Ендоскопічні біпортальні операції на хребті у Запоріжжі

Основні принципи ендоскопічної біпортальної операції на хребті

Ендоскопічні методи операційних втручань постійно вдосконалюються, відкриваються нові області їх застосування. Це пояснюється високою точністю ендоскопічної хірургії, її мінімальною травматичністю, швидким післяопераційним відновленням пацієнта, а також можливістю працювати у складних анатомічних ділянках, таких, як зона хребта.

Двопортова ендоскопічна хірургія хребта (BESS) - це малоінвазивна методика, що передбачає виконання операції через два окремих доступа (порти),що робить втручання безпечнішим та ефективнішим. Основні принципи операції:

• одночасне використання двох портів доступу до потрібної ділянки: один, оглядовий, - для детальної візуалізації, другий, робочий - для здійснення хірургічних маніпуляцій
• мінімальна травматизація тканин - в процесі операції м’язи не розсікаються, а розсуваються
• якісна візуалізація - можливість кратного збільшення операційної ділянки забезпечує контроль дій хірурга при роботі з дрібними елементами
• точна робота в обмеженому просторі - висока маневреність інструментів дозволяє проводити необхідні маніпуляції з мінімальним втручанням 
• низький рівень крововтрати - за рахунок зменшення рівня інвазивності втручання
• швидка реабілітація - нижчий рівень післяопераційного болю, коротший період відновлення ніж при традиційній хірургії
• максимальна підтримка стабільності хребта - через збереження кісткових і зв’язкових структур.

Види ендоскопічних біпортальних операцій

Для надання сучасної високотехнологічної допомоги пацієнтам в UniClinic успішно здійснюються кілька видів ендоскопічних біпортальних операцій в області спінальної нейрохірургії.

Ендоскопічна біпортальна дискектомія

Мінімально інвазивне хірургічне втручання з приводу видалення грижі міжхребцевого диска - ендоскопічна біпортальна дискектомія. Метод дозволяє обережно видалити зміщений фрагмент диска й виконати декомпресію нервового корінця без широкого м’язового розтину та значного травмування навколишніх тканин. Це усуває біль і повертає пацієнту рухливість.

Ендоскопічна біпортальна декомпресія хребтового каналу

Сучасна ендоскопічна операція, проводиться при стенозі каналу хребта. Використовуючи два невеликих розрізи, за допомогою ендоскопічного обладнання нейрохірург видаляє гіпертрофовані тканини, остеофіти, частини зв’язок, які здавлюють нервові структури. Така малоінвазивна хірургія хребта забезпечує точну декомпресію з мінімальною травматичністю.

Ендоскопічна біпортальна декомпресія з стабілізацією 

Ендоскопічна операція поєднує малоінвазивну декомпресію нервових структур і встановлення імплантів для стабілізації елементів хребта. Втручання проводиться при нестабільності хребта або у разі значних дегенеративних змін. Дозволяє відновити нормальну біомеханіку та запобігти повторному здавленню нервової тканини.

Підготовка до ендоскопічної біпортальної операції

Проведенню ендоскопічної біпортальної операції передує консультація нейрохірурга, який здійснює всебічне обстеження пацієнта і визначає необхідність і можливість застосування такого втручання.

Операції на хребті в UniClinic проводить Ксензов Артур Юрійович - надзвичайно досвідчений лікар-нейрохірург вищої категорії, член профільних українських і європейських асоціацій. Артур Юрійович має суміжну спеціалізацію - нейрорадіологія, що допомагає лікарю успішно застосовувати надсучасні методики надання необхідної хірургічної допомоги кожному пацієнту, виходячи з його патології. Веде активну наукову діяльність.

На консультативному прийомі лікар проводить клінічний огляд, оцінює неврологічний статус пацієнта. Збирає анамнез - вивчає результати попередніх КТ- і МРТ-обстежень. Призначає необхідні дослідження:

• лабораторні - загальні аналізи крові та сечі, коагулограмму, біохімію крові
• інструментальні (за потреби) - МРТ або КТ проблемної ділянки хребта для підтвердження показань до хірургічного втручання.

У разі прийняття рішення про проведення ендоскопічної біпортальної операції, застосовуються підготовчі заходи:

• нормалізація супутніх станів пацієнта - корекція АТ, рівня цукру в крові, відміна прийому антикоагулянтів 
• надання пацієнту вичерпної інформації про переваги втручання, можливі ризики, хід операції, реабілітаційний період.

Показання до проведення ендоскопічних біпортальних операцій

Показаннями до проведення ендоскопічного втручання є:

• грижі міжхребцевих дисків, фасеткові кісти з компресією нервових корінців
• стеноз хребтового каналу або міжхребцевих (форамінальних) отворів
• спондилоартроз із локальною компресією нервових структур
• потреба в мінімально інвазивній стабілізації при помірній локальній нестабільності сегмента
• компресія нервових структур, що не піддається консервативному лікуванню.

