Панічні атаки: як розпізнати симптоми та ефективно позбутися

Що таке панічна атака

Панічна атака - раптовий напад інтенсивного страху і тривоги, який супроводжується відчутними фізіологічними і емоційними симптомами. 
В цей момент людина переживає невимовний жах, задушливий страх смерті, втрати контролю над реальністю і над собою.
Панічні атаки можуть виникати без видимих причин або як реакція на подразнюючий фактор. 

Поодинока панічна атака у відповідь на сильний стрес є нормальною фізіологічною та емоційною реакцією. Це природний механізм захисту, який виникає через викид стресових гормонів (адреналіну, кортизолу) і допомагає мобілізувати ресурси організму в небезпечній ситуації. 
У разі, якщо панічні атаки повторюються з частотою від кількох на тиждень до кількох на день - мова йде про панічний розлад. Це може значно погіршити якість життя людини, викликаючи страх настання нападу в незручній ситуації, призвести до усамітнення, розвитку фобій.
Тож, панічні атаки, що виникають без причини або повторюються - це привід звернутися за допомогою до фахівця і не допустити розвитку панічного розладу або інших тривожних станів.

Причини виникнення панічних атак

Механізм розвитку панічної атаки на сьогодні до кінця не визначений, але точно відомо, що до її виникнення призводять фізіологічні, психологічні та зовнішні фактори або їх поєднання:

• стрес та емоційне перенапруження – сильні тривалі переживання можуть спровокувати перший напад
• особливості нервової системи людини - надмірна чутливість і загострене сприйняття небезпеки здатні викликати паніку
• депресії, невротичні розлади - панічна симптоматика іноді доповнює інші ознаки таких патологій
• фобії - психосоматичні реакції у разі агорафобії (страху натовпу), клаустрофобії (страху закритих просторів), інших страхів, можуть виникати в певних обставинах
• захворювання серця, щитоподібної залози, неврологічні патології - деякі з них є основою появи панічних атак
• дисбаланс в гормональній сфері - тривожні стани можуть супроводжувати менопаузу, вагітність, пологи, інші періоди життя
• стимулятори - надмірне їх споживання деколи провокує напади паніки
• спадковість - генетична схильність до панічних атак присутня у разі наявності близьких родичів з такими ж симптомами.

Як проявляється панічна атака

Панічна атака супроводжується фізіологічними і емоційними ознаками.

• Фізіологічні симптоми:

- прискорене серцебиття
- біль і стиснення у грудях, відчуття нестачі повітря
- тремор, пітливість, сухість у роті
- запаморочення, потемніння в очах
- нудота, дискомфорт у шлунку
- слабкість, загальна і в ногах.

• Емоційні та когнітивні ознаки:

- панічний жах без очевидної загрози
- сильний страх смерті, приреченості
- тимчасова втрата реальності (дереалізація)
- короткочасна втрата контролю над собою (деперсоналізація).

Скільки триває панічна атака?

Комплекс проявів панічної реакції виникає раптово і гостро на початку нападу, який може тривати від кількох хвилин до півгодини. Згодом ознаки слабшають і проходять, але людина, що перенесла панічну атаку, ще деякий час відчуває її наслідки - знесилення, емоційну спустошенність. 

Перша допомога при панічних атаках

Передбачити настання нападу іноді неможливо, він може наздогнати людину в будь яких обставинах - вдома, на роботі, в дорозі. Така раптовість виникнення панічної атаки викликає питання: що робити, як допомогти швидко усунути панічні симптоми? 
Перше правило - слід взяти ситуацію під контроль, розгубленість може лише посилити прояви нападу. 
У разі панічної атаки, власної чи такої, яка сталася у людини поряд, застосовуються техніки і прийоми першої допомоги.

• Контроль дихання:

- повільний вдих через ніс (на 4 рахунки), затримка дихання (на 4 рахунки), повільний видих через рот (на 6 рахунків), повторювати до стабілізації стану
- дихання в пакет або в складені долоні - прийом, що зменшує рівень кисню у разі гіпервентиляції.

• Відволікання:

- повторення вголос якогось слова
- рахування предметів навколо
- спів або слухання музики.

• Релаксація м’язів:

- напруження і розслаблення по черзі груп м’язів (руки, плечі, ноги).

• Самонавіювання:

- повторення вголос заспокійливих фраз, наприклад: “Я в безпеці, це пройде, нічого поганого не станеться”.

Існують і інші методики припинення панічного нападу. Знаючи прийоми надання першої допомоги собі чи іншій людині, можна швидко оволодіти ситуацією і повернутись у стан впевненості.

