Ишемическая болезнь сердца: как проявляется и чем опасна

Что такое ишемическая болезнь сердца

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – хроническое заболевание сердца, обусловленное недостаточностью кровоснабжения миокарда вследствие сужения коронарных артерий. Из-за развития возможных осложнений (аритмия, инфаркт миокарда), эта патология считается одной из главных причин преждевременной смертности в мире. Но при надлежащей диагностике и правильном лечении ишемическую болезнь сердца можно эффективно контролировать, не допуская значительных негативных последствий для сердечной мышцы.

Ишемическая болезнь сердца – причины возникновения

Основной причиной развития ИБС является атеросклероз коронарных артерий, который вызывает сужение и препятствует нормальному кровообращению в сердечной мышце, приводит к хронической гипоксии его тканей. Поэтому миокард ослабевает, хуже переносит нагрузку.
Склонность к заболеванию повышается с возрастом, что объясняется длительным накоплением атерослеротических отложений на стенках сосудов в течение жизни. Также существует ряд факторов, способствующих повышению риска развития ИБС:

• гипертоническая болезнь – высокое давление приводит к повреждению стенок сосудов, ускоряет процесс образования атеросклеротических бляшек
• сахарный диабет – повышенный уровень сахара способствует развитию атеросклероза
• избыточный вес – увеличенная нагрузка на сердечную мышцу провоцирует появление других сердечно-сосудистых заболеваний (гипертония, атеросклероз)
• вредные привычки, табакокурение – токсичные вещества приводят к повреждению сосудов
• генетическая наследственность – случаи ИБС в семье увеличивают риск развития патологии
• хронический стресс – длительное эмоциональное перенапряжение оказывает негативное влияние на состояние сердечно-сосудистой системы.

Ишемическая болезнь сердца – симптомы

Чаще всего ишемическая болезнь сердца имеет характерную клинику, которая возникает на фоне физических нагрузок и свидетельствует о повышенной потребности миокарда в кислороде, что поступает в недостаточном объеме из-за сужения коронарных сосудов.

• Боль в груди (стенокардия) – основное проявление ИБС. Приступ острой боли, ощущаемой как сжатие, жжение в центре груди, которое распространяется на левую сторону тела.
• Одышка, чувство нехватки воздуха. Сопровождает даже незначительные физические усилия – подъем по лестнице, ходьбу.
• Утомляемость, слабость. Могут появиться после относительно небольшой активности.
• Сбои сердечного ритма, тахикардия, головокружение. Также возникают из-за физических нагрузок, опасного симптома ИБС.

Возможна ишемическая болезнь сердца, которая проявляет себя такими признаками – повод для серьезного беспокойства и немедленного обращения к специалисту – врачу-кардиологу.

В современном медицинском заведении UniClinic работают опытные врачи-кардиологи:

Назарова Инна Леонидовна - врач-кардиолог высшей категории, имеет более чем 20-летний опыт практической работы. Инна Леонидовна специализируется на ИБС, принимает участие в работе группы по ишемической болезни сердца Ассоциации кардиологов Украины. В назначениях эффективного лечения врач Назарова руководствуется самыми современными протоколами мировой медицины. Свою врачебную практику успешно совмещает с ответственной административной работой – является заместителем медицинского директора по поликлинической работе в UniClinic.

Лисовая Оксана Александровна - врач-кардиолог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент, член Украинской ассоциации семейной медицины. Специализируется на диагностике и лечении сердечно-сосудистых заболеваний, сердечной недостаточности. Оксана Александровна ведет консультативный прием пациентов с кардиопатологиями, используя современные протоколы лечения. Занимается активной научной деятельностью, публикуется в профильных международных изданиях.

Мирошникова Татьяна Владимировна - врач-кардиолог, основное направление работы которой - диагностика, лечение и профилактика заболеваний сердца и сосудов. Осуществляет прием кардиологических пациентов, применяет различные методы диагностики для определения патологий сердечно-сосудистой системы.

Классификация ишемической болезни сердца, ее осложнение

Есть разные системы классификации ИБС, по клиническому течению различают следующие формы:

• Стабильная ишемическая болезнь сердца – стенокардия возникает при физической нагрузке или из-за стресса, боль проходит в покое или после приема нитратов – средств первой помощи для снятия болевого приступа.
• Нестабильная ИБС - боль в груди может возникнуть в состоянии покоя или при совсем небольшой нагрузке - угрожающая форма заболевания, нуждающаяся в срочной медицинской помощи.
• Безболевая ИБС – на фоне отсутствия стенокардии ишемические изменения наблюдаются на электрокардиограмме пациента.
• Инфаркт миокарда – острая форма ишемической болезни сердца, когда происходит гибель участка сердечной мышцы из-за полного прекращения кровоснабжения.
• Сердечная недостаточность - невозможность эффективной перекачки крови сердечной мышцей вследствие хронической ишемической болезни сердца.

Развитие серьезных осложнений ИБС можно предупредить, если не игнорировать появление первых симптомов заболевания, а вовремя обратиться к врачу, пройти диагностику и тщательно выполнять назначение специалиста.

Необходимая диагностика при ИБС

Диагностические меры при подозрении на ИБС направлены на оценку функции сердца, определение степени поражения сосудов, выявление возможных последствий заболевания.

