Авітаміноз: симптоми, причини та лікування дефіциту вітамінів

Що таке вітаміни, їх роль  в організмі

Функціонування організму забезпечується обміном речовин - метаболізмом. В процесі метаболізму відбувається розщеплення і використання поживних речовин для утворення енергії, синтезу клітинних структур і підтримання функцій органів і систем. 

Значення вітамінів для організму людини

Біохімічні реакції обміну речовин проходять на клітинному рівні і регулюються складною системою ферментів, гормонів і біологічно активних речовин. Вітаміни - це органічні сполуки, що входять до складу коферментів - компонентів ферментів, необхідних для забезпечення метаболізму. У разі дефіциту вітамінів порушується робота ферментативних систем, що може призводити до розладу обміну речовин та розвитку гіповітамінозу або авітамінозу.
Функції вітамінів в організмі:

• забезпечують нормальний перебіг метаболічних процесів
• сприяють росту та відновленню тканин
• беруть участь у процесах кровотворення
• здійснюють антиоксидантний захист організму
• підтримують функції нервової, імунної та ендокринної систем
• впливають на стан шкіри, волосся, слизових оболонок.

Шляхи надходження вітамінів в організм

Вітаміни надходять до організму:

• з продуктами харчування
• у результаті синтезу безпосередньо в організмі людини
• у складі вітамінних комплексів і харчових добавок.

Якщо вітаміни уже ввійшли до складу коферментів, вони можуть багаторазово брати участь у біохімічних реакціях і не виводяться з організму одразу. Завдяки цьому підтримується безперервність метаболічних процесів. В той же час здатність організму накопичувати вітаміни обмежена і залежить від їх типу.

Класифікація вітамінів

Найчастіше вітаміни класифікують за їх здатністю розчинятися у воді або жирах.
Жиророзчинні вітаміни можуть акумулюватися в організмі - в печінці та жировій тканині. До таких відносять:

• вітамін A (ретинол)
• вітамін D (кальциферол)
• вітамін E (токоферол)
• вітамін K (філохінон).

Водорозчинні вітаміни не накопичуються в значних кількостях, тому повинні регулярно надходити з їжею. Це:

• вітаміни групи B (B1, B2, B3, B5, B6, B7, B9, B12)
• вітамін C (аскорбінова кислота).

Що таке авітаміноз

Недостатнє надходження вітамінів з їжею або порушення в їх засвоєнні можуть призводити до дефіцитних станів - гіповітамінозу або авітамінозу.
Авітаміноз - це патологічний стан, що розвивається внаслідок повної відсутності одного чи кількох вітамінів в організмі та призводить до порушення обміну речовин, роботи органів і систем і виявляє себе характерними клінічними проявами. 
В клінічні практиці зазвичай зустрічається гіповітаміноз - брак вітамінів в організмі. Справжні авітамінози - повна відсутність вітаміну - явище рідкісне. Але, зважаючи на популярність поняття “авітаміноз” серед читачів, в цьому тексті ми будемо його використовувати, маючи на увазі дефіцит вітамінів.

Причини розвитку дефіциту вітамінів

Найчастіше дефіцитні стани - гіповітаміноз та авітаміноз - виникають внаслідок:

• незбалансованого одноманітного харчування - недостатнє надходження вітамінів з їжею
• підвищеної потреби організму у вітамінах - в періоди активного росту, вагітності, при інтенсивні фізичних або психоемоційних навантаженнях
• хронічних захворювань травної та ендокринної систем - порушення та уповільнення метаболічних процесів, зниження засвоєння поживних речовин в кишківнику
• шкідливих звичок - негативний вплив на обмін речовин, процеси всмоктування та підвищене використання вітамінів організмом
• тривалого прийому деяких лікарських засобів - несприятливий вплив на метаболізм або засвоєння вітамінів.

Ознаки авітамінозу в залежності від його виду

Авітаміноз виявляє себе симптомами, які можуть різнитися в залежності від того, якого саме вітаміну бракує в організмі.

