Чекап для підлітків: комплексне обстеження для контролю здоров'я та розвитку

Що таке комплексний чекап для підлітків

Комплексний чекап для підлітків - це профілактичне медичне обстеження, що проводиться з метою оцінки стану здоров'я, контролю фізичного розвитку, а також раннього виявлення можливих патологій у дітей.

На відміну від діагностичних процедур, які можуть бути призначені у разі наявності скарг або симптомів, чекап є скринінговим заходом, тобто таким, що проводиться для профілактики захворювань. Головною метою обстеження є виявлення потенційних ризиків для органів і систем ще до появи клінічних проявів патологій. 

Різниця між поняттями “підлітковий вік” і “пубертат”

Підлітковий вік - поняття, що визначає соціально-медичний етап розвитку людини. Відповідно до класифікації Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), підлітковий вік (adolescence) визначається як період від 10 до 19 років і використовується як стандарт у медичній статистиці та програмах громадського здоров’я. В українському ж законодавстві дитинство визначається в межах 18 років. 

Цей період життя людини характеризується:

• активним фізичним розвитком підлітка
• психологічними змінами особистості
• соціальним становленням в суспільстві.

Пубертат - фізіологічний процес статевого дозрівання, який найчастіше відбувається всередині підліткового віку. Пубертат включає:

• гормональну перебудову
• розвиток статевих ознак
• дозрівання репродуктивної системи.

Чому підлітковий вік і період пубертату потребують особливої уваги?

Особлива увага до здоров’я підлітка найчастіше необхідна саме в період пубертату, під час якого відбувається не лише формування репродуктивної системи, але й гормональна перебудова організму. Статеве дозрівання організму зумовлює інтенсивний фізичний ріст і розвиток, впливає на роботу нервової системи, що проявляється змінами психоемоційного стану, поведінкових реакцій і адаптації до навантажень.

Деякі порушення можуть тривалий час не викликати симптомів, але поступово впливати на самопочуття, успішність у навчанні, спортивні результати та якість життя підлітка. 
Можливі відхилення в здоров’ї дитини виявляються саме під час профілактичного комплексного обстеження підлітка. Такий підхід допомагає запобігти розвитку багатьох захворювань і забезпечити належний рівень здоров’я для переходу дитини у доросле життя.

Основні завдання комплексного чекапу організму підлітка

Комплексне обстеження в рамках чекапу для підлітків зазвичай включає:

• профілактичний медичний огляд (різними спеціалістами)
• лабораторну діагностику 
• інструментальні дослідження.

Серед основних завдань комплексного чекапу:

• оцінка фізичного розвитку дитини та відповідності показників віковим нормам
• діагностика дефіцитних станів, ендокринних та метаболічних порушень
• оцінка роботи серцево-судинної, ендокринної та інших систем організму
• контроль гормонального здоров'я та особливостей статевого дозрівання
• профілактика розвитку хронічних захворювань.

За результатами комплексного обстеження підлітка формується висновок, що включає індивідуальні рекомендації щодо способу життя, харчування, фізичної активності, а також можливих призначень з метою корекції виявлених дефіцитів і патологій.

Періодичність профілактичних чекапів для підлітків

Формат обов’язкових профілактичних обстежень підлітків

Порядок і періодичність профілактичних медичних оглядів дітей віком від 4 до 18 років регламентується Наказом Міністерства охорони здоров’я (МОЗ) України №2003 від 03.12.2024р. з додатком і змінами, затвердженими Наказом МОЗ України за № 2146 від 25.12.2024р. Профілактичні медичні огляди, передбачені наказами МОЗ України, спрямовані на базову оцінку стану здоров'я дітей та підлітків та своєчасне виявлення поширених порушень розвитку. 

Згідно Наказу МОЗ профілактичні обстеження школярів мають проводитись обов’язково не рідше одного разу на рік і включають:

• збір анамнезу і повний фізикальний медичний огляд підлітка лікарем ПМД (первинної медичної допомоги) для виявлення можливих гострих  захворювань або хронічних станів
• визначення фізичних показників дитини та їх відповідності віковим нормам, оцінка фізичного та статевого дозрівання
• дослідження розвитку опорно-рухового апарату, визначення гостроти зору
• аналізи крові і сечі.

Цей Порядок стосується саме профілактичних оглядів і не поширюється на динамічне спостереження за пацієнтами з уже діагностованими хронічними захворюваннями.

Коли застосовується позапланове обстеження організму підлітка

Іноді виникає необхідність проведення позапланового комплексного чекапу для підлітків, підставою до яких можуть слугувати насторожуючі прояви: 

• часті застуди, хронічна втома
• різка зміна ваги, порушення росту
• гормонального дисбаланс: порушення менструального циклу у дівчат, дерматологічні прояви гормонального дисбалансу інше.

Що показує сучасний розширений комплексний чекап для підлітків

Поглиблений комплексний чекап не суперечить базовому державному профілактичному обстеженню підлітків, але дозволяє отримати більш детальну інформацію про стан організму, виявити ризики ще до появи симптомів. Такий чекап може включати розширений перелік лабораторних аналізів та інструментальних методів діагностики і найчастіше формується індивідуально для конкретного підлітка, виходячи із його потреб. 

Розширене обстеження може бути особливо корисним підліткам:

• в період активного пубертату
• при інтенсивних спортивних навантаженнях
• за наявності надлишкової або недостатньої маси тіла
• при суттєвому зниженні працездатності
• у разі порушень менструального циклу.

А також при наявності несприятливого сімейного анамнезу: ендокринних, серцево-судинних, метаболічних захворювань серед близьких родичів.

Які спеціалісти входять до чекапу для підлітків

Порядок, затверджений Наказом № 2003 МОЗ України, є основою для більш ширших мультидисциплінарних обстежень, які проводяться за ініціативою батьків або педіатра для глибшої оцінки стану організму підлітка. 

