоказання до процедури пов’язані з неможливістю здійснення люмбальної пункції та застосування контрасту:
- ураження шкіри інфекційного походження в зоні пункції
- ризик розвитку вклинення - зміщення частини мозку у вузькі анатомічні структури під дією занадто високого внутрішньочерепного тиску
- коагулопатії, виражені порушення згортання крові без корекції
- алергія на йодовмісну контрастну речовину
- фаза загострення важких соматичних та інфекційних захворювань з нестабільним станом пацієнта
- деформація або травма хребта, що унеможливлює безпечне проведення пункції
Також процедуру не проводять у разі тяжких неврологічних станів - судоми, кома, нестабільність життєвих функцій.
КТ-цистернографія, підготовка до процедури
Особливої довготривалої підготовки КТ-цистернографія не вимагає.
Проведенню дослідження передує консультація лікаря-нейрохірурга, який здійснює огляд пацієнта і призначає попередні лабораторні аналізи крові. Обов’язковими є перевірка рівню креатиніну (визначення можливості застосування контрастної речовини).
У разі прийому пацієнтом препаратів, які впливають на згортання крові, за кілька діб до проведення процедури за узгодженням з лікарем застосовують їх тимчасову відміну.
КТ-цистернографія з контрастом проводиться натщесерце, останній прийом їжі - за 4-6 годин до початку процедури.
Для зниження можливої тривожності лікар детально пояснює пацієнту мету, суть і хід дослідження.
Як проходить цистернографія
Проведення люмбальної пункції
Люмбальна пункція здійснюється лікарем-нейрохірургом під місцевою анестезією.
В інноваційному медичному закладі UniClinic люмбальну пункцію проводить висококваліфікований лікар-нейрохірург вищої категорії, з великим досвідом практичної роботи Ксензов Артур Юрійович. Лікар досконало володіє новітніми методиками оперативних втручань нейрохірургічного профілю. Сучасний діагност, Артур Юрійович має суміжну спеціалізацію - рентгенологія, що допомагає доктору з точним визначенням обсягу необхідної допомоги кожному пацієнту.
Пацієнт розташовується на кушетці томографа в положенні “на животі”. Шкіра в зоні нижнього відділу хребта обробляється антисептиком. Після цього за допомогою спеціальної довгої голки лікарем проводиться люмбальна пункція з проколом твердої мозкової оболонки і забором деякої кількості ліквору.
Введення контрастної речовини
Забрана спинномозкова рідина потрібна для розведення контрастної речовини, яка відразу після цього повільно вводиться в спинномозковий канал. Для оптимального розподілення контрасту нижня частина тулуба пацієнта перебуває в припіднятому положенні протягом 15-30 хвилин,
далі проводиться сканування відповідних зон.
Виконання комп’ютерної томографії
Суть комп’ютерної томографії полягає в здійсненні пошарових рентгенологічних знімків, які детально візуалізують лікворні шляхи і базальні цистерни арахноїдального простору головного мозку. Застосування контрасту дозволяє визначити дефекти оболонок, можливі витоки спинномозкової рідини в порожнину носа, навколоносові пазухи або повітроносну систему піраміди скроневої кістки. Також досліджується рух ліквору, виявлення утворень (менінгеальних кіст тощо),що перешкоджають його нормальній циркуляції.
Знімки, отримані під час проведення КТ-цистернографії, переводяться в тривимірну картину спеціальною програмою, а результати дослідження аналізуються спеціалістом - лікарем рентгенологом для складання відповідного висновку.
КТ-цистернографію в нашій Клініці проводить надзвичайно досвідчена лікарка-рентгенолог вищої категорії, завідувачка діагностичного відділення UniClinic Скринченко Світлана Василівна. Є членкинею численних профільних асоціацій України і світу, має кілька споріднених спеціалізацій, що дозволяє Світлані Василівні проводити комплексну діагностику із застосуванням найновітніших методів, з урахуванням всіх особливостей і коморбідних патологій кожного пацієнта.
Переваги проведення КТ-цистернографії в UniClinic у Запоріжжі
Новітній мультифункціональний медичний заклад UniClinic пропонує своїм пацієнтам медичне обслуговування найвищого рівня:
- Надсучасний Діагностичний центр, оснащений обладнанням останнього покоління від світових лідерів виробництва медичної апаратури. КТ-цистернографія відбувається на інноваційному комп’ютерному томографі SOMATOM go.Up від Siemens, який забезпечує детальну візуалізацію при низькому рівні опромінення.
- Досвідчені високопрофесійні спеціалісти Клініки, які проводять процедуру - це основа отримання найточніших результатів КТ-цистернографії з контрастом при дотриманні високого рівня безпеки для пацієнта.
- Комплексний підхід до надання необхідних медичних послуг - наявність Діагностичного центру, власного Лабораторного клініко-діагностичного блоку, сучасного Стаціонару, можливість отримати всі необхідні консультації спеціалістів до і після процедури. Це зберігає час, зусилля і кошти пацієнта.
КТ-цистернографія з контрастом, ціна в UniClinic
Базову вартість процедури зазначено в нашому сайті, ціна може коливатися в залежності від індивідуальних потреб пацієнта. З усіма питаннями, а також для запису на попередню консультацію лікаря-нейрохірурга і безпосередньо на процедуру КТ-цистернографії з контрастом з люмбальною пункцією - звертайтесь до Кол-центру Клініки зручним способом:
- зателефонувавши за номером 9-103 (безкоштовно з мобільних)
- залишивши заявку в електронній формі безпосередньо на сайті
- за допомогою месенджера.
Поширені питання
Скільки часу триває КТ-цистернографія?
Етапи проведення процедури складаються з:
- проведення люмбальної пункції і введення контрастної речовини в лікворну систему - біля 20 хвилин
- очікування рівномірного розподілу контрасту - біля 30 хвилин
- здійснення сканування - біля 10 хвилин.
Таким чином - вся процедура займає близько 1 години.
Чи потрібна госпіталізація після дослідження?
В більшості випадків госпіталізація не потрібна, зазвичай пацієнта залишають під наглядом медиків протягом однієї години після процедури.
Коли можна отримати результати?
В UniClinic результати КТ-цистернографії доступні вже наступного дня після 10 години ранку.
Чи проводиться процедура дітям?
Так, але в нашій Клініці проведення процедури можливе лише для дорослих пацієнтів.
КТ-цистернографія з контрастом та люмбальною пункцією - це інформативний і точний метод діагностики лікворної системи, який допомагає лікарям швидко визначити причину симптомів та обрати найкращу тактику лікування. Сучасне обладнання і досвід фахівців Клініки роблять процедуру максимально комфортною і безпечною для пацієнта.
