Лікування грижі стравохідного отвору діафрагми у Запоріжжі

Спеціалісти UniClinic надають медичну допомогу пацієнтам з грижею (килою) стравохідного отвору діафрагми (ГСОД),використовуючи новітні підходи до консервативного і хірургічного лікування захворювання. Наші лікарі, маючи на меті повне відновлення патологічно розширеного отвору, повертають  пацієнту належну якість життя. 
Етапи діагностики та лікування:

  • діагностика ГСОД
  • консервативне лікування грижі стравоходу
  • хірургічне лікування кили стравоходу
  • реабілітація та лікарський супровід пацієнта
     
Орієнтація спеціалістів UniClinic на новітні протоколи, малоінвазивні методи хірургічного лікування забезпечують успішний результат терапії грижі стравоходу.
Що таке грижа стравоходу? Механізм розвитку

Грижа стравохідного отвору діафрагми (шлункова грижа, діафрагмальна грижа стравоходу) - стан, при якому частина шлунка (а іноді й інших органів черевної порожнини) зміщується через діафрагмальне кільце в грудну порожнину.

Діафрагма - це куполоподібний м’яз, що відділяє грудну порожнину від черевної та має спеціальний отвір, через який стравохід проходить в черевну порожнину. В нормі цей отвір щільно охоплює стравохід і фіксує шлунок в черевній порожнині. 
При ослабленні діафрагмального м’яза або підвищенні внутрішньочеревного тиску частина шлунка може випинатися вгору - в грудну порожнину. Така зміна анатомії і є грижею стравохідного отвору діафрагми. 

Клінічні форми та симптоми ГСОД, стадії захворювання
  • Аксіальна (ковзна) - кардіальна частина шлунка разом зі зв’язкою, що відокремлює його від стравоходу, “ковзає” до грудної клітки. Супроводжується гастроезофагеальним рефлюксом - печією, кислою відрижкою, болем за грудиною після їжі. 
  • Параезофагеальна - зміщення дна шлунка або інших органів (кишки, селезінки) в грудну порожнину поряд зі стравоходом, який залишається в нормальному положенні. Протікає безсимптомно або викликає біль за грудиною, ускладнене ковтання. Небезпечна форма грижі, потребує хірургічного лікування.
  • Змішана - поєднує елементи обох форм грижі стравоходу, має нестабільний перебіг, вимагає операції.

Розрізняють 3 стадії  ГСОД за клінічним перебігом. На початку розвитку патологія потребує консервативного або мінімального хірургічного втручання. Надалі відновлення нормальної анатомії ускладнюється. За появи перших симптомів грижі в стравоході, важливо звернутись до лікаря-гастроентеролога.

Діагностика
  • Первинна консультація

    Лікар-гастроентеролог збирає анамнез - ретельно вивчає історію хвороби, уважно вислуховує скарги, проводить фізикальний огляд з пальпацією. При підозрі на ГСОД спеціалістом призначаються інструментальні та лабораторні дослідження для остаточного встановлення діагнозу.

  • Відеоезофагогастро-дуоденоскопія

    Дозволяє візуально оцінити стан слизової оболонки стравоходу та шлунка, виявити ознаки наявності грижі, гастроезофагеального рефлюксу, езофагіту чи ерозій. Діагностична процедура в UniClinic здійснюється досвідченим лікарем-ендоскопістом.

    Також можуть бути призначені манометрія стравоходу (оцінка стану сфінктеру отвору) і добова pН-метрія стравоходу (оцінка кислотності середовища).

  • КТ, МРТ, інші інструментальні дослідження

    Призначаються у разі ускладнених гриж стравоходу. Детальні зображення внутрішніх органів, оцінка розміру грижі, стану сусідніх органів, складання план операції.

    Можуть бути призначені додаткові обстеження - електрокардіографія, наприклад, - для проведення диференціальної діагностики ГСОД з кардіологічними захворюваннями.

