Варикозна хвороба: не просто косметичний дефект, а сигнал до дії

На актуальні питання щодо варикозу відповідає практикуючий судинний хірург, доктор медичних наук, професор Рязанов Дмитро Юрійович.

Чи варто ігнорувати прояви варикозу?

Як хірург-флеболог з багаторічною практикою, я щодня бачу пацієнтів, які роками відкладають візит до лікаря. Багато хто вважає здуті вени лише естетичною проблемою, ховаючи їх під одягом. Моє завдання як лікаря - пояснити вам: варикоз - це прогресуюче захворювання, яке вимагає уваги та своєчасного ефективного лікування.

Чому виникає варикозне розширення вен? Причини розвитку варикозу

В основі захворювання лежить слабкість венозної стінки та недостатність судинних клапанів. В нормі кров по венам повинна підніматися вгору до серця, долаючи гравітацію. Коли цей механізм ламається, кров застоюється, призводячи до розширення венозних судин. 
За моїми спостереженнями практикуючого судинного хірурга я виділяю основні фактори ризику появи варикозу:

• Спадковість. Якщо у ваших батьків був варикоз, можливість його розвитку у вас значно підвищується
• Спосіб життя. Тривалі статичні навантаження - робота “на ногах” або “сидяча” офісна робота
• Гормональні зміни. Ризик появи симптомів захворювання посилюється на фоні вагітності, прийому гормональних препаратів
• Зайва вага. Часто стає причиною розвитку варикозу через надмірне навантаження на венозну систему.

Як ламається “насос”? Механізм розвитку варикозу

В нормі венозні клапани працюють як “ворота”, пропускаючи кров тільки вгору. При варикозі їх стулки перестають змикатися, внаслідок чого кров під дією гравітації скидається назад донизу (рефлюкс). Щоб зрозуміти суть патології пропоную розглянути цю схему.

Схема роботи венозного клапана

Зліва - здорова вена: клапан закритий, потік крові йде вгору. 
Справа - варикозна вена: вена розширена, стулки клапана не змикаються, показаний зворотний потік крові (червона стрілка вниз),що формує венозний вузол. 

Цей зворотний потік крові створює надлишковий тиск у венах гомілки, що і призводить до появи симптомів варикозу.

Коли час до лікаря? Клінічні прояви захворювання

Варикоз підступний. Він може початися задовго до появи великих вузлів. Зверніть увагу на такі сигнали:

• Синдром “важких ніг”. До вечора ноги гудуть, взуття стає тісним
• Набряки. З'являються у другій половині дня в області кісточок ніг і проходять після нічного відпочинку
• Судоми. Нічні спазми в литкових м'язах
• Візуальні зміни. Судинні сіточки, “зірочки” або звивисті вени, що виступають над шкірою
• Зміни шкіри (на пізніх стадіях). Потемніння шкіри гомілки, свербіж, дерматит.

Захворювання розвивається поступово. Слід розуміти, що без лікування початкові форми варикозу неминуче переходять у запущені. Медицина пропонує дієві методи допомоги, консервативні та хірургічні, які можуть усунути венозний застій і попередити погіршення симптомів.

Чи можливо вилікувати варикоз без хірургічного втручання? 

Як практикуючий флеболог, я маю бути відвертим: жодні мазі, таблетки чи навіть компресійний трикотаж не можуть усунути вже розширену вену. Консервативна терапія може лише тимчасово полегшити симптоми, але не усуває причину.
Єдиний спосіб позбутися варикозу та запобігти тромбозам - це хірургічне лікування. 

Які методи хірургічної допомоги ви використовуєте в своїй роботі?

Забудьте про страшні операції позаминулого століття з розрізами та наркозом. Сучасна медицина пропонує дієві новітні малоінвазивні методики.

В Клініці я використовую «Золотий стандарт» світової флебології:

• РЧА (Радіочастотна абляція). Мінімально інвазивний метод, при якому уражену вену закривають зсередини за допомогою радіочастотної енергії. Під дією тепла венозна стінка стискається, просвіт закривається, а кров перенаправляється по здорових судинах. 

Має переваги:

• так звана “офісна хірургія” - процедура триває лише 30-40 хвилин
• без розрізів - здійснюється через один-два проколи
• під місцевою анестезією - біль під час втручання відсутній.

Результат: повернення до активності одразу після втручання.

• Мініфлебектомія. Акуратне видалення варикозних вузлів через мікропроколи, які не вимагають накладення швів і загоюються безслідно. Може поєднуватись з іншими методами малоінвазивної хірургії для покращення результату.

Переваги методу:

• хороший косметичний ефект - проколи настільки малі, що майже не залишають слідів
• мінімальна травматичність - відсутнє пошкодження навколишніх тканин і нервів
• висока ефективність - дозволяє повністю видалити патологічно змінені судини, запобігаючи рецидивам.

Результат: повернення до звичного ритму життя вже протягом 1-2 днів.

• Склеротерапія. Метод, при якому в уражену вену вводиться спеціальний препарат-склерозант, що “склеює” її стінки. 

Переваги:

• ефективна для судинних “зірочок”, дрібних та середніх вен
• “офісна” процедура - триває біля 15-30 хвилин
• одночасна обробка кількох ділянок
• місцева анестезія - відсутність дискомфорту і болю під час втручання.

Результат: хороший косметичний ефект без рубців.

В моєму арсеналі існують також інші сучасні малоінвазивні методики лікування варикозу, зокрема, клейові (біологічний клей VenaSeal),методи CHIVAі Flebogrif MOCA, кросектомія і стрипінг. Вибір способу втручання залежить як від медичних показань і технічної можливості виконання, так і вартості матеріалів, що використовуються.

Моя порада: Не чекайте ускладнень варикозу у вигляді тромбофлебіту, плям, запалень або трофічних виразок. Сучасна хірургія варикозної хвороби - це швидко, безпечно та естетично. Запишіться на консультацію та УЗД вен, щоб ми могли визначити тактику лікування варикозу, яка підходить саме вам.

Звертайтесь до нашого Кол-центру зручним для себе способом:

• зателефонувавши за номером 9-103 (безкоштовно з мобільних)
• залишивши заявку в електронній формі безпосередньо на сайті
• за допомогою месенджера.

Про своє здоров’я треба дбати - помітивши симптоми захворювання, не слід зволікати зі зверненням до лікаря. Адже варикоз добре піддається лікуванню - за допомогою сучасних малоінвазивних методик можливо суттєво покращити здоров’я вен і запобігти розвитку небажаних ускладнень.