Бронхіальна астма: причини виникнення та як її контролювати

Що таке бронхіальна астма
Бронхіальна астма - це хронічне запалення бронхів, яке призводить до звуження бронхів внаслідок набряку слизових. Супроводжується нападами задухи і свистячого дихання через звуження їх просвіту.
Захворювання має значне поширення серед населення планети і особливо розповсюджене у дітей і людей молодого віку. Напади бронхіальної астми можуть суттєво погіршити якість життя, призводячи до безсоння, хронічної втоми, зниження працездатності.

Причини виникнення бронхіальної астми
Причини виникнення захворювання найчастіше пов’язані з поєднанням генетичної схильності і таких чинників:
Алергічні фактори. Напад бронхіальної астми викликається контактом з алергенами - харчовими, пилком рослин, побутовим пилом, шерстю тварин, грибковими спорами.
Інфекційні причини. До появи проявів астми можуть призвести часті респіраторні захворювання, хронічні патології ЛОР-органів.
Медикаменти. Тривалий прийом деяких груп лікарських засобів (протизапальних, знеболюючих, бета-блокаторів) іноді викликає розвиток астми.
Фізичні та хімічні подразники. Вплив небажаних факторів, таких як холодне або забруднене повітря, цигарковий дим, інше, може спровокувати появу клініки бронхіальної астми.
Шкідливі умови праці. Постійний контакт з подразнюючими чинниками - фарби, пил, хімікати - стає причиною професійної астми.
До захворювання можуть призвести ожиріння і низька фізична активність, а також, навпаки, значне фізичне навантаження. Крім того, провокуючим фактором для появи нападів є психоемоційне напруження і стрес.

Симптоми бронхіальної астми
Основний симптом, характерний для бронхіальної астми
Бронхіальна астма виявляє себе характерним симптомом - нападами стиснення у грудях, утрудненого дихання, що супроводжуються свистячими хрипами і кашлем з в’язким мокротинням. Частота та ступінь таких проявів можуть різнитися, частіше виникають вночі і під ранок, під час фізичної активності або контакту з подразником.
Іноді напад може перейти в астматичний статус, який затягується на кілька діб і не знімається звичайними ліками. До цього ускладнення бронхіальної астми призводить гострий бронхоспазм через сильний набряк слизових бронхів, поява в дихальних шляхах слизових пробок. Це вкрай небезпечний стан - такий тяжкий тривалий напад бронхіальної астми потребує негайної медичної допомоги.
Своєчасне звернення до лікаря допоможе ефективно контролювати захворювання, попереджаючи появу загрозливих ускладнень. 

Класифікація бронхіальної астми
У кожної людини бронхіальна астма проявляється індивідуально, тому лікування має бути адаптоване під конкретні потреби пацієнта - його стан і причину, яка викликала захворювання.

Астма поділяється на кілька типів залежно від симптомів і факторів, що її викликають:
алергічна - спостерігається поряд з іншими проявами алергії у пацієнта, часто має спадкове походження
неалергічна - відбувається поступова обструкція бронхів, не пов’язана із запаленням алергічної природи, найчастіше виникає внаслідок рецидивуючих інфекцій дихальних шляхів
медикаментозна - провокується прийомом певних ліків
професійна - виникає під постійним впливом подразнюючих факторів на робочому місці
змішана форма - характеризується поєднанням кількох причин
інші форми.

Також розрізняють різні ступені захворювання за тяжкістю проявів:
інтермітуюча - легка епізодична форма астми, симптоми з’являються  рідше 2 разів на тиждень, нічні симптоми - менше 2 разів на місяць
легка персистуюча (постійна) -  хронічна форма захворювання, ознаки виникають більше, ніж 2 рази на тиждень
середньотяжка персистуюча - щоденні прояви патології, нічні напади - щотижня і частіше
тяжка персистуюча - постійна присутність симптомів, вдень і вночі, значне обмеження активності.

Поява симптомів, що можуть свідчити про бронхіальну астму - привід негайного звернення за медичною допомогою до спеціаліста - лікаря-пульмонолога.

