Цукровий діабет 2 типу: як розпізнати та ефективно контролювати хворобу

Що таке цукровий діабет 2 типу

Цукровий діабет 2 типу (ЦД 2 типу) - хронічне ендокринне захворювання, що характеризується:

• порушенням чутливості клітин організму до інсуліну (інсулінорезистентність),гормону, що забезпечує транспорт глюкози - основного джерела енергії 
• виснаженням бета-клітин підшлункової залози, що змушені продукувати більше інсуліну внаслідок постійно підвищеного рівня глюкози в крові, це призводить до його дефіциту
• гіперглікемією - хронічно підвищеним рівнем цукру в крові через порушення природної його регуляції.

Причини і фактори ризику розвитку цукрового діабету 2 типу

Причиною розвитку цукрового діабету другого типу вважається комбінація генетичних факторів і способу життя. Основними факторами ризику є такі:

• спадкова схильність - наявність захворювання у близьких родичів значно підвищує ризик його розвитку
• надмірна вага, ожиріння, особливо абдомінальне (накопичення жирових відкладень в області живота) - виникнення інсулінорезистентності
• незбалансоване харчування - зловживання швидкими вуглеводами, жирними продуктами сприяє підвищенню рівня глюкози в крові
• недостатня фізична активність - уповільнення обміну речовин, накопичення жирової тканини внаслідок зниження енерговитрат
• гормональний дисбаланс - провокування інсулінорезистентності
• віковий фактор - підвищення ризику розвитку захворювання з 45 років 
• метаболічний синдром - гіпертонічна хвороба, зростання рівню холестерину, надмірна вага можуть передувати появі діабету другого типу.

Таким чином, зміна способу життя, здорове харчування, регулярна фізична активність та контроль ваги допомагають знизити ризик розвитку цього захворювання.

Тривожні симптоми при діабеті другого типу

Захворювання розвивається поступово, часто залишається непоміченим на початкових етапах. Сучасній людині, особливо, якщо вона входить в групу ризику розвитку діабету 2 типу, слід бути обізнаною і звертати увагу на появу можливих тривожних симптомів:

• постійна спрага (полідипсія) - через намагання організму позбавитися зайвої глюкози через сечу, виникає зневоднення
• часте сечовипускання (поліурія) - в результаті виведення надлишкового цукру, збільшується об’єм сечі, що призводить до частих позивів до туалету
• підвищена втомлюваність - внаслідок порушенням засвоєння глюкози як основного джерела енергії клітинами організму
• посилений апетит (поліфагія) - через збій в механізмі постачання глюкози в клітини, що викликає дефіцит енергії
• повільне загоєння ран - з причини порушення кровообігу та ослаблення імунної системи
• поступове погіршення зору - через набряк кришталика, викликаний високим рівнем глюкози, спостерігається затуманення і порушення фокусування 
• діабетична нейропатія - в результаті цукрового діабету 2 типу і його можливих ускладнень виникають поступова втрата чутливості та відчуття оніміння і поколювання в кінцівках
• часті інфекції - внаслідок високого рівня глюкози створюється сприятливе середовище для розвитку бактерій та грибків
• незрозуміла зміна ваги - через порушення засвоєння глюкози відбувається втрата ваги або, навпаки, з причини інсулінорезистентності - надмірний її набір 
• суха шкіра - з причини високого рівня цукру і зневоднення організму виникає сухість і свербіж шкірних покривів. 

Якщо присутній хоча б один з цих симптомів, важливо не зволікати із зверненням до лікаря. Адже цукровий діабет - захворювання хронічне, тривалий підвищений рівень цукру загрозливий своїми ускладненнями. Спеціаліст-ендокринолог визначить ступінь патології, призначить лікування, підбере ефективну корекцію для забезпечення належної якості життя пацієнта.  

В багатопрофільному медичному закладі UniClinic здійснює прийом ендокринологічних хворих досвідчена спеціалістка Падафа Валерія Едуардівна, лікарка-ендокринолог вищої категорії, членкиня кількох профільних асоціацій державного і світового рівнів. Основний напрямок роботи Валерії Едуардівни - діагностика і лікування розладів обміну речовин у пацієнтів. Докторка Падафа використовує найновітніші методики, віддаючи перевагу лікуванню всього організму, а не окремих його захворювань. 

На жаль, на цукровий діабет другого типу можуть страждати і діти.

Маленьких пацієнтів в UniClinic лікує дитяча лікарка-ендокринолог вищої категорії Чакмазова Олена Миколаївна. Надзвичайно досвідчена спеціалістка, кандидатка медичних наук, лікарка Чакмазова володіє найсучаснішими протоколами надання фахової допомоги дітям з розладами обміну речовин. Олена Миколаївна спеціалізується на діагностиці і лікуванні цукрового діабету 1 і 2 типу в ранньому віці, добре знає його специфіку.

