Зуби мудрості: в чому їх особливість та коли потрібне видалення?

15.09.2026

Що потрібно знати про зуби мудрості?

Зуби мудрості або “вісімки” - це крайні корінні зуби (моляри) в зубному ряду. Стоматологічна назва - треті моляри підкреслює їх розташування - за другими молярами, “сімками”.

Особливості прорізування зубів мудрості

Прорізування вісімок відбувається набагато пізніше у порівнянні з іншими постійними зубами, найчастіше у віці 17-25 років. Терміни можуть відрізнятися, у деяких людей треті моляри можуть взагалі не з'являтися в ротовій порожнині, залишаючись в щелепі.

На момент прорізування зубів мудрості щелепа зазвичай вже сформована, і в зубному ряду може залишитись недостатньо місця для нормального розташування вісімок. Через це зуб може прорізуватися частково, залишатися під яснами, змінювати напрямок росту.

Ускладнення, пов’язані з неправильним положенням зуба мудрості

Якщо вісімка прорізалася повністю та нормально розташована в зубному ряду, з нею не виникає труднощів під час чищення.
Обмежений доступ зубної щітки до третього моляра, обумовлений його неправильним положенням, викликає накопичення зубного нальоту, що призводить до розвитку карієсу, запалення та набряку ясен.

Показання до видалення зуба мудрості

Наявність зуба мудрості ще не означає, що його обов’язково потрібно видаляти. Якщо він росте рівно, має зуб-антагоніст (такий самий зуб на іншій щелепі),не заважає сусіднім тканинам то може брати участь у процесі жування протягом усього життя.

Рішення про необхідність видалення зуба мудрості може прийняти тільки стоматолог-хірург на підставі оцінки стану самого зуба та навколишніх тканин, його положення в зубному ряду, можливості повноцінної гігієни й наявності ускладнень.

В деяких випадках зуб може перетворитися на джерело прихованих запалень, що загрожує здоров'ю всієї ротової порожнини. В такому разі стоматологами-хірургами застосовується лікування, в тому числі видалення (екстракція) вісімки.

Основними показання до екстракції третього моляра є наступні:

Патології прорізування - ретинований та дистопований зуб мудрості. Стан, при якому зуб не може прорізатися повністю (ретинований),або ж росте під неправильним кутом: у бік язика, щоки, сусіднього зуба (дистопований),призводячи до постійного травмування навколишніх тканин.
Перикороніт. Якщо зуб прорізується частково, над ним формується складка ясен (капюшон),де накопичуються залишки їжі, викликаючи ріст бактерій і спричиняючи гнійний запальний процес - перикороніт.
Загроза для сусідніх зубів. Впираючись у сусідній моляр, вісімка чинить на нього постійний тиск, може стати причиною руйнування кореню сімки або розвитку прихованого контактного карієсу.
Ускладнення глибокого карієсу. Розташування вісімки, складна анатомія її каналів призводять до ситуації, коли якісне лікування карієсу, пульпіту чи періодонтиту моляру технічно неможливе.
Підготовка до ортодонтичних заходів. Встановлення брекет-систем, елайнерів нерідко потребують видалення вісімок для вивільнення місця в зубному ряду та попередження рецидиву скупченості після вирівнювання зубів.
Утворення кіст та гранульом. Можуть формуватися навколо патологічного кореня зуба мудрості поступово руйнуючи кісткову тканину щелепи.

Ретельна діагностика допомагає лікарю в прийнятті виваженого рішення про необхідність видалити зуб мудрості.

Симптоми патологічного прорізування зуба мудрості: коли потрібно звернутися до стоматолога

Складне прорізування зуба мудрості зазвичай супроводжується симптомами, що вказують на анатомічні відхилення процесу:

Біль. Ниючий або пульсуючий біль в глибині щелепи, що віддає в сусідні зуби, скроню, шию, вухо. Про наявність запалення свідчить посилення дискомфорту через накушування.
Набряк та почервоніння. М’які тканини навколо патологічного зуба стають чутливими, кровоточать під час чищення. Набряк може поширюватись на щоку, підщелепні лімфатичні вузли.
Тризм. Обмежене або болісне відкривання рота, болючість при ковтанні, зумовлені запаленням м’язів і тканин, що оточують вісімку.
Запах та присмак у роті. Свідчать про перикороніт або про розвиток прихованого карієсу.
Відчуття тиску та зміщення зубного ряду. Якщо зуб мудрості росте горизонтально, він буквально зміщує сусідні зуби, викликаючи дискомфорт.
Підвищення температури тіла. Гострі запальні процеси в щелепі можуть супроводжуватися загальною слабкістю та субфебрильною температурою (37,0–37,5 °C).