• электрокардиография (ЭКГ) – базовое исследование для выявления ишемических изменений в сердечной мышце, его сократительной функции
• мониторирование ЭКГ (по Холтеру) – оценка сердечной деятельности в течение суток, позволяет определить нарушения ритма, которые невозможно зафиксировать обычной ЭКГ
• эхокардиография (УЗИ сердца) – определение сократительной функции миокарда, выявление рубцов сердечной мышцы, аневризм
• нагрузочные тесты (велоэргометрия или тредмил-тест) - электрокардиографическое определение признаков ИБС при физической нагрузке
• коронарография - рентгенографическое исследование состояния коронарных артерий посредством введения контрастного вещества в кровоток, позволяет точно определить локализацию и степень их сужения сосудов
• МРТ сердца – дополнительный метод инструментального исследования сердца, проводимый для оценки жизнеспособности миокарда, когда требуется детальная визуализация его тканей.
• анализы крови:

- липидный профиль – определение уровня холестерина различных фракций, других липидов, свидетельствующих о возможности развития атеросклероза
– сердечные маркеры, в частности наличие тропонина – специфического белка, который может появиться в кровотоке только в случае повреждения сердечной мышцы из-за острого коронарного синдрома, инфаркта миокарда.
Меры комплексного обследования подбираются в зависимости от симптомов, возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний и рисков.

В UniClinic работают уникальные специалисты – врачи-кардиологи, специализирующиеся на инновационных методах диагностики патологий сердечно-сосудистой системы.

Богун Ангелина Алексеевна - врач-кардиолог, врач УЗИ, член Европейской ассоциации сердечно-сосудистой визуализации, Украинской ассоциации кардиологов, Ph.D в области знаний "Медицина" и лечении сердца и сосудов, в своих назначениях использует международные рекомендации.

Лысенко Владислав Андреевич - врач УЗИ, кардиолог, терапевт, член украинских и европейских профильных ассоциаций, Ph.D. Ультразвука. Ведет активную научную деятельность, регулярно печатается в международных изданиях.

Как лечить ишемическую болезнь сердца

После диагноза - ишемическая болезнь сердца - кардиологом составляется план эффективного лечения. Назначения направлены на улучшение кровоснабжения сердечной мышцы, уменьшение симптомов и замедление прогрессирования патологии, снижение риска развития осложнений, таких как инфаркт миокарда.
Исходя из установленной формы ИБС, с этой целью применяется медикаментозная и хирургическая помощь:

• Медикаментозная терапия. Используются различные группы лекарственных средств – антикоагулянты, статины, бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, антагонисты кальция, нитраты, другие препараты, прямо или косвенно снижающие риск развития осложнений при ИБС.
• Хирургическое (интервенционное) лечение:

- при значительном сужении коронарных артерий (70% и более) применяется стентирование
- при множественном поражении сосудов, неэффективности или технической невозможности установки стентов может быть произведено аортокоронарное шунтирование (АКШ).

Оперативные вмешательства на коронарных сосудах выполняются интервенционным хирургом с помощью рентгеноконтрастной коронарографии, применяемой одновременно с диагностической и лечебной целью.

В UniClinic эндоваскулярные (внутрисосудистые) манипуляции совершает опытный врач сердечно-сосудистый хирург, эндоваскулярный хирург Тория Рамини Гиглаевич. Врач высшей категории, член нескольких украинских и европейских профильных ассоциаций Рамини Гиглаевич внедряет новейшие протоколы и методики лечения сердца и сосудов в Украине.Имеет впечатляющий опыт оперативного лечения ишемической болезни сердца, коронароангиографии, стентирование коронарных артерий любой сложности, диагностики и лечения патологий периферических сосудов.

Ишемическая болезнь сердца – профилактика

Пациент, которому установлен диагноз ИБС, может поддержать здоровье своей сердечно-сосудистой системы, соблюдая правила профилактики дальнейшего развития заболевания:

• изменить образ жизни – обязательная умеренная, но регулярная физическая активность, нормализация режима сна
• придерживаться здорового сбалансированного питания - ограничение насыщенных жиров, соли, простых углеводов
• отказаться от вредных привычек - особенно курения, которое вредит сосудам
• контролировать сопутствующие заболевания – сахарный диабет, артериальную гипертензию, ожирение
• мониторить состояние сердечно-сосудистой системы – с рекомендованной врачом периодичностью посещать кардиолога.

Эти принципы следует придерживаться каждому человеку, даже здоровому, который беспокоится о состоянии своего организма.

Часто задаваемые вопросы

Каков пульс при ишемической болезни сердца?

Нарушение сердечного ритма не является обязательным проявлением ИБС. Если же аритмия сопровождает заболевание, чаще всего возникают приступы тахикардии – учащенного сердцебиения – таким образом организм человека пытается компенсировать недостаточность кровоснабжения сердечной мышцы во время физической нагрузки или стресса.

У современной кардиологии есть все инструменты, чтобы эффективно контролировать ишемическую болезнь сердца. Своевременное обращение к врачу-кардиологу, соблюдение его рекомендаций, изменение образа жизни – это шаги, позволяющие предупредить развитие заболевания и появление нежелательных осложнений.