Прояви дефіциту окремих вітамінів

Залежно від вітаміну:

• авітаміноз A - погіршення зору, сухість шкіри та слизових оболонок
• авітаміноз групи B - нервові розлади, поколювання в кінцівках, слабкість, анемія 
• авітаміноз C - кровоточивість ясен, слабкість, погане загоєння ран, часті інфекції 
• авітаміноз D - біль у кістках і суглобах, підвищена ламкість кісток, м’язова слабкість, втомлюваність
• авітаміноз E - порушення роботи нервової системи, м’язова слабкість, зниження імунітету
• авітаміноз K - підвищена кровоточивість.

Загальні прояви авітамінозу

У клінічній практиці частіше спостерігається поєднаний дефіцит кількох вітамінів, що може проявлятися комплексом неспецифічних симптомів:

• слабкість, хронічна втома 
• порушення сну, дратівливість 
• сухість шкіри, ламкість волосся та нігтів
• схильність до інфекційних захворювань 
• збій в роботі системи травлення.

У разі таких симптомів не слід розпочинати самостійний прийом вітамінних комплексів, потрібно звернутися до лікаря - сімейного або терапевта. Він призначить відповідні лабораторні аналізи на авітаміноз і запропонує ефективну терапію. 

В інноваційному медичному центрі UniClinic здійснюють прийом пацієнтів лікарі-терапевти:

Дузенко Ганна Валеріївна - лікарка-терапевт, членкиня Асоціації превентивної та антиейджинг медицини. Ганна Валеріївна займається діагностикою та лікуванням захворювань серцево-судинної системи, органів травлення, сечовидільної системи, метаболічних порушень. Фахово трактує результати лабораторних досліджень, призначає дієву терапію.

Смоляр Дар’я Вікторівна - лікарка-терапевт, яка має відзнаку Запорізької міської ради “Орден Пошани” за високий професіоналізм і бажання допомагати людям. Основний напрямок роботи Дар’ї Вікторівни - внутрішні хвороби, а також серцево-судинні патології, захворювання дихальної системи, вірусні інфекції. В роботі спирається на сучасні протоколи доказової медицини. 

Оніщенко Анастасія Сергіївна - лікарка-терапевт, членкиня представництва міжнародної організації охорони здоров'я та гуманітарної допомоги в Україні "Project HOPE", має можливість укладення декларацій за НСЗУ. В своїй лікарській практиці  Анастасія Сергіївна орієнтована на індивідуальний підхід до лікування і сучасні методики терапії, велику увагу приділяє профілактичним заходам. 

Брік Ганна Ігорівна - лікарка-терапевт 2 категорії, спеціалізується на наданні фахової медичної допомоги пацієнтам терапевтичного профілю. Практикує індивідуальний підхід до кожного пацієнта з урахуванням його фізіологічних особливостей і наявності коморбідних захворювань. Ганна Ігорівна приділяє велику увагу профілактиці захворювань, консультує з питань нутріціології. 

Як діагностують нестачу вітамінів

На прийомі лікар-терапевт вислуховує скарги пацієнта, визначає специфічні для авітамінозу симптоми. З’ясовує наявність коморбідних патологій, проводить фізикальний огляд. 
У разі підозри на нестачу вітамінів пацієнту призначаються відповідні лабораторні дослідження:

• аналізи крові на окремі групи вітамінів - оцінка їх рівню
• визначення біохімічних маркерів - ферментів, рівню заліза, кальцію, фолієвої кислоти, які опосередковано можуть свідчити про вітамінний дефіцит
• дослідження на виявлення порушення всмоктування вітамінів - в якості додаткових аналізів.

Лікарем проводиться аналіз раціону харчування пацієнта. Відбувається оцінка способу життя для з’ясування факторів, що можуть підвищити потребу у вітамінах - вагітність, фізичні навантаження, хронічні захворювання, шкідливі звички.
За потреби пацієнту можуть бути додатково призначені консультації вузьких спеціалістів.
Комплексний підхід до діагностики авітамінозу дозволяє достовірно встановити дефіцит вітамінів і призначити ефективне лікування.