  • Лабораторна діагностика

    При підозрі на ГСОД для оцінки загального стану організму пацієнта, а також в якості підготовчих заходів до хірургічного втручання призначаються лабораторні дослідження - загальні та біохімічні аналізи крові та сечі.

Лікування
Консервативна терапія

На підставі проведеного обстеження лікарем визначається діагноз і складається план лікування.
Консервативне лікування грижі стравохідного отвору діафрагми призначається при неускладнених або невеликих грижах, у разі протипоказань до хірургічного втручання з метою зменшення симптомів і запобігання розвитку ускладнень:

  • Медикаментозна терапія - препарати для нейтралізації секреції шлункової кислоти, лікарські засоби, що покращують моторику шлунку.
  • Дієтотерапія - дробове харчування невеликими порціями, відмова від жирного, смаженого, шоколаду, кави, алкоголю, газованих напоїв, гострого та кислого. Останній прийом їжі - за 3-4 години до сну.
  • Спеціальні фізичні вправи - вправи для дихання, уникнення навантажень на прес, зміцнення м’язів черевного преса.

Консервативна терапія грижі шлунку може полегшити прояви патології, але повне усунення першопричини захворювання забезпечує тільки хірургічне лікування.

Методи хірургічного лікування ГСОД в UniClinic

Лапароскопічне лікування - основний метод хірургії грижі стравоходу в UniClinic. Операція виконується через невеликі розрізи на передній черевній стінці, що мінімізує травмування тканин і крововтрату та пришвидшує реабілітацію.

Під час втручання проводять герніопластику: органи повертають у природне положення, отвір стравоходу ушивають (крурорафія) та укріплюють манжетою з дна шлунка (фундоплікація). За потреби, при великій грижі, діафрагмальний отвір додатково зміцнюють біосумісним сітчастим імплантатом. Це дозволяє усунути грижу та її наслідки й забезпечити стійкий результат.

Реабілітація, супровід пацієнта після курсу лікування, контроль ефективності лікування

Після проведеного курсу лікування, а особливо після хірургічного втручання, пацієнт знаходиться під постійним моніторингом з боку лікаря. Спеціаліст спостерігає за станом хворого протягом певного часу, контролює його відновлення, маючи на меті попередження рецидивів захворювання. Пацієнт повинен суворо дотримуватись всіх рекомендацій лікаря щодо способу життя, харчування, прийому призначених медикаментів.

Консультація та лікування
  • Рязанов Дмитро Юрійович

    Провідний хірург, загальний хірург, онкохірург, судинний хірург, д.мед.н., професор

    Лікар володіє найсучаснішими методами діагностики та оперативного лікування хворих. Успішно проводить складні лапаротомні та малоінвазивні операції на органах черевної порожнини, здійснює хірургічне лікування варикозної хвороби нижніх кінцівок

  • Сиволап Дмитро Віталійович

    Завідувач хірургічного стаціонару, лікар-хірург, лікар-онкохірург, к.мед.н.

    Практикуючий хірург, хірург-онколог, хірург-мамолог. Основний напрямок роботи лікаря - малоінвазивні операції на органах черевної порожнини за допомогою сучасних лапароскопічних методик

  • Колісник Сергій Олександрович

    Лікар-хірург, лікар-проктолог

    Лікар-хірург, який має значний досвід проведених операцій. До його компетенцій входять хірургічні втручання на органах черевної порожнини, стравоході, товстому кишківнику

  • Колісник Ігор Олександрович

    Лікар-хірург, лікар-ендоскопіст вищої категорії

    Лікар спеціалізується на малоінвазивній хірургії, проводить лапароскопічні операції на внутрішніх органах, органах малого таза, також оперує грижі черевної стінки різної локалізації.

  • Нагорна Катерина Вікторівна

    Лікарка-гастроентеролог, спеціаліст з діагностики і лікування захворювань органів черевної порожнини.

