Мініфлебектомія (операція Мюллера (Muller),техніка ASVAL) у лікуванні варикозу нижніх кінцівок

Техніка лікування варикозної хвороби ASVAL (Ambulatory Selective Varices Ablation under Local anesthesia),також відома як мініфлебектомія Мюллера має значні переваги:

• нескладна та малоінвазивна хірургічна процедура
• дозволяє видаляти бокові гілки або невеликі ізольовані варикозні вени (притоки стовбурів підшкірних вен, ретикулярні вени)
• здійснюється за допомогою маленьких розрізів або навіть проколів (зазвичай 2 або 3 мм)
• процедура проводиться амбулаторно під місцевою анестезією
• не потребує накладання швів та тривалої реабілітації

Принцип техніки ASVAL

Основна мета техніки Muller – вилучення варикозних вен, відновлення фізіологічного кровотоку, естетичне покращення стану нижніх кінцівок. Вона передбачає використання тонких голок або скальпеля, за допомогою яких лікар робить надрізи або проколи, піддіває патологічну вену та виводить її назовні, після чого пересікає та видаляє. Розрізи настільки малі, що в більшості випадків не потрібно накладати шви, а після загоєння на шкірі не залишається видимих слідів втручання.

Пройти лікування варикозної хвороби вен нижніх кінцівок у Запоріжжі з використанням новітньої техніки ASVAL пропонуємо в UniClinic.
Мініфлебектомію Мюллера виконує досвідчений судинний хірург Рязанов Дмитро Юрійович.

Показання

Метод ASVAL використовується при варикозі вен на ногах у наступних випадках:

• з метою видалення невеликих ізольованих ділянок уражених судин (ретикулярні вени),щоб досягти косметичного ефекту, за умови збереження нормального кровотоку у поверхневих венах (велика і/чи мала підшкірні вени) або відсутності чи попередньої ліквідації патологічних змін стовбурів великої і/чи малої підшкірних вен
• для видалення колатеральних гілок (притоків) стовбурів великих і/або малої підшкірних вен у поєднанні або після виконання радіочастотної абляції

 Гемодинамічні або анатомічні критерії до можливості виконання ASVAL

• обмеження дилятації стволів підшкірних вен: великої <10мм; малої <6мм
• спроможне співустя, сегментарний рефлюкс ствола поверхневої вени
• розширені колатералі (ідеально – на стегні)
• тест на усунення рефлюксу "+" (компресійна проба варикозних приток)

Тому, мініфлебектомія Мюллера, як самостійний метод, може використовуватись на початкових стадіях варикозу (С1-С2 за CEAP),або у поєднанні з іншими способами лікування (С3 за CEAP),зокрема, радіочастотною абляцією стовбурів великої і/чи малої підшкірних вен. Доцільність проведення процедури лікар визначає індивідуально в кожному окремому клінічному випадку.

Переваги та ефективність техніки Мюллера при варикозі

ASVAL - сучасний метод лікування варикозу з доведеною ефективністю, який широко використовується лікарями європейських країн. Він дає можливість пацієнтам з таким діагнозом отримати якісну медичну допомогу без дискомфорту та ризиків.

Серед головних переваг мініфлебектомії Мюллера варто виділити:

• мініінвазивніть - під час процедури виконується лише кілька маленьких розрізів або проколів
• амбулаторне проведення - не має потреби в госпіталізації та складній підготовці
• відмінний косметичний ефект – практично без рубців
• швидке відновлення без суттєвих обмежень
• відсутність ризику крововтрати, анестезіологічних ускладнень
• індивідуальний підхід - у кожному випадку лікар визначає необхідну кількість розрізів чи проколів

Головна відмінність та перевага техніки ASVAL в тому, що вона дає високий терапевтичний результат. Ризик рецидиву присутній лише у 3% пацієнтів, що пройшли процедуру. Зумовлено це повним відновленням нормального кровообігу та функцій судин. До того ж повністю відсутній ризик пошкодження глибоких магістральних судин під час маніпуляції.

Особливості реабілітаційного періоду

Мініфлебектомія Мюллера не потребує значних обмежень та тривалого відновлення. Проте для закріплення отриманого результату в період реабілітації варто носити компресійну білизну. Також до моменту загоєння розрізів та проколів слід відмовитися від відвідування басейну та купання у відкритих водоймах з метою попередження інфікування післяопераційних ран.

Особливості та порівняння ASVAL з іншими методами лікування варикозу

Серед сучасних методик лікування варикозної хвороби техніка Мюллера має свої відмінні характеристики:

• є більш безпечною у порівнянні з хірургічним методом лікування варикозу, не потребує госпіталізації та тривалої реабілітації

 Переваги мініфлебектомії Мюллера (техніка ASVAL) порівняно зі склеротерапією:

• більш надійно
• більш широке
• більш вибіркове
• менш запальне
• менш пігментаційне
• краще естетичний вигляд
• відсутність ризику емболії

Не дивлячись на низку вагомих переваг, мініфлебектомія Мюллера все ж не може використовуватися для лікування варикозу на запущених стадіях, при ураженні стовбурів підшкірних вен як самостійний метод. Однак при ранньому виявленні патології вона демонструє високі терапевтичні результати, тому доцільність проведення процедури лікар визначає персонально в кожному випадку, враховуючи вік пацієнта, розміщення ураженої вени, її анатомічні особливості та інші фактори.

Техніка Muller при варикозі відзначається ефективністю, швидкістю виконання та відновлення, а також безпекою та можливістю повністю відновити кровотік і покращити якість життя пацієнта.

Якщо вас турбує така проблема, запишіться на консультацію до флеболога в UniClinic на зручний для вас час. Пам'ятайте: варикоз потребує обов'язкового лікування, інакше він буде прогресувати та може призвести до незворотних наслідків.