Інсульт, інфаркт, тромбоз і транзиторна ішемічна атака: як вчасно розпізнати

08.06.2026

Що таке гостра судинна подія

Гостра судинна подія (судинна катастрофа, гостра серцево-судинна катастрофа, гостра кардіо- і цереброваскулярна подія) - це раптове порушення кровопостачання органів і тканин, яке виникає внаслідок звуження або повного перекриття судини. У результаті клітини не отримують достатньо кисню та поживних речовин, що може призводити до їх ушкодження або загибелі.
До таких станів відносять:

інсульт - раптове порушення кровопостачання та ішемія тканин мозку, що призводять до неврологічних розладів
інфаркт міокарда - гострий стан, що виникає через некроз ділянки серцевого м’яза внаслідок порушення кровообігу в коронарних судинах
тромбоз - патологічне утворення згустка крові, який викликає повну або часткову закупорку судини і блокує кровообіг
транзиторну ішемічну атаку (ТІА) - короткочасне порушення мозкового кровообігу, що викликає неврологічні симптоми, але не призводить до стійких ушкоджень.

Попри різну локалізацію уражень, їх об’єднує спільний механізм - часткове або повне припинення кровотоку, що призводить до дефіциту кисню в тканинах.

Більшість судинних катастроф стаються на фоні тривалих змін у судинах, які можливо попередити завчасно, приділяючи належну увагу здоров’ю серцево-судинної системи.
В ситуації гострих судинних подій лікарі діють згідно Уніфікованим медичним протоколам і Настановам МОЗ України (Настанова 00078. Гострий коронарний синдром та інфаркт міокарда, Настанова 00759. Інфаркт мозку (ішемічний інсульт) тощо).

Основні причини та фактори ризику

Найчастіше розвиток судинної катастрофи спричиняє поєднання кількох факторів ризику. Частину з них можна контролювати за допомогою способу життя та лікування, інші залежать від індивідуальних особливостей організму.

Фактори, на які можна вплинути

Підвищений артеріальний тиск. Одна із основних причин ураження судин. Тривала гіпертензія сприяє розвитку атеросклерозу, підвищує ризик розриву або закупорки судин.
Високий рівень ліпопротеїдів низької щільності (“поганого” холестерину). Може рости через вживання великої кількості продуктів з високим вмістом насичених жирів, а також трансжирів і призводити до пришвидшення розвитку атеросклерозу.
Незбалансоване харчування. Переїдання, недостатнє споживання клітковини та білків, надлишок солі, цукру, висококалорійних продуктів в раціоні сприяють розвитку серцево-судинних захворювань.
Надлишкова вага. Пов’язана з підвищеним навантаженням на серцево-судинну систему, часто супроводжується гіпертензією, інсулінорезистентністю та порушенням ліпідного обміну.
Тютюновий дим. Пошкоджує внутрішню стінку судин, підвищує згортання крові та сприяє утворенню тромбів. Значно збільшує ризик як серцево-судинних, так і мозкових подій.
Підвищений рівень цукру. Порушує обмін речовин і стан судинної стінки, прискорює розвиток атеросклерозу та ускладнює перебіг судинних захворювань.
Низька фізична активність. Сприяє застійним явищам у судинах, підвищенню маси тіла, погіршенню метаболічних процесів, що підвищує ризик тромбозів і серцевих подій.
Забруднене повітря. Спричиняє хронічні обструктивні патології та захворювання серця.
Надмірне вживання алкоголю. Підвищує артеріальний тиск, сприяє прогресуванню склеротичних нашарувань, призводить до збільшення маси тіла.

Саме ці фактори ризику мають найбільше значення для розвитку судинної катастрофи. Відповідальне ставлення до підтримки здоров’я серцево-судинної системи, своєчасне звернення до лікаря і отримання ефективної терапії значно знижують ймовірність раптового порушення кровообігу.