Протипоказання до проведення ендоскопічної операції на хребті

Протипоказання до ендоскопічної хірургії хребта наступні:

• масивний стеноз хребтового каналу - потребує широкої відкритої декомпресії
• інфекційні процеси в ділянці операції - спондилодисцит, епідуральний абсцес
• виражена нестабільність хребтового сегмента - вимагає відкритої стабілізації
• анатомічні особливості - що унеможливлюють безпечний ендоскопічний доступ
• злоякісні новоутворення хребта.

Як проходить малоінвазивна двопортова операція на хребті

Ендоскопічна біпортальна операція на хребті проводиться натщесерце (останній прийом їжі - за 6-8 годин до початку),під загальним наркозом. Перед втручанням пацієнта консультує лікар-анестезіолог.

Доступ до необхідної ділянки забезпечується через два невеликі розрізи шкірних покривів - візуалізаційний і робочий. Під контролем рентген-навігації в перший вводиться ендоскоп з системою освітлення і мініатюрною камерою, в другий - маніпулятор з мікрохірургічними інструментами. Проникнення відбувається без широкого м’язового розтину шляхом розсування м’яких тканин, що зменшує травматизацію.

Сигнал від камери ендоскопа виводиться на монітор, це дозволяє нейрохірургу здійснювати всі необхідні маніпуляції з надзвичайною точністю. Високій якості візуалізації проблемної ділянки сприяє її постійна іригація фізрозчином.
Після завершення втручання інструменти видаляють, розрізи зашивають, накладають стерильну пов’язку.

Реабілітація та післяопераційний догляд у відділенні нейрохірургії в UniClinic

Після ендоскопічної біпортальної операції пацієнт деякий час перебуває в  Хірургічному СтаціонаріUniClinic під наглядом нейрохірурга та анестезіолога. 
Під час відновлення здійснюється контроль неврологічного статусу, знеболення, профілактичні заходи проти інфекції та тромбозу. 
Більшість пацієнтів активізують уже в день операції або наступного ранку - рання мобілізація дозволяє швидше відновити функцію хребта та зменшити ризик післяопераційних ускладнень. 
Реабілітаційна програма підбирається індивідуально для кожного пацієнта з урахуванням неврологічного дефіциту та обсягу втручання.

Переваги малоінвазивної хірургії хребта в UniClinic у Запоріжжі

В інноваційному медичному закладі UniClinic створено найкращі умови для проведення таких високотехнологічних операцій, як ендоскопічні двопортові втручання на хребті:

• можливість отримати весь комплекс необхідних послуг в одному місці - від консультації нейрохірурга і сучасної швидкої діагностики до якісної реабілітації в комфортному Стаціонарі Клініки
• професіоналізм і практичний досвід фахівців - нейрохірургів, анестезіологів, медсестер
• обладнання операційних від провідних виробників США, Японії і ЄС, що відповідає останнім стандартам світової медицини - забезпечує надточне і безпечне виконання необхідного втручання будь-якого рівня складності.

Ендоскопічні операції на хребті, ціни в UniClinic

Базову вартість ендоскопічних біпортових операцій на хребті зазначено на сторінках нашого сайту. Ціна може дещо мінятись в залежності від обсягу втручання, задіяної анестезії і використаних стабілізаційних елементів. З усіма питаннями, а також для запису на попередню консультацію нейрохірурга - звертайтесь до нашого Кол-центру зручним для себе способом:

• зателефонувавши за номером 9-103 (безкоштовно з мобільних)
• залишивши заявку в електронній формі безпосередньо на сайті
• за допомогою месенджера.

Поширені питання

Скільки триває ендоскопічна біпортальна операція?

Тривалість операції залежить від типу втручання, його обсягу, анатомічних особливостей хребта пацієнта. В середньому операція здійснюється протягом 1-2 годин.

Які ризики і можливі ускладнення при двопортовій ендоскопічній операції на хребті?

Як і при будь-якому втручанні ускладнення можливі, але, завдяки точній візуалізації та мінімальній травматизації тканин, їх частота істотно нижча порівняно з відкритими операціями. Серед них традиційні хірургічні: 

• кровотеча протягом операції
• інфекція
• біль в прооперованій ділянці
• рецидив грижового випинання.

Сучасні двопортові ендоскопічні методи відкривають пацієнтам можливість отримати ефективне, щадне та безпечне лікування захворювань хребта з мінімальним втручанням у тканини. Постійний розвиток технологій та досвід нейрохірургів UniClinic забезпечують високі результати та дозволяють швидко повернутися до звичайного повсякденного життя.