В інноваційному медичному центрі повного циклу UniClinic здійснює практику Курілець Лілія Олегівна - лікарка-алерголог, лікарка-пульмонолог першої категорії, кандидатка медичних наук, членкиня європейських профільних асоціацій. Основний напрямок роботи лікарки - фахова допомога пацієнтам, дорослим і дітям з 6 років, які страждають на алергічні захворювання і патології дихальної системи. Лілія Олегівна використовує найсучасніші методи діагностики і лікування, активно займається науковою діяльністю, друкується в професійних виданнях.
https://uniclinic.ua/kurilec-liliya-olegivna  

Як діагностувати бронхіальну астму
Діагностика бронхіальної астми базується на комплексному підході. 
Збір анамнезу та оцінка симптомів. Лікар з’ясовує частоту і тривалість нападів, наявність факторів, що сприяють розвитку захворювання, сімейну історію щодо наявності алергії та астми. 
Фізикальне обстеження. Під час прослуховування органів дихання лікарем можуть бути виявлені характерні сухі свистячі хрипи, особливо на видиху. 
Оцінка функції легень. Основний метод для встановлення діагнозу бронхіальна астма - спірографія. Дозволяє оцінити рівень об’єму форсованого видиху (ОФВ) пацієнта до і після інгаляції бронходилятатором, який впливає на рецептори слизової дихальних шляхів. Зміна показників свідчить про обмеження надходження повітря і можливу астму. 
Алерготестування. Проведення шкірних проб на чутливість до алергенів для виявлення алергічної форми астми. 
Лабораторні дослідження:
загальний і біохімічний крові
визначення специфічних антитіл до алергену в крові
загальний сечі
дослідження слизу з дихальних шляхів для оцінки специфічних показників, характерних для астми.
Інструментальні обстеження:
рентгенографія для виключення інших захворювань зі схожою симптоматикою
КТ для оцінки можливих структурних змін, що можуть стати наслідком астми.
Комплексна оцінка всіх отриманих даних є підставою для встановлення діагнозу бронхіальна астма, визначення її типу і розробки дієвого плану лікування.

Методи лікування бронхіальної астми
Ранній початок лікування призводить до стійкої ремісії, а постійний контроль патології і застосування базової медикаментозної терапії сповільнює прогресування захворювання.
До основних методів лікування бронхіальної астми відносять наступні:
Базова (контролююча) терапія. За призначенням лікаря використовується постійно, навіть за відсутності симптомів. Призводить до зниження рівня запалення в бронхах і попереджає настання нападів.
Симптоматична (купуюча) терапія. Застосовується під час нападів захворювання або при появі симптомів, що їм передують. Забезпечує швидке зняття бронхоспазму, купуючи напад.
Немедикаментозні методи. Загальні рекомендації для хворого на астму - уникнення тригерів, що провокують напад, санаторно-курортне лікування, фізіотерапевтичні процедури, контроль супутніх захворювань
Індивідуальний підбір АСІТ (лікування алергенами) - дієвий спосіб позбутися бронхіальної астми.
Лікування бронхіальної астми - це системний довготривалий процес, спрямований на контроль симптомів і запобігання загострень.
Як зняти напад бронхіальної астми?
Передбачити наближення можливого астматичного нападу може постійний моніторинг прохідності дихальних шляхів за допомогою пікфлоуметру - портативного пристрою для вимірювання швидкості повітря під час видиху. Для попередження нападу важливо усунути дію тригера, що може його спровокувати, забезпечити приток свіжого повітря, звільнитись від одягу, який перешкоджає вільному диханню. 
При настанні нападу - скористатися мініінгалятором з бронхолітиком, що розслабляє мускулатуру в ділянці бронхів і відновлює надходження повітря до органів дихання.  

Профілактика бронхіальної астми
Для попередження загострень захворювання важливо дотримуватись простих правил профілактики:
уникати контакту з алергенами та подразниками
підтримувати чистоту в домі, регулярно провітрювати приміщення
використовувати зволожувачі і очищувачі повітря
контролювати реакцію на стресові ситуації
дотримуватись правил здорового життя - збалансованої дієти, помірної фізичної активності.
А також регулярно проходити профілактичні консультації з лікарем.

Поширені питання
Як часто потрібно проходити обстеження при бронхіальній астмі?  
Частота обстежень залежить від тяжкості перебігу захворювання, ефективності лікування та індивідуальних особливостей пацієнта. При стабільному перебігу достатньо 1 разу на 6 місяців, у разі середньотяжкої форми - кожні 3-4 місяці, при неконтрольованому перебігу - 1 раз на 1-2 місяці або, за потреби, частіше.
Чи можна повністю вилікувати бронхіальну астму?
Повністю бронхіальну астму вилікувати неможливо, але можна ефективно контролювати її перебіг і попереджати настання загострень.
 
Важливо вчасно звернутися до лікаря, дотримуватися його рекомендацій і профілактичних заходів. Адже з бронхіальною астмою можна жити комфортно, дихаючи вільно та без перешкод.