В мультифункціональному медичному центрі UniClinic здіснюють прийом пацієнтів кардіологічного профілю досвідчені спеціалісти:

Назарова Інна Леонідівна - лікарка-кардіолог вищої категорії, членкиня Асоціації кардіологів України, входить до робочої групи з ІХС. В своїй лікарській практиці Інна Леонідівна використовує найсучасніші протоколи діагностики та лікування серцево-судинних патологій. Постійно вдосконалює свої знання, бере участь в кардіологічних заходах, всеукраїнського та європейського рівнів.

Лисенко Владислав Андрійович- лікар з УЗД, терапевт, кардіолог, член профільних українських та європейських асоціацій, кандидат медичних наук. Владислав Андрійович спеціалізується на діагностиці патологій серця за допомогою ультразвуку з використанням найсучасніших методик світової кардіології. Веде активну наукову діяльність, постійно публікується в поважних профільних виданнях.

Лісова Оксана Олександрівна - лікарка-кардіолог вищої категорії, кандидатка медичних наук, доцентка, членкиня Української Асоціації сімейної медицини. Спеціалізується на діагностиці та лікуванні серцево-судинних захворювань, некоронарогенних хвороб серця, серцевій недостатності. Оксана Олександрівна веде активну наукову діяльність, постійно публікується в профільних виданнях світового рівню.

Богун Ангеліна Олексіївна - лікарка-кардіолог, лікарка з УЗД, членкиня Європейської асоціації серцево-судинної візуалізації, Ph.D. в галузі знань “Медицина”. Ангеліна Олексіївна ефективно діагностує структурні зміни серцево-судинної системи пацієнтів на ранніх стадіях розвитку патології, що допомагає запобігти розвитку ускладнень. Веде активну наукову діяльність.

Мирошнікова Тетяна Володимирівна - лікарка-кардіолог, основний напрямок роботи якої - діагностика, лікування і профілактика захворювань серця і судин. Тетяна Володимирівна постійно поглиблює професійні знання, використовує в своїй практиці сучасні протоколи діагностики і лікування кардіо-судинних захворювань європейських і американських медичних товариств.

Некеровані фактори ризику

До таких відносять:

Похилий вік. З віком судини втрачають еластичність, накопичуються атеросклеротичні зміни, підвищується ризик розвитку порушень кровообігу.
Спадкову схильність. Сімейна історія серцево-судинних захворювань підвищує ймовірність їх розвитку у пацієнта.
Статеву приналежність. У чоловіків ризик гострих подій зазвичай вищий у більш молодому віці, ніж у жінок. У жінок він зростає після настання менопаузи.

Навіть за наявності неконтрольованих факторів ризику, їхній вплив можна суттєво зменшити, якщо контролювати артеріальний тиск, рівень глюкози, масу тіла та спосіб життя.

Роль атеросклерозу та тромбозу

Зазвичай основою розвитку судинної катастрофи є атеросклероз - хронічне ураження судин, що розвивається поступово:

на внутрішній стінці судин відкладаються жирові частки
формуються атеросклеротичні бляшки
просвіт судини звужується, погіршується кровотік.

Найбільша небезпека виникає, коли атеросклеротична бляшка стає нестійкою, може пошкодитися або розірватися. У відповідь організм активує систему згортання крові, що призводить до утворення тромбу, який може спричинити виникнення судинної події через:

перекриття судини, часткове або повне
порушення кровопостачання органа.

Основні гострі кардіо- і цереброваскулярні події

Як розпізнати інсульт

Інсульт зазвичай розвивається раптово і швидко, його характерні симптоми виникають протягом кількох хвилин. Для розпізнавання перших ознак інсульту використовують правило FAST:

Face (обличчя): асиметрія, опущений кут рота
Arm (рука): слабкість або неможливість підняти одну руку
Speech (мовлення): нечітка або сплутана мова
Time (час): негайно викликати швидку допомогу.

Можуть бути присутні також інші прояви гострого порушення мозкового кровообігу, які допомагають розпізнати інсульт:

погіршення зору
поява головного болю
запаморочення, втрата рівноваги
порушення координації.

