Літотрипсія: дроблення каменів в нирках, сечовому міхурі та сечоводах у Запоріжжі

Сеча - багатокомпонентний розчин різноманітних складових, що підлягають виведенню з організму. У разі збою в механізмі утворення сечі, її солі з розчиненого стану переходять в мілкий осад, який згодом здатний перетворюватися на більші утворення - конкременти. Вони можуть формуватися у всіх відділах сечовидільної системи, мати відмінну щільність в залежності від природи утворень, бути різними за об’ємом. 

Більшість з конкрементів на етапі дрібних утворень виходять з організму природним шляхом. Але деякі з них через форму або розмір не можуть самостійно пройти сечовивідними шляхами, камені здатні перекрити відтік сечі, ускладнити роботу нирки.

Ще донедавна для видалення конкременту з сечовидільної системи лікарі були змушені проводити відкриту травматичну операцію. На сьогодні існує кілька способів мініінвазивного втручання з метою зменшення розмірів каменів, перетворення їх на фрагменти, здатних вийти назовні природним шляхом. Літотрипсія (дроблення конкрементів) - це новітній метод лікування СКХ. Руйнування каменів може відбуватися як безконтактним (ударно-хвильовим),так і контактним способом (пневматичним, ультразвуковим, лазерним),при якому джерело енергії підводиться безпосередньо до конкременту через сечовивідні шляхи за допомогою ендоскопу. Контактні методи відрізняються більшою точністю та ефективністю.

Переміщення каменів по сечовивідним шляхам супроводжується характерними для СКХ симптомами - дискомфортом, болем, порушеннями сечовипускання, змінами в забарвленні та прозорості сечі. 
Найбільш виразною ознакою захворювання є гостра ниркова колька:

• гострий біль в попереку, боці, що віддається в стегно чи пах
• раптові напади сильного ознобу, швидке підняття температури тіла
• рефлекторна реакція організму на біль у вигляді нудоти і здуття
• часткове або повне перекриття сечовипускання. 

Поява таких симптомів - привід для негайного звернення до лікаря-уролога.

Літотрипсія каменів нирок, сечоводів, сечового міхура і уретри в UniClinic здійснюється контактним способом за допомогою високотехнологічного гольмієвого лазера Dornier Medilas H Solvo 35. Гнучке інноваційне педальне управління потужністю і шістьма режимами роботи прилада надає спеціалісту розширені можливості в здійсненні надточних маніпуляцій при проведенні лазерного ендоскопічного дроблення сечових конкрементів.

Для впливу на камінь використовується гольмієве волокно апарата - літотриптора, яке випромінює імпульси лазерної енергії, що розбивають конкремент на дрібніші фрагменти. Безпосередній контакт з каменем забезпечується підведенням волокна за допомогою ендоскопічного обладнання. 

В залежності від локалізації конкремента, процедура може мати деякі відмінності доступу до нього.
Зазвичай дроблення каменів у нирці, сечоводі, сечовому міхурі та уретрі відбувається за допомогою уретерореноскопа, нефроскопа або цистоскопа, які забезпечують підведення волокна літотриптера до місця розташування конкременту через уретру. Після фрагментації частинки каменю виходять природним шляхом, або вилучаються за допомогою ендоскопа. 
Дроблення надто великих каменів складної форми, розташованих у нирках здійснюється перкутанним способом. В цьому разі проникнення ендоскопічного і літотриптичного обладнання здійснюється через невеликі розрізи в ділянці шкіри, що безпосередньо прилягає до місця розташування конкременту. Фрагменти каменю після літотрипсії також виходять самостійно або вилучаються за допомогою ендоскопу. Цей метод набагато легше переноситься пацієнтом в порівнянні з традиційною відкритою операцією.