Ускладнення цукрового діабету 2 типу

Цукровий діабет другого типу за відсутності лікування, у разі недостатнього контролю і належної корекції рівня глюкози в крові, загрозливий можливими серйозними ускладненнями:

• серцево-судинними захворюваннями - може стати причиною виникнення гіпертонічної хвороби, інфаркту, інсульту
• діабетичною ретинопатією - викликає незворотне пошкодження сітківки, може призвести до повної втрати зору
• діабетичною нефропатією - є причиною ураження нирок, може обумовити ниркову недостатність
• діабетичною нейропатією - призводить до пошкодження нервів кінцівок, викликає їх оніміння і біль
• діабетичною стопою - загрожує появою трофічних виразок, інфекцій і навіть гангрени кінцівок.

Виконання всіх рекомендацій лікаря, належний контроль за рівнем глюкози в крові, самодисципліна і послідовність в лікуванні попередять розвиток небажаних ускладнень захворювання. 

Діагностика та раннє виявлення діабету 2 типу

Раннє виявлення розладу цукрового діабету 2 типу включає аналіз симптомів, оцінку факторів ризику, лабораторну та інструментальну діагностику. 
Рання діагностика може виявити предіабет - стан, коли рівень глюкози в крові підвищений, але не досягає показників діабету. Це дозволяє своєчасно вжити заходів щодо корекції способу життя для попередження розвитку діабету 2 типу.
Скринінгові обстеження на рівень глюкози в крові рекомендовано проводити один раз на 3 роки за відсутності симптомів. 
Людям, які входять до груп ризику і мають:

• надмірну вагу або ожиріння
• сімейну історію цукрового діабету
• гестаційний діабет під час вагітності (у випадку жінок)
• гіпертонічну хворобу, метаболічні порушення,

а також вік більше 45 років - важливо проходити профілактичні тести один раз на рік.
Для лабораторної діагностики ЦД використовують кілька основних аналізів крові:

• глюкоза натщесерце 
• гликозильований гемоглобін
• глюкозотолерантний тест та інші.

Інструментальні методи діагностики застосовують для вивчення стану організму пацієнта, оцінки ускладнень, пов’язаних з діабетом:

• УЗД органів черевної порожнини
• доплерографія судин кінцівок
• ЕКГ для аналізу функціонування серцево-судинної системи.

Рання діагностика цукрового діабету 2 типу надважлива для запобігання тяжким ускладненням захворювання.

Лікування цукрового діабету 2 типу

Цукровий діабет 2 типу - складне хронічне метаболічне захворювання, що супроводжується порушенням вуглеводного обміну, інсулінорезистентністю і частковим дефіцитом інсуліну, має різні форми перебігу і стадії і потребує індивідуального підходу до терапії.
Для призначення ефективного лікування і контролю цукрового діабету 2 типу лікарі використовують класифікацію захворювання, засновану на критеріях:

• ступінь компенсації рівня глюкози в крові
• тяжкість перебігу
• наявність і характер ускладнень
• засоби лікування

Така класифікація дозволяє лікарям здійснювати індивідуальний підхід до кожного пацієнта з урахуванням його потреб, залежно від стадії захворювання, тяжкості перебігу і наявності ускладнень. 
Таким чином, можуть бути застосовані різні методи корекції стану хворого - від зміни способу життя і харчування до призначення цукрознижуючих таблетованих препаратів і замісної терапії у вигляді підшкірних ін’єкцій інсуліну.

Поради з профілактики діабету другого типу

Особам, які входять в групи ризику щодо розвитку цукрового діабету 2 типу, а також всім людям, що турбуються про своє здоров’я, варто виконувати прості заходи профілактики захворювання:

• цукровий діабет 2 типу потребує особливого ставлення до харчування - обмеження простих вуглеводів та жирів, достатня кількість клітковини для активізації травлення 
• помірні фізичні навантаження, регулярна активність, уникнення малорухливості
• постійний контроль ваги, що буде корисним не лише в якості профілактики діабету, але й для здоров’я серцево-судинної системи
• регулярні профілактичні огляди у лікаря, вимірювання рівня глюкози в крові.

Поширені питання

Який рівень цукру при діабеті 2 типу?

Рівні цукру капілярної і венозної крові можуть відрізнятися. Підозра на діабет визначається, якщо рівень глюкози в капілярній крові натщесерце становить більше 6,1 ммоль/л, в венозній - більше 7 ммоль/л.

Чи можна вилікувати цукровий діабет 2 типу?

На питання: “Як вилікувати цукровий діабет 2 типу?” на жаль не існує однозначної відповіді. Це хронічний метаболічний розлад, який неможливо вилікувати. Але значного покращення стану пацієнта, поліпшення показників рівня глюкози в крові на ранніх стадіях можна досягти навіть звичайною корекцією харчового раціону. Діабет, який був компенсований ефективною терапією - це висока якість життя хворого.

Раннє виявлення метаболічних розладів, таких як діабет другого типу, належна терапія в комплексі з самоконтролем і самодисципліною пацієнта дають можливість запобігти суттєвому розвитку захворювання, появі ускладнень. Життя з цукровим діабетом 2 типу може бути абсолютно повноцінним!