Що робити при підозрі на інсульт?
Потрібно:

викликати швидку допомогу, негайно
зафіксувати час появи симптомів
забезпечити людині спокій і доступ повітря
не давати їжу або ліки до приїзду лікаря.

Чим небезпечна ТІА?

Основні симптоми транзиторної ішемічної атаки нагадують інсульт:

слабкість або оніміння обличчя, руки чи ноги
порушення мовлення
втрата або “затуманення” зору
запаморочення, нестійкість.

Скільки триває транзиторна ішемічна атака?
Важливою особливістю ТІА є короткочасність проявів, які повністю зникають протягом кількох хвилин або за 24 години.
Є небезпечним сигналом і вважається передвісником інсульту, ризик якого особливо високий в перші 48 годин після епізоду ТІА. Тому надважливо:

звернутися до лікаря невідкладно, незважаючи на зникнення симптомів
пройти обстеження серця, мозку, судин
не ігнорувати навіть разовий епізод.

Як розпізнати інфаркт міокарда

Інфаркт міокарда зазвичай супроводжується больовим синдромом, що є основним симптомом порушення кровопостачання серцевого м’яза.
Характерні ознаки інфаркту:

інтенсивний пекучий біль за грудиною, може віддаватися в руку, шию, щелепу або спину
раптова задишка
холодний піт
гостре відчуття страху або тривоги.

Коли викликати швидку при болю в грудях?
Якщо напад триває більше 15-20 хвилин - слід запідозрити інфаркт і негайно викликати швидку допомогу. До приїзду лікаря перебувати в повному спокої в напівсидячому положенні. За наявності призначень лікаря - прийняти відповідні препарати.

Симптоми тромбозу ніг

Супроводжується утворенням згустку крові, який частково або повністю перекриває кровотік в судині. Найчастіше подія відбувається в нижніх кінцівках.
Перші ознаки тромбозу глибоких вен ноги:

різкий біль в нозі
сильний набряк
раптове відчуття тяжкості
підвищена температура шкіри кінцівки, почервоніння.

Чим небезпечний тромбоз?
Тромб може відірватися, переміститися по кровотоку і спричинити тромбоемболію легеневої артерії - стан, що загрожує життю пацієнта.
Тому потрібно терміново звернутися до лікаря у разі підозри на тромбоз, що супроводжується характерними для нього симптомами.

Як відрізнити інсульт від інфаркту та інших судинних катастроф?

Всі гострі судинні події є наслідком порушення кровотоку, але їх відрізняє локалізація, тривалість симптомів і характер болю.
Якщо коротко:

порушення мовлення та перекіс обличчя - ймовірний інсульт
біль за грудиною - можливий інфаркт
набряк і біль у нозі - підозра на тромбоз
симптоми зникли самі - не виключена ТІА.

Всі ці стани є небезпечними для здоров’я та життя пацієнта, тому потребують негайної професійної медичної допомоги.

Поширені питання

Що таке мікроінсульт? Чи проходить мікроінсульт сам?

Це побутова назва транзиторної ішемічної атаки, що має симптоми інсульту, які проходять самостійно і не залишають стійких ушкоджень. Потребує обов’язкового звернення до лікаря для запобігання справжньому інсульту.

Чи можна перенести мікроінсульт і не помітити?

Так, можна. ТІА іноді проявляється короткими й слабкими симптомами (легке запаморочення, короткочасна слабкість, порушення мовлення),які швидко зникають і можуть залишитися непоміченими.

Більшість судинних ускладнень не виникають раптово, в значній частині випадків їм можна запобігти. Контроль артеріального тиску, рівня глюкози та холестерину, достатня фізична активність і відмова від шкідливих звичок допомагають підтримувати здоров’я судин і серця.

Медичний редактор:
Лисенко В.А. - лікар з УЗД, терапевт, кардіолог, член профільних українських та європейських асоціацій, кандидат медичних наук.