Лазерна літотрипсія (дроблення каменів у нирках, сечовому міхурі, сечоводах)

Лазерна літотрипсія, що це?

Лазерна літотрипсія - це сучасний органозберігаючий метод лікування сечокам’яної хвороби. Суть процедури зводиться до подрібнення конкрементів (каменів) в сечовидільній системі за допомогою лазерного імпульсу до стану, який дозволить їх виведення природним шляхом.

Методи лазерної літотрипсії

Процедура здійснюється контактним методом за допомогою спеціального апарату - лазерного літотриптору. 
Суть методу полягає в наступному: ендоскопічний апарат вводиться через уретру пацієнта до місця локалізації каменю, після чого безпосередньо до конкременту підводиться лазерне волокно літотриптору. Імпульси лазерної енергії розбивають камінь на дрібні фрагменти, які в подальшому виходять із організму природним шляхом або видаляються за допомогою спеціальних інструментів. Цей процес контролюється лікарем візуально за допомогою ендоскопічного обладнання.

Лазерне дроблення каменів має високу ефективність, мінімальний ризик пошкодження оточуючих тканин, літотрипсія забезпечує руйнування конкрементів будь-якої щільності і локалізації в сечовидільній системі.
Сечовивідні шляхи можна умовно поділити на відділи:

• верхній - нирки і сечоводи
• нижній - сечовий міхур і уретра

В залежності від місця розташування каменів, літотрипсія має деякі особливості способу доступу до них.

Лазерне дроблення каміння в нирках

Така процедура - пієлолітотріпсія - здійснюється за допомогою уретрореноскопа або нефроскопа, який підводиться до ниркової миски (пієлона) і забезпечує подальшу навігацію дроблення каменю лазерними імпульсами. 
У разі надто великих каменів, які розташовуються в нирках, контактна лазерна літотрипсія може здійснюватись перкутанним способом. Проникнення ендоскопічного обладнання і лазерного волокна в цьому випадку здійснюється через невеликий розріз в шкірі в ділянці нирки. Фрагменти роздрібленого каменю можуть бути видалені тим же шляхом. Цей метод має набагато меншу інвазивність порівняно з відкритою хірургічною операцією. 

Іноді лазерну пієлолітотрипсіію поєднують з загальною процедурою фіброуретрореноскопії (ФУР), яка застосовується для обстеження і здійснення лікувальних процедур сечовидільної системи, її верхніх відділів. Процес ФУР забезпечується уретерореноскопом.

Лазерне дроблення каменів в сечоводі

Уретеролітотрипсія, використовується для видалення каменів з усіх відділів сечоводів (уретерів). Процедура  здійснюється за допомогою уретероскопа, який забезпечує підведення лазерного волокна до конкременту і контроль маніпуляцій лікаря.

Лазерне дроблення каменів в сечовому міхурі, літотрипсія нижніх відділів сечовидільної системи

Процедура, цистолітотрипсія, здійснюється за допомогою цистоскопа - ендоскопічного інструменту, що використовується для доступу лазерного волокна до каменю і візуалізує дії лікаря. 

Як проходить лазерна літотрипсія?

Контактна лазерна літотрипсія - це малоінвазивна хірургічна операція, проводиться спеціалістом хірургічного профілю з використанням місцевої анестезії з седацією.
Вся процедура триває біля 1 години, зазвичай для роздроблення всіх каменів вистачає одного сеансу лазерної літотрипсії.

Показання до лазерної літотрипсії

• великі розміри (більше 1 см) і щільність конкрементів, які не можуть бути роздроблені безконтактними способами - ультразвуком, ударно-хвильовим методом
• розташування каменів у важкодоступних місцях

Але переваги і сучасність методу лазерної літотрипсії  дозволяє її використання у будь-якому разі, якщо сечокам’яна хвороба викликає гостру симптоматику і порушення нормального функціонування сечовидільної системи.

Протипоказання до лазерної літотрипсії

• гострі запальні процеси сечостатевої системи
• ниркова недостатність
• стриктура або стеноз уретри
• аномальне звуження сечових шляхів
• загострення хронічних хвороб
• некомпенсований діабет, гіпертонія
• порушення згортання крові

Підготовка до лазерної літотрипсії

Перед процедурою лікарем проводиться ретельний аналіз анамнезу пацієнта, призначаються необхідні дослідження. Зазвичай це: УЗД нирок, загальні аналізи сечі та крові. Можливо також проведення урографії - рентгенологічного дослідження нирок з контрастом.
Літотрипсію проводять натщесерце, в день процедури необхідно зробити очисну клізму. З урахуванням особливостей фізіології пацієнта, лікарем можуть бути надані додаткові рекомендації.

Реабілітація після лазерної літотрипсії

Після проведеної процедури пацієнт протягом кількох годин перебуває в стаціонарі під наглядом медиків, після чого виписується з клініки.
Лікарем надаються рекомендації щодо питного режиму, раціону харчування. Збільшення вживання рідини пришвидшує виведення фрагментів подрібнених конкрементів, сприяє повному відновленню організму і поверненню до звичайного способу життя і фізичної активності впродовж кількох діб. 

Переваги лазерної літотрипсії 

Лазерна літотрипсія має багато переваг перед альтернативними методами дроблення каменів:

• менша інвазивність - відсутність розрізів, післяопераційних шрамів
• висока ефективність - можливе дроблення каменів будь-якої локалізації і щільності
• точність процедури - низький ризик пошкодження навколишніх тканин
• короткий період відновлення 

Переваги лазерної літотрипсії в UniClinic

Досягнення максимального ефекту літотрипсії з найменшими можливими ускладненнями забезпечується рівнем технологічності апаратури, що використовується в процесі процедури. 

Медичний центр UniClinic обладнано найсучаснішим, 2022-2023 рр., устаткуванням від визнаних світових виробників медичної апаратури. 

Таким є і високотехнологічний Dornier Medilas H Solvo 35 - новий гольмієвий лазер для контактної літотрипсії та ендоурології. Розробка 2023 року від компанії Dornier (Німеччина),що є безперечним лідером в світі інновацій в сфері урології. Гольмієвий лазер має вищу за попередні моделі потужність, оснащений 6 режимами роботи і інноваційним педальним керуванням процесу. Апарат здатний здійснювати дроблення конкрементів з різним рівнем фрагментації. Також, завдяки гнучкому управлінню потужності і режимів, може використовуватись для надточних хірургічних маніпуляцій і бути застосований в широкому спектрі ендоурологічних втручань.

UniClinic має в своєму розпорядженні надсучасний Хірургічний стаціонар, обладнаний за останніми вимогами світової медицини. Два операційні блоки, власна киснева станція, клінічна лабораторія, малоінвазивні органозберігаючі методи хірургічних втручань, цілодобова невідкладна ургентна допомога - все це доступне нашим пацієнтам.

Команда професіоналів UniClinic - хірургів, анестезіологів та реаніматологів, яка володіє унікальними методиками оперативних втручань, готова до хірургічних викликів будь-якого рівня складності. В цілодобовому режимі надає медичну допомогу найвищого рівня.

Лазерна літотрипсія, ціна в UniClinic

Вартість процедури складається з кількох факторів: задіяного в процесі устаткування, використаної анестезії, розмірів і локалізації каменів. Тому лазерне видалення каменів з нирок за ціною може відрізнятися від такого в сечовому міхурі.

Поширені питання

• Що потрібно робити після лазерної літотрипсії?

Пити багато рідини для полегшення виведення фрагментів конкрементів природним шляхом.

• Як довго виходять роздроблені камені з нирок після лазерної літотрипсії?

Великі фрагменти можуть бути видалені лікарем безпосередньо під час процедури. Маленькі, у вигляді мілкого піску, виводяться природним шляхом протягом 1-2 тижнів.

• Які можуть бути ускладнення після лазерної літотрипсії?

Протягом нетривалого часу пацієнт може відчувати дискомфорт і печіння під час сечовипускання, пов’язаний з виходом фрагментів і внаслідок механічного подразнення від інструментів, що вводилися під час процедури. Ці прояви з часом пройдуть самостійно. Також, для зменшення симптомів, лікарем можуть бути призначені знеболюючі або спазмолітики.

Як записатися на лазерну літотрипсію в UniClinic 

Записатись на попередню консультацію уролога і лазерну літотрипсію можливо, звернувшись до адміністратора нашої Клініки одним із зазначених способів:

• зателефонувавши за номером 9-103 (безкоштовно з мобільних)
• залишивши заявку в електронній формі безпосередньо на сайті
• за допомогою месенджера

Лазерна літотрипсія - найбільш сучасний, безпечний і ефективний метод лікування сечокам’яної хвороби.