Дегенеративні захворювання суглобів пальців рук: як попередити та лікувати?

Що таке дегенеративні захворювання суглобів 

Дегенеративно-дистрофічні захворювання суглобів - це група патологій, при яких поступово руйнуються та втрачають функціональність елементи суглоба: хрящ, суглобова капсула, зв’язки, а згодом і кістки. 
Найпоширенішою формою таких захворювань є остеоартроз (деформуючий артроз) - хронічний процес деструктивних змін хрящової тканини людини.

Остеоартроз пальців рук

Локалізується в міжфалангових суглобах кисті. Характеризується прогресуючим перебігом, дегенерацією хрящової тканини, яка покриває голівку кістки, утрудненням і болючістю звичайних рухів та дрібної моторики. Поступово змінюється кісткова тканина - формуються остеофіти (кісткові нарости),що призводить до вторинного запалення через ушкодження прилеглих тканин. Суглоби можуть змінювати свій зовнішній вигляд, стають деформованими. 

Механізм розвитку дегенеративних захворювань суглобів пальців рук

Руки людини протягом життя зазнають постійного навантаження. Широкий спектр рухів кисті забезпечується анатомічною будовою її суглобів: поверхня головки кістки покрита хрящовим прошарком, зчленування захищене суглобовою сумкою, наповненою синовіальною рідиною. 
В нормі хрящова тканина має бути оптимально насичена синовіальною рідиною, яка під час навантаження виділяється через пори хряща, змащуючи суглоб і забезпечуючи плавність згинання. У стані спокою рідина знову повертається в хрящ, підтримуючи його зволоження. Якщо ж активність суглобів надмірна, синовіальна змазка не встигає повністю наситити хрящ до наступного навантаження, що призводить до його пересихання і розтріскування.

Через надмірну сухість суглобу виникає артрит - запальне захворювання, яке проявляється болем, набряком. 
Включаються компенсаторні механізми організму, який, намагаючись збільшити площу суглоба, формує в зоні підвищеного навантаження додаткову кісткову тканину - остеофіти. Ці утворення можуть відламуватись при навантаженні, спричиняти додатковий дискомфорт, біль і викликати запалення прилеглих тканин, що погіршує перебіг захворювання.
Суглоби деформуються, стають потовщеними та вузлуватими, їх рухливість зменшується - іноді до повної іммобілізації. 

Симптоми та ознаки дегенеративних змін в суглобах пальців рук

Розрізняють три стадії розвитку захворювання, що супроводжуються характерними симптомами:

• Перша стадія - втомлюваність рук, поколювання, короткочасна втрата чутливості пальців, ниючі болі при навантаженнях.
• Друга стадія - зменшення просвіту суглобової щілини, що спричиняє постійне локальне запалення, набряк суглобів, візуальне їх потовщення, обмеження дрібних рухів, постійний хронічний біль.
• Третя стадія - суттєві порушення рухливості, значне потовщення суглобів, стоншення ділянок фаланг пальців через атрофію м’язів, постійні виснажливі болі. 

На останній стадії захворювання можлива повна втрата працездатності,  пацієнт може потребувати сторонньої допомоги.
Важливо звернутися за професійною медичною допомогою уже на початку розвитку дегенеративних змін в суглобах кисті, коли захворювання краще піддається лікуванню. Остеоартроз суглобів, в тому числі пальців рук лікує спеціаліст - лікар ортопед-травматолог.

В сучасному медичному закладі UniClinic здійснюють лікарську практику досвідчені лікарі ортопеди-травматологи:

Чорний Вадим Миколайович - лікар ортопед-травматолог вищої категорії, доктор медичних наук, професор. Проводить діагностику і лікування широкого спектру патологій суглобів, захворювань і травм опорно-рухового апарату. Вадим Миколайович володіє сучасними методами консервативної і оперативної допомоги пацієнтам, здійснює професійний лікарський супровід на всіх етапах лікування і реабілітації пацієнта.

Чорний Владислав Вадимович - лікар ортопед-травматолог, PhD (доктор філософії). Спеціалізується на наданні фахової медичної допомоги хворим ортопедичного профілю з використанням консервативних і оперативних методів. Владислав Вадимович успішно лікує дегенеративні захворювання кінцівок, застосовуючи найсучасніші світові протоколи. 

Каганець Станіслав Вікторович - лікар ортопед-травматолог другої категорії, основний напрямок роботи якого - професійна допомога пацієнтам з патологіями опорно-рухового апарату. Станіслав Вікторович орієнтований на новітні протоколи і методики консервативного і хірургічного лікування, постійно вдосконалює свої фахові знання.

Василейко Андрій Юрійович - лікар ортопед-травматолог, надає професійну допомогу ортопедичним хворим. Постійно підвищує свій фаховий рівень. Андрій Юрійович орієнтований на інноваційні методи діагностики і лікування. Досконало володіє сучасними методиками внутрішньосуглобових і параартикулярних ін’єкцій, пункцій суглобів.

Косило Василь Васильович - лікар ортопед-травматолог, що спеціалізується на консервативному і хірургічному лікуванні дегенеративних захворювань суглобів та усуненні їх наслідків. Успішно використовує новітні технології для лікування суглобів - досконало здійснює внутрішньосуглобове введення препаратів, застосовує PRP-терапію. 

Причини розвитку остеоартрозу суглобів кистей рук

Факторами, які сприяють розвитку порушення функції суглобів пальців рук, вважають:

• професійні ризики - у музикантів, стоматологів, хірургів, програмістів, людей інших професій, щоденна діяльність яких пов’язана з підвищеним навантаженням на суглобовий апарат кисті
• вікові зміни - через недостатнє вироблення синовіальної рідини і втрату еластичності хрящовою тканиною у літніх людей
• аутоімунні захворювання - ревматоїдний артрит, інші патології, які погіршують кровопостачання суглобів пальців рук 
• метаболічні порушення - зниження зволоження хрящової тканини суглобів внаслідок супутніх захворювань (цукровий діабет, подагра, захворювання щитоподібної залози)
• гормональний дисбаланс - зменшення рівня естрогену в період менопаузи впливає на стан хряща
• незбалансоване харчування - дефіцит вітамінів (D, E, C, K),кальцію, магнію, білка може позначитись на здоров’ї кісток і хрящів
• спадковий фактор - ризик розвитку артрозу зростає у разі наявності близьких родичів з дегенеративними захворюваннями суглобів
• перенесені травми кистей рук - можуть викликати погіршення кровопостачання до суглобів пальців.

Як діагностують дегенеративні ураження суглобів пальців рук

На консультативному прийомі лікар-ортопед проводить збір анамнезу, здійснює огляд суглобів пацієнта, оцінює рухливість, інтенсивність болю і наявність набряку. Призначає діагностичні заходи:

• рентгенографію - основний метод візуалізації для виявлення звуження суглобової щілини, остеофітів та інших змін, характерних для остеоартрозу
• УЗД суглобів - оцінка стану прилеглих до суглобу м’яких тканин, визначення синовіту (запалення синовіальної оболонки),інших змін
• МРТ суглобів - більш детальне дослідження стану суглобів, виявлення змін в хрящі, зв'язках та інших структурах
• лабораторні дослідження - зазвичай, ревмопроби - використовуються для виключення інших захворювань з подібними ознаками (наприклад - ревматоїдного артриту). 

Після отримання результатів обстеження лікар складає план ефективного лікування, направленого на зняття гострих симптомів і попередження подальшого погіршення стану пацієнта.

Методи лікування дегенеративних захворювань суглобів пальців кистей

Лікування артрозу повинне бути комплексним.
Після встановлення діагнозу в першу чергу усувають запалення та біль, для чого застосовується медикаментозна терапія, як загальної, так і місцевої дії для зменшення набряку і нормалізації кровообігу в кистях.

Може бути задіяна іммобілізація за допомогою спеціальних шин і ортезів - нерухомість суглобів в гострий період захворювання сприяє відновленню достатнього зволоження хрящової тканини.
Застосовується внутрішньосуглобове введення препаратів, що стимулюють регенеративні процеси в хрящах суглобів (PRP-терапія, гіалуронова кислота, хондропротектори).
Також, для попередження погіршення стану суглобів, рекомендується тривалий прийом ліків або харчових домішок, що містять глюкозамін і хондропротектори.

Профілактика дегенеративних змін суглобів пальців рук

Для попередження появи і розвитку дегенеративних захворювань суглобів пальців рук рекомендується:

• дотримуватись збалансованої низькосольової дієти, багатої на вітаміни, мінерали і природні хондропротектори
• вживати достатню кількість рідини для підтримання зволоженості суглобів
• уникати регулярного переохолодження кистей рук
• змінити або скоригувати організацію занять, пов’язаних із навантаженням на руки, періодично застосовувати розвантажувальні фізичні вправи
• контролювати перебіг супутніх захворювань, що знижують продукування синовіальної рідини (цукровий діабет, подагра, ревматоїдний артрит).

Повністю відновити нормальне функціонування суглобів у разі настання дегенеративних змін, на жаль, неможливо. Проте, за умови правильного лікування та сумлінного виконання всіх призначень і рекомендацій лікаря, вдається значно уповільнити або зупинити патологічний процес.