Лазерная литотрипсия (дробление камней в почках, мочевом пузыре, мочеточниках)

Лазерная литотрипсия, что это?

Лазерная литотрипсия – это современный органосберегающий метод лечения мочекаменной болезни. Суть процедуры сводится к измельчению конкрементов (камней) в мочевыделительной системе с помощью лазерного импульса к состоянию, которое позволит их выведение естественным путем.

Методы лазерной литотрипсии

Процедура осуществляется контактным методом с помощью специального аппарата – лазерного литотриптора.
Суть метода состоит в следующем: эндоскопический аппарат вводится через уретру пациента к месту локализации камня, после чего непосредственно к конкременту подводится лазерное волокно литотриптора. Импульсы лазерной энергии разбивают камень на мелкие фрагменты, которые в дальнейшем выходят из организма естественным путем или удаляются с помощью специальных инструментов. Этот процесс контролируется врачом визуально с помощью эндоскопического оборудования.

Лазерное дробление камней обладает высокой эффективностью, минимальным риском повреждения окружающих тканей, литотрипсией обеспечивает разрушение конкрементов любой плотности и локализации в мочевыделительной системе.
Мочевыводящие пути можно условно разделить на отделы:

• верхний – почки и мочеточники
• нижний – мочевой пузырь и уретра

В зависимости от месторасположения камней, литотрипсия имеет некоторые особенности способа доступа к ним.

Лазерное дробление камней в почках

Такая процедура – ​​пиелолитотрипсия – осуществляется с помощью уретрореноскопа или нефроскопа, который подводится к почечной лоханке (пиелону) и обеспечивает дальнейшую навигацию дробления камня лазерными импульсами.
При слишком больших камнях, которые располагаются в почках, контактная лазерная литотрипсия может осуществляться перкутанным способом. Проникновение эндоскопического оборудования и лазерного волокна в этом случае производится через небольшой разрез в коже в участке почки. Фрагменты раздробленного камня могут быть удалены тем же путём. Этот метод имеет гораздо меньшую инвазивность по сравнению с открытой хирургической операцией.

Иногда лазерную пиелолитотрипсию сочетают с общей процедурой фиброуретрореноскопии (ФУР), применяемой для обследования и осуществления лечебных процедур мочевыделительной системы, ее верхних отделов. Процесс ФУР снабжается уретерореноскопом.

Лазерное дробление камней в мочеточнике

Уретеролитотрипсия используется для удаления камней из всех отделов мочеточников (уретеров). Процедура осуществляется с помощью уретероскопа, который обеспечивает подведение лазерного волокна к конкременту и контроль манипуляций врача.

Лазерное дробление камней в мочевом пузыре, литотрипсия нижних отделов мочевыделительной системы

Процедура, цистолитотрипсия, осуществляется с помощью цистоскопа – эндоскопического инструмента, который используется для доступа лазерного волокна к камню и визуализирует действия врача.

Как проходит лазерная литотрипсия?

Контактная лазерная литотрипсия – это малоинвазивная хирургическая операция, проводимая специалистом хирургического профиля с использованием местной анестезии с седацией.
Вся процедура длится около 1 часа, обычно для раздробления всех камней хватает одного сеанса лазерной литотрипсии.

Показания к лазерной литотрипсии

• большие размеры (более 1 см) и плотность конкрементов, которые не могут быть раздроблены бесконтактными способами – ультразвуком, ударно-волновым методом
• расположение камней в труднодоступных местах

Но преимущества и современность метода лазерной литотрипсии позволяет ее использование в любом случае, если мочекаменная болезнь вызывает острую симптоматику и нарушение нормального функционирования мочевыделительной системы.

Противопоказания к лазерной литотрипсии

• острые воспалительные процессы мочеполовой системы
• почечная недостаточность
• стриктура или стеноз уретры
• аномальное сужение мочевых путей
• обострение хронических болезней
• некомпенсированный диабет, гипертония
• нарушение свертывания крови

Подготовка к лазерной литотрипсии

Перед процедурой врачом проводится тщательный анализ анамнеза пациента, назначаются необходимые исследования. Обычно это: УЗИ почек, общие анализы мочи и крови. Возможно также проведение урографии – рентгенологического исследования почек с контрастом.
Литотрипсию проводят натощак, в день процедуры необходимо совершить очистительную клизму. С учетом особенностей физиологии пациента врачом могут быть предоставлены дополнительные рекомендации.

Реабилитация после лазерной литотрипсии

После проведенной процедуры пациент в течение нескольких часов находится в стационаре под наблюдением медиков, после чего выписывается из клиники.
Врачам предоставляются рекомендации по питьевому режиму, рациону питания. Увеличение употребления жидкости ускоряет выведение фрагментов измельченных конкрементов, способствует полному восстановлению организма и возвращению к обычному образу жизни и физической активности в течение нескольких суток.

Преимущества лазерной литотрипсии

Лазерная литотрипсия имеет много преимуществ перед альтернативными методами дробления камней:

• меньшая инвазивность – отсутствие разрезов, послеоперационных шрамов
• высокая эффективность – возможно дробление камней любой локализации и плотности
• точность процедуры – низкий риск повреждения окружающих тканей
• короткий период восстановления

Преимущества лазерной литотрипсии в UniClinic

Достижение максимального эффекта литотрипсии с наименьшими осложнениями обеспечивается уровнем технологичности аппаратуры, используемой в процессе процедуры.

Медицинский центр UniClinic оборудован самым современным, 2022-2023 гг. оборудованием от признанных мировых производителей медицинской аппаратуры.

Таков и высокотехнологичный Dornier Medilas H Solvo 35 - новый гольмиевый лазер для контактной литотрипсии и эндоурологии. Разработка 2023 года от компании Dornier (Германия) является бесспорным лидером в мире инноваций в сфере урологии. Гольмиевый лазер имеет более высокую предыдущую модель мощность, оснащенную 6 режимами работы и инновационным педальным управлением процесса. Аппарат способен производить дробление конкрементов с разным уровнем фрагментации. Также, благодаря гибкому управлению мощности и режимам, может использоваться для сверхточных хирургических манипуляций и применяться в широком спектре эндоурологических вмешательств.

UniClinic располагает сверхсовременным Хирургическим стационаром, оборудованным по последним требованиям мировой медицины. Два операционных блока, собственная кислородная станция, клиническая лаборатория, малоинвазивные органосохраняющие методы хирургических вмешательств, круглосуточная неотложная ургентная помощь – все это доступно нашим пациентам.

Команда профессионалов UniClinic – хирургов, анестезиологов и реаниматологов, обладающая уникальными методиками оперативных вмешательств, готова к хирургическим вызовам любого уровня сложности. В круглосуточном режиме оказывает медицинскую помощь высочайшего уровня.

Лазерная литотрипсия, цена в UniClinic

Стоимость процедуры состоит из нескольких факторов: задействованного в процессе оборудования, использованной анестезии, размеров и локализации камней. Поэтому лазерное удаление камней из почек по цене может отличаться от такового в мочевом пузыре.

Часто задаваемые вопросы

• Что делать после лазерной литотрипсии?

Пить много жидкости для облегчения выведения фрагментов конкрементов естественным путём.

• Как