Діагностика панічних атак

Безпричинні панічні напади або такі, що повторюються, можуть призвести до появи стійких фобій. Тому не варто зволікати із зверненням до лікаря за кваліфікованою медичною допомогою.

В інноваційному медичному центрі UniClinic здійснює прийом пацієнтів висококваліфікована лікарка-психіатр першої категорії, психотерапевт Вербицька Юлія Володимирівна. Для проведення діагностики і призначення терапії докторка Вербицька використовує надсучасні міжнародні протоколи і методики. Юлія  Володимирівна спеціалізується на найбільш затребуваних психотерапевтичних запитах, має великий досвід успішної допомоги пацієнтам. До її компетенції також відноситься і лікування панічних атак і розладів.

Діагностика панічних атак полягає в проведенні психіатричної оцінки пацієнта за допомогою спеціальних тестів і стандартизованих шкал, а також виключення наявності інших захворювань із схожими за симптомами нападами.

Психіатрична оцінка 

Тест на панічні атаки базується на аналізі симптомів, їх частоти та інтесивності і складається з опитування пацієнта, під час якого відбувається оцінювання:

• фізіологічних проявів
• психоемоційних реакцій
• середньої тривалості та частоти виникнення нападів
• можливих факторів, що провокують паніку.

Стандартизовані психіатричні шкали дозволяють оцінити рівень тривожності та інтенсивності нападів у кількісному виразі.

Перевірка можливої наявності інших патологій, що викликають напади з подібною симптоматикою

Перш за все, панічні атаки відрізняють від інших соматичних захворювань характерні ознаки: сильні відчуття страху смерті, дереалізації та деперсоналізації. 
Після консультації з відповідними спеціалістами в інших сферах здоров’я, можуть бути призначені додаткові дослідження:

• кардіологічне обстеження - ЕКГ, добове моніторування ЕКГ по Холтеру для виключення проблем із серцем
• гормональні тести - аналізи крові на рівень гормонів при підозрі на захворювання щитоподібної залози
• неврологічне обстеження - МРТ, КТ мозку, інше для виключення можливих патологій в неврологічній сфері.

Панічна атака та інсульт мають схожі симптоми. Але, на відміну від останнього, панічний напад не викликає пошкодження мозкової тканини і проходить сам по собі протягом короткого часу.

Методи лікування панічних атак

Існує два основні підходи, як лікувати панічні атаки:

• психотерапія
• медикаментозна терапія.

На підставі проведеної діагностики панічних атак, лікар-психотерапевт, з урахуванням всіх індивідуальних особливостей пацієнта, наявності коморбідних патологій, визначається з оптимальним планом лікування.
Воно спрямоване на зниження частоти нападів, їх інтенсивності та подолання страху перед новими.

Психотерапія може включати:

• когнітивно-поведінкову терапію (КПТ) - допомагає виявити та змінити негативні думки, що провокують атаки
• експозиційна терапія - зменшує відчуття страху через поступове ознайомлення пацієнта з тривожними ситуаціями
• релаксаційні методики - застосовуються дихальні вправи, йога, медитації тощо.

Медикаментозна терапія призначається виключно лікарем і складається з призначень лікарських засобів, які знижують тривожність пацієнта. Також можуть бути застосовані препарати, що регулюють фізіологічні прояви нападів.

В складних випадках найкращий результат лікування панічного розладу дає
поєднання психотерапії, медикаментів (за потреби) та здорового способу життя.

Профілактика панічних атак

До профілактичних заходів відносять налагодження здорового способу життя:

• дотримання режиму дня і принципів здорового сну
• мінімізація стресу
• дотримання регулярної фізичної активності
• виключення з раціону стимуляторів (кофеїну, алкоголю, іншого).

Знаючи, які саме обставини спровокували панічний напад у минулому, варто, по-можливості, уникати цього тригеру надалі.

Поширені питання

Як часто виникають панічні атаки?

Одиночну панічну атаку, як нормальну фізіологічну реакцію на стрес, хоч раз у житті пережив багато хто з нас. Якщо панічні атаки повторюються і починають впливати на якість життя - потрібна допомога спеціаліста.

Чи виліковні панічні атаки?

Зважаючи на непередбачуваність виникнення панічного нападу, його фізіологічного походження, не можна стверджувати, що атака ніколи не повториться, навіть після проведеного лікування і отриманого від нього позитивного ефекту. 

Панічна атака у відповідних обставинах може виникнути у кого завгодно. Треба зберігати рівновагу і вміти надати першу допомогу собі або іншій людині при настанні такого нападу. Якщо паніка повторюється - лікар-психотерапевт з’ясує причину і надасть дієву допомогу.