Комплексний чекап може включати як обов’язкові, так і додаткові консультації спеціалістів залежно від віку, статі, скарг та індивідуальних особливостей розвитку дитини.

Обов’язкові консультації

Педіатр або сімейний лікар. Це основний спеціаліст чекапу, який проводить первинну оцінку здоров’я організму підлітка, контролює його фізичний розвиток, ріст, вагу, артеріальний тиск, а також визначає необхідність додаткових обстежень і консультацій вузьких спеціалістів. До їх компетенцій також відносяться:

• перевірка гостроти зору в якості первинного скринінгу 
• оцінка постави, склепіння стопи у дитини, виявлення порушень.

Рекомендовані спеціалісти 

• Офтальмолог. Проводить оцінку зниження гостроти зору, визначає можливі порушення рефракції.
• Ортопед-травматолог. Оцінює стан опорно-рухового апарату, діагностує сколіотичні деформації хребта, порушення склепіння стопи та інші наслідки інтенсивного росту.
• Дитячий ендокринолог. Визначає темпи статевого дозрівання, виявлення можливих гормональних порушень, контроль фізичного розвитку та метаболічних процесів.
• Дитячий гінеколог (для дівчат). Контролює формування менструальної функції в період статевого дозрівання, виявляє можливі порушення циклу та аналізує репродуктивне здоров’я.
• Дитячий уролог або андролог (для хлопців). Оцінює розвиток статевої системи в підлітковому віці та виявляє можливі анатомічні та функціональні порушення.
• Дерматолог. Діагностує шкірні прояви гормональних змін, зокрема акне.
• Отоларинголог. Оцінка здоров’я ЛОР-органів, виявлення хронічних та гострих запальних процесів.

Також, у разі відхилень на ЕКГ, скарг з боку серцево-судинної системи може бути рекомендована консультація лікаря-кардіолога.

Які лабораторні аналізи входять до комплексного чекапу для підлітка

Обов’язкові аналізи

Базовий обов’язковий лабораторний скринінг включає:

• загальний аналіз крові
• загальний аналіз сечі.

Ці дослідження є первинним етапом оцінки здоров’я підлітка.

Необов’язкові лабораторні дослідження

Розширений чекап може включати додаткові лабораторні аналізи для оцінки обміну речовин, раннього виявлення дефіцитних станів, гормональні дослідження. Крім обов’язкових аналізів за показаннями можуть призначатися:

• біохімічний аналіз крові - оцінка роботи печінки, нирок та обміну речовин
• феритин, залізо та вітамін D - виявлення дефіциту заліза та дефіциту вітаміну D 
• ТТГ і вільний Т4 - аналіз функції щитоподібної залози
• ліпідограму та глюкозу крові - оцінка метаболічного здоров'я.

При порушеннях статевого дозрівання, менструального циклу або інших ознаках ендокринних розладів можуть бути призначені додаткові дослідження рівню гормонів. 
Такий комплекс аналізів допомагає своєчасно виявити приховані порушення, які можуть впливати на ріст, розвиток, самопочуття та перебіг пубертату.

Інструментальні обстеження підлітків

Для більшості підлітків у межах розширеного чекапу найчастіше проводять: 

• ЕКГ - робота серця, серцевий  ритм і порушення провідності
• УЗД органів черевної порожнини - стан печінки, жовчного міхура, підшлункової залози, селезінки та інших органів
• УЗД щитоподібної залози - розміри, структура та можливі зміни залози
• УЗД органів малого таза (для дівчат) - розвиток і стан репродуктивної системи
• УЗД органів калитки (для хлопців) - стан яєчок та придатків, виявлення варикоцеле тощо. 

З урахуванням статі, віку, результатів огляду та наявних скарг лікарем можуть бути призначені й інші інструментальні дослідження.

Де краще проходити підлітковий чекап?

Для проведення комплексного профілактичного обстеження підлітка краще обрати універсальний медичний заклад, який має власну лабораторію, сучасне обладнання, в якому працюють спеціалісти різних профілів.

Таким закладом є інноваційна UniClinic, в якій створено оптимальні умови для проходження швидкого точного і безпечного комплексного обстеження організму підлітка:

• мультидисциплінарна команда досвідчених фахівців, які працюють в сфері дитячого і підліткового здоров’я
• власний Клініко-Діагностичний блок з широким спектром аналізів
• новітнє діагностичне обладнання останнього покоління від провідних світових виробників
• сучасне планування приміщень Клініки, яке сприяє комфортному проходженню обстеження.

Спеціалістами UniClinic розроблені комплексні програми для профілактичного обстеження підлітків з урахуванням їх віку, статі та індивідуальних потреб.

Поширені питання

Чи обов’язково проходити чекап, якщо немає скарг?

Так, оскільки багато порушень у підлітків (дефіцити, гормональні зміни, проблеми постави) можуть тривалий час не мати виражених симптомів. 

З якого віку варто проходити комплексний чекап?

Зазвичай проходження розширеного комплексного чекапу рекомендують починати у віці 10-12 років. Надалі проходити обстеження регулярно щорічно протягом періоду активного пубертату або за рекомендацією лікаря. 

Регулярний профілактичний огляд та комплексний чекап допомагають переконатися, що ріст, розвиток і статеве дозрівання підлітка відбуваються гармонійно, а можливі порушення виявляються на ранніх етапах. Уважне ставлення до здоров'я в підлітковому віці створює міцний фундамент для активного життя і гарного самопочуття в дорослому віці.

Медичний редактор: Назарова І.Л., лікарка-кардіолог вищої категорії, членкиня Асоціації кардіологів України, заступниця медичного директора UniClinic з поліклінічної роботи.