Циклічні процеси в жіночій репродуктивній системі
Етапи дозрівання фолікула (фолікулогенез)
Протягом менструального циклу в яєчниках відбувається природний процес дозрівання фолікула, який завершується овуляцією і забезпечує жінці здатність до зачаття. Дозрівання відбувається в кілька етапів:
- примордіальні фолікули - стадія інертних фолікулів - своєрідних “інкубаторів” яйцеклітин, закладених в яєчниках жінки ще під час внутрішньоутробного розвитку
- антральні фолікули - етап одночасного розвитку кількох фолікулів (5-7 день циклу) з формуванням порожнини з рідиною всередині
- домінантний фолікул - момент, коли один із антральних фолікулів починає випереджати інші в рості (9-11 день циклу),решта зупиняють свій розвиток
- зрілий фолікул - фаза максимального розміру фолікулу, його стоншена стінка розривається, вміст виходить назовні, а яйцеклітина переміщується в маткову трубу для майбутнього запліднення - відбувається овуляція (12-16 день циклу)
- жовте тіло - утворення на місці фолікулу, що розірвався, стає добре помітним на узд перед місячними.
Жовте тіло виробляє гормон прогестерон, який сприяє підготовці ендометрію до можливого прикріплення ембріону.
Іноді фолікулогенез не призводить до овуляції (ановуляторний цикл),або ж закінчується формуванням кісти. Це патології репродуктивного процесу також виявляються за допомогою фолікулометрії.
Циклічні зміни в ендометрії
Протягом циклу відбуваються зміни і в ендометрії:
- 5-7 день - відновлюється після менструації, тонкий (3-5 мм) та однорідний
- 8-12 день - потовщується (6-8 мм),починає набувати тришарової структури
- 12-16 день - продовжує потовщуватись (18-12 мм),тришарова структура стає максимально виразною
- овуляція - досягає максимальної товщини (10-14 мм),тришарова структура зберігається
- стадія жовтого тіла - стає однорідним, ущільнюється перед можливим прикріпленням ембріона.
Всі етапи дозрівання фолікула і змін в ендометрії тісно пов’язані між собою. Їх узгоджена послідовність створює сприятливі умови для настання вагітності.
Дослідити репродуктивний процес протягом усього місячного циклу допомагає фолікулометрія.
Що таке фолікулометрія
Фолікулометрія - це серія ультразвукових досліджень, яка забезпечує спостереження за розвитком фолікулів в яєчниках, визначення моменту овуляції та оцінку стану ендометрію в межах одного циклу.
Такий моніторинг проводиться в кілька етапів. Алгоритм фолікулометрії визначає лікар - коли і як часто робити УЗ дослідження протягом місячного циклу в кожному конкретному випадку залежить від мети обстеження. Зазвичай перший етап процедури відбувається на 7-10 день циклу, наступні - за 2-3 дні (для визначення домінантного фолікула) і на завершальній стадії циклу (для підтвердження овуляції).
Вивчення процесу фолікулогенезу дозволяє лікарю оцінити стан готовності репродуктивної системи жінки до успішного зачаття.
Мета проведення фолікулометрії
Метою проведення процедури, в першу чергу, є оцінка репродуктивної функції жінки. Для цього під час послідовного ультразвукового сканування відбувається визначення:
- факту і моменту овуляції
- рівню ефективності лікування безпліддя
- часу, оптимального для зачаття природним шляхом або при застосуванні допоміжних репродуктивних технологій.
Крім того, процедура допомагає виявити можливі патології (відсутність овуляції, полікістоз яєчників) і вчасно розпочати відповідну ефективну терапію.
Що показує фолікулометрія
Ультразвукові дослідження, що проводяться під час фолікулометрії, дозволяють ретельно вивчити фолікулогенез і зміни в ендометрії пацієнтки протягом одного циклу.
Кому рекомендована процедура УЗД-фолікулометрії
Ультразвукова візуалізація органів малого тазу при фолікулометрії дозволяє оцінити стан яєчників та ендометрію. Вона може бути призначена з метою з’ясування причин порушення фертильності у жінок, для складання плану ефективного лікування.
Фолікулометрія також використовується в процесі підготовки до сучасних програм допоміжних репродуктивних технологій - екстрокорпорального запліднення (ЕКЗ),інсемінації - контроль росту фолікулів під час стимуляції, визначення оптимального часу для запліднення.
Проведення процедури рекомендоване:
- при плануванні вагітності - для визначення моменту овуляції та сприятливих для зачаття днів
- при лікуванні безпліддя - з’ясування причин порушення фертильності, призначення і контроль ефективності лікування
- при стимуляції овуляції - підтвердження ендокринних причин порушення фолікулогенезу, призначення терапії, що сприяє нормалізації дозрівання фолікулів
- при нерегулярному менструальному циклі - виявлення порушень овуляції, ановуляторних циклів, полікістозу яєчників, застосування відповідного лікування.
Фолікулометрія, підготовка до процедури
Проведення процедури призначає лікар-гінеколог. Він визначає кількість і алгоритм УЗ досліджень протягом місячного циклу пацієнтки, складає відповідний план обстеження.
Зазвичай перший сеанс призначається на 7-9 день циклу, процедуру повторюють з інтервалом в два дні до моменту підтвердження настання овуляції.
Фолікулометрія проводиться трансвагінально. Цей спосіб не потребує особливої підготовки, крім стандартних гігієнічних процедур перед проведенням дослідження.
Як проводиться фолікулометрія
Фолікулометрія - неінвазивна, безпечна і безболісна процедура.
Проводиться трансвагінальним способом за допомогою спеціального датчика, що вводиться в піхву пацієнтки. На монітор лікаря-діагноста виводиться детальне зображення зображення яєчників і матки. Під час обстеження лікарем вимірюються розміри фолікулів, вивчається їх розвиток та стан ендометрію.
Один сеанс фолікулометрії займає біля 10 хвилин.
Переваги проведення УЗД-фолікулометрії в UniClinic у Запоріжжі
UniClinic - інноваційний медичний центр, спеціалісти якого орієнтовані на застосування новітніх методів діагностики:
- ультразвукові дослідження в Клініці проводяться за допомогою сучасних сканерів експертного класу Siemens ACUSON Redwood та Samsung RS80A, які надають чіткі зображення високої якості
- трансвагінальний спосіб УЗД дозволяє отримати максимально точні зображення яєчників та ендометрію.
Надсучасними методами УЗ діагностики досконало володіє Сивокінь Оксана Миколаївна - лікарка з УЗД другої категорії, яка спеціалізується на ультразвуковому дослідженні жіночого організму. Під час проведення процедур, поряд з високою професійністю, Оксана Миколаївна проявляє надзвичайну тактовність по відношенню до пацієнток. Є членкинею кількох профільних міжнародних та всеукраїнських товариств, в роботі спирається на сучасні протоколи світової медицини.
Фолікулометрія, ціна в UniClinic
Вартість фолікулометрії залежить від кількості сеансів, яку визначив лікар в індивідуальному порядку. Базову ціну зазначено в нашому прайсі. За уточненнями і відповідями на можливі питання стосовно процедури - зверніться до нашого Кол-центру зручним для вас способом:
- зателефонувавши за номером 9-103, безкоштовно з мобільних
- залишивши заявку в електронній формі безпосередньо на сайті
- зв’язавшись з адміністратором Клініки за допомогою мессенджера.
Фолікулометрія - це сучасний, безпечний і точний метод, який дозволяє лікарю дослідити репродуктивну функцію жінки, підвищити її шанси на успішне зачаття і наблизити бажане материнство.