Слід звернути увагу на те, що деякі патологічні зміни (кіста, руйнування кореня сусіднього зуба тощо) можуть не виявляти себе протягом тривалого часу. Тому навіть за відсутності симптомів важливо періодично проходити профілактичний огляд у стоматолога.

Як визначають, коли потрібно видаляти зуб мудрості?

Приймаючи рішення про необхідність екстракції третього моляра лікар керується девізом: “Здорові зуби мудрості без патологій в якості запобіжного заходу не видаляють”. Це правило було зафіксовано Настановою NICE (TA1) “Профілактичне видалення ретинованих третіх молярів” Британського інституту здоров’я і сприйнято як керівництво до дії стоматологами- хірургами всього світу.
Таким чином - процедура має бути виправданою і безпечною, що потребує дотримання чіткого алгоритму діагностики.

Збір анамнезу та візуальний огляд

Перш за все застосовуються:

Консультація та збір анамнезу. Вивчення симптомів допомагає лікарю визначити, чи має місце гострий запальний процес.
Огляд порожнини рота. Аналіз стану м’яких тканин, що оточують зуб, можливості якісної гігієни. Виявлення ясенного “капюшона”, оцінка стоматологічного доступу до моляра.
Оцінка положення зуба. З’ясування наявності місця в щелепі для повного прорізування зуба, оцінка відхилень в його вісі росту. Визначається, чи стикається вісімка із зубом-антагоністом на протилежній щелепі для участі в процесі жування.

Інструментальна діагностика

Для отримання повної клінічної картини за показаннями використовуються рентгенологічні методи обстеження:

Прицільний рентгенівський знімок ділянки третього моляра. Точкова діагностика зони конкретного зуба мудрості.
Панорамний знімок (ОПТГ). 2D-знімок обох щелеп для оцінки загального розташування та можливих патологій прорізування всіх вісімок.
Конусно-променева комп’ютерна томографія (КПКТ/КТ). Метод тривимірного (3D) рентген-дослідження, який дає точне уявлення про кількість і вигини коренів, щільність кісткової тканини та їх прилягання до судинно-нервового пучка.

Визначення тактики лікування

На підставі отриманих даних лікар визначається з подальшою тактикою допомоги пацієнту, яка має такі варіанти:

Стоматологічне спостереження. Зуб розташований правильно, бере участь у жуванні, ендодонтичне лікування технічно можливе.
Планове видалення. Зуб створює загрозу для ортодонтичного лікування або сусідніх зубів.
Термінове видалення. Наявність вираженого запалення, гнійних ускладнень чи сильного болю.

Завдяки всебічному обстеженню лікар може спланувати хід втручання та мінімізувати будь-які ризики ускладнень після видалення третього моляра.

Як проходить видалення зуба мудрості?

Екстракція вісімки в сучасній стоматології - безболісна та безпечна процедура. Передусім, на підставі результатів попереднього обстеження, лікарем розробляється план видалення зуба мудрості, який передбачає кілька послідовних етапів.

Ефективне знеболення

Зазвичай застосовується місцева анестезія тривалої дії. За показаннями, при складному хірургічному видаленні, може використовуватись додаткова седація (медикаментозний сон).

Видалення третього моляра

Залежно від клінічної картини проводиться просте або хірургічне видалення зуба мудрості:

Просте видалення. Застосовується для повністю прорізаних зубів із правильним розташуванням та рівними коренями. Стоматолог-хірург акуратно розхитує та витягує зуб за допомогою спеціальних щипців.
Хірургічне (складне) видалення. Зазвичай використовується при ретенції та дистопії третіх молярів. Хірург робить невеликий розріз ясен, за потреби розділяє коронкову частину або корені зуба на фрагменти для подальшого безпечного їх вилучення.

Видалення будь-якої, навіть ретинованої вісімки відбувається комфортно і безболісно. Різниця між простим і складним видаленням полягає лише в техніці доступу до зуба та тривалості процедури.

Завершення процедури

Після вилучення зуба лунку очищають та дезінфікують. При хірургічному видаленні на м'які тканини накладають герметичні шви. Це прискорює загоєння та захищає лунку від потрапляння в неї їжі.

Реабілітація та догляд після видалення

Головною метою догляду є збереження кров'яного згустка в лунці, який захищає кісткову тканину та оголений нерв від інфекцій.

В перші 24 години після видалення

Рекомендовано:

застосування холодного компресу для зменшення набряку
прийом призначених лікарем ліків
обмеження фізичних навантажень
споживання м’якої, не гарячої їжі.

Не слід: інтенсивно виполіскувати ротову порожнину, пити через соломинку, торкатися лунки язиком для попередження зміщення кров’яного згустка.

Можливі ускладнення після видалення зуба мудрості

Видалення вісімки є повноцінним хірургічним втручанням, що може мати певні ускладнення. Реакція тканин на травмування завжди індивідуальна і може проявити себе у вигляді:

Типової ранньої реакції на видалення: післяопераційний набряк, формування гематоми, помірний біль, тризм. Ці прояви поступово зникають протягом 3-7 днів.
Амбулаторних ускладнень - потребують повторного візиту до лікаря:

- альвеоліт (“суха лунка”) - виникає при передчасному вимиванні кров’яного згустка з лунки
- вторинна кровотеча - може бути спричинена підвищеним АТ і недотриманням рекомендацій щодо обмеження фізичної активності
- парестезія (оніміння) - тимчасова втрата чутливості нижньої губи, язика тощо
- прободіння гайморової пазухи - внаслідок розташування коренів верхніх вісімок безпосередньо в порожнині пазухи або через тонку кісткову перегородку.

Попередня комплексна діагностика, професійний відповідальний підхід до процедури видалення зуба мудрості мінімізують можливі ризики появи небажаних ускладнень.

Коли потрібна госпіталізація?

Іноді проведення операції з видалення зуба мудрості та лікування її наслідків вимагає перебування пацієнта в стаціонарі під цілодобовим наглядом лікарів.
До таких випадків відносять:

поширені гнійно-запальні процеси (абсцеси та флегмони)
складна анатомія або глибока ретенція зуба
висока температура (вища за 38,5°C),що не збивається
виражений стрімкий набряк шиї або підщелепної ділянки
загальні важкі коморбідні патології пацієнта.

В інноваційному медичному закладі UniClinic створено оптимальні умови для проведення оперативних втручань будь якого рівня складності: потужний Хірургічний блок, наявність сучасного Стаціонару, мультифункціональна команда лікарів.

Стоматологічні хірургічні втручання проводять досвідчені лікарі:

Варжапетян Сурен Діасович - лікар-хірург щелепно-лицьовий вищої категорії, доктор медичних наук, професор. Основний напрямок лікарської діяльності Сурена Діасовича - допомога хворим, які потребують хірургічної допомоги у вирішенні щелепно-лицьових проблем, набутих і вроджених. Веде активну наукову діяльність.

Сидоряко Андрій Вікторович - лікар-стоматолог-хірург, щелепно-лицьовий хірург другої категорії, кандидат медичних наук, член українських профільних асоціацій. Андрій Вікторович спеціалізується на хірургічній стоматології, володіє сучасними методами хірургічної допомоги пацієнтам з патологіями щелепно-лицьової ділянки.

Варжапетян Арсен Суренович - лікар-хірург, який спеціалізується на допомозі пацієнтам з травматичними ушкодженнями і запальними захворюваннями зубощелепної системи та обличчя. В своїй повсякденній практиці Арсен Суренович керується сучасними протоколами лікування, використовує найновітніші техніки хірургічної стоматології.

Поширені питання

Скільки заживає десна після видалення вісімки?

Первинне загоєння м'яких тканин триває 7-10 днів, повне відновлення кісткової тканини в лунці займає від 3 до 6 місяців.

Скільки триває операція з видалення зуба мудрості?

Просте видалення зуба займає від 10 до 20 хвилин. Складне хірургічне видалення ретинованого або дистопованого зуба зазвичай триває від 30 до 60 хвилин.

Чи можливе видалення всіх 4 зубів мудрості одразу?

Одночасне видалення всіх чотирьох зубів можливе під седацією (в медикаментозному сні). Проте в більшості випадків хірург рекомендує видаляти зуби поетапно - по черзі з одного боку, потім з іншого, щоб зберегти комфорт при прийомі їжі під час реабілітації.

Патологічний зуб мудрості - це лише тимчасова незручність, яка вирішується за допомогою сучасних стоматологічних методів. А швидке загоєння та відчуття повного комфорту швидко повертають до звичного, активного життя.

Медредактор: Варжапетян С.Д. - лікар-хірург щелепно-лицьовий вищої категорії, доктор медичних наук, професор.