Як лікувати авітаміноз

Тактика лікування авітамінозу спрямована на усунення дефіциту вітамінів і нормалізацію обміну речовин. Терапія обирається індивідуально з урахуванням результатів обстеження, виду авітамінозу, наявності супутніх патологій.

Серед основних підходів до лікування авітамінозу:

• корекція раціону - дотримання збалансованого харчування
• прийом вітамінних препаратів - індивідуально підібраних доз і тривалості курсу за призначенням лікаря
• терапія супутніх захворювань - травної системи при порушеннях травлення всмоктування, ендокринних патологій, гормональних або обмінних порушень
• дотримання профілактики - регулярний контроль збалансованості раціону, моніторинг рівня вітамінів, підтримка фізичної активності, відмова від шкідливих звичок.

Небезпека самолікування авітамінозу

Перш, ніж застосовувати вітамінну терапію, потрібно пройти діагностику і отримати призначення лікаря.
Вітаміни не слід вважати зовсім нешкідливими сполуками - високі дози вітамінів можуть мати токсичну дію для організму і викликати посилення існуючих проблем. Особливо це стосується жиророзчинних вітамінів, які можуть накопичуватися і виводяться з організму поступово.
Слід уникати розвитку гіпервітамінозу - стану надлишку вітамінів, який викликає порушення в роботі органів і систем. Природне надходження вітамінів з їжею не призводить до гіпервітамінозу, основною причиною його виникнення залишається неконтрольований прийом таблетованих вітамінів або комплексів харчових добавок.
Також, деякі таблетовані вітаміни не слід застосовувати пацієнтам з визначеними супутніми патологіями. Тільки лікар може оцінити рівень ризику призначення вітамінів в таких випадках.

Авітаміноз - наслідки та ускладнення

Через нестачу вітамінів можуть розвинутись небажані ускладнення, ознаки яких залежать від того, якого саме вітаміну бракує та тривалості його дефіциту. До таких відносять:

• порушення роботи нервової системи (вітаміни групи В)
• патології, пов’язані з опорно-руховим апаратом (вітамін D)
• погіршення стану шкіри, волосся та нігтів (вітаміни A, E, C)
• зниження імунітету (вітаміни A, C, D)
• порушення процесів кровотворення (B12, фолієва кислота)
• погіршення зору (вітамін A).

Тривалий авітаміноз може призвести до хронічних захворювань, серйозних метаболічних порушень і зниження якості життя.

Профілактика авітамінозу

Профілактичні заходи для недопущення авітамінозу:

• дотримання повноцінного збалансованого харчування, проведення сезонної корекції раціону
• контроль стану здоров’я, регулярні профілактичні обстеження, моніторинг рівня вітамінів
• корекція способу життя, відмова від шкідливих звичок, адекватна фізична активність
• застосування вітамінних таблетованих комплексів за показаннями і призначенням лікаря.

Поширені питання

Хто в групі ризику розвитку авітамінозу?

Схильність до розвитку авітамінозу мають:

• люди літнього віку
• діти та підлітки
• пацієнти з хронічними захворюваннями травної системи 
• жінки в період вагітності та лактації 
• спортсмени, люди з високими фізичними або психоемоційними навантаженнями 
• особи, що мають шкідливі звички
• люди з обмеженим раціоном харчування.

Як часто потрібно проходити обстеження на дефіцит вітамінів?

Дорослим після 40 років рекомендується раз на рік проходити базовий профілактичний скринінг, який включає оцінку харчування та лабораторні аналізи. Пацієнтам, що входять до груп ризику - частіше, за рекомендацією лікаря. У разі появи симптомів дефіциту вітамінів - обстеження проводиться терміново.

Своєчасна діагностика, збалансоване харчування та контроль рівня вітамінів дозволяють ефективно запобігти авітамінозу. Підтримка здорового способу життя і регулярні обстеження гарантують енергію, міцний імунітет та відчуття бадьорості щодня.