    Задайте ваше питання лікарю
    Профілактика

    Спеціалісти UniClinic приділяють велику увагу профілактичним заходам. УЗД органів черевної порожнини входить практично до всіх чек-апів, розроблених фахівцями Клініки з урахуванням віку, статі та супутніх ризиків розвитку захворювань пацієнтів. Патології, виявлені на ранніх стадіях захворювання, легше піддаються лікуванню і мають кращий прогноз на повне одужання. 
    Спеціальний смарт-чекап “Біль у шлунку? Печія?” - це комплексне обстеження, спрямоване на виявлення причин шлунково-кишкових розладів. Чекап програма допоможе в ранній діагностиці можливої ГСОД, сприятиме своєчасному початку лікування.  

    Переваги лікування в UniClinic

    Сучасні методи обстеження і ефективні підходи до лікування грижі стравоходу дозволяють не лише усунути симптоми, а й повернутися до активного життя без болю та дискомфорту.

    Повний цикл діагностики і всіх видів терапії з командою професіоналів

    В UniClinic створено умови для проходження повного циклу лікування грижі стравохідного отвору діафрагми - від первинного звернення і діагностичного обстеження до успішного відновлення та реабілітації після операції. Власний Діагностичний центр і Лабораторний клініко-діагностичний блок значно пришвидшують шлях пацієнта до одужання.

    В UniClinic працює мультидисциплінарна команда спеціалістів - гастроентерологи, діагности, ендоскопісти, хірурги та анестезіологи, які діють за сучасними протоколами і методиками. Орієнтація на малоінвазивні, надточні підходи до хірургічного лікування забезпечує успішний результат.

    Новітні технології і високотехнологічне обладнання

    На кожному етапі допомоги пацієнтам в UniClinic застосовуються найсучасніші підходи згідно останнім тенденціям світової медицини. Діагностика, консервативне і хірургічне лікування ГСОД здійснюється згідно міжнародних протоколів.

    Хірургічний блок UniClinic оснащений відповідно до вимог належної медичної практики: має власну кисневу станцію, централізовану стерилізаційну та сучасне хірургічне й анестезіологічне обладнання від Hill-Rom, Trumpf, Siemens Healthcare, Karl Storz, General Electric, Nihon Kohden, Medtronic. Це забезпечує сприятливі умови для точних і успішних хірургічних втручань.

    Стаціонар

    Швидке відновлення пацієнта після перенесеної операції на ГСОД під час перебування в Стаціонарі Клініки стає можливим завдяки сучасному облаштуванню його палат. Це багатофункціональні ліжка, кожне - з власною кисневою станцією і кнопкою виклику медсестри. Палати обладнані зручним санвузлом з душовою кабіною, з поручнями і кнопкою виклику молодшого медичного персоналу. Дієтичне харчування із власного ресторану UniCafe, наявність швидкісного інтернету і цифрових настінних телевізорів роблять перебування пацієнта в Стаціонарі більш комфортним. 

    Ціни
    • від 790 грн
      Крурорафія і фундоплікація
      30 540 грн
      Лапароскопічна крурорафія і фундоплікація 1 категорія
      31 570 грн
      Лапароскопічна крурорафія і фундоплікація 2 категорія
      37 750 грн
      Лапароскопічна крурорафія і фундоплікація 3 категорія
      42 470 грн
      Онлайн-консультація гастроентеролога
      850 грн
      Консультація гастроентеролога
      850 грн
      Консультація гастроентеролога повторна
      790 грн
      Онлайн-консультація гастроентеролога к.м.н
      970 грн
      Консультація гастроентеролога к.м.н
      970 грн
      Консультація гастроентеролога к.м.н., повторна
      910 грн
    Залишити заявку

    Записатися на прийом до лікаря-гастроентеролога в Запоріжжі пропонуємо на зручний для вас час. Зробити це можна по телефону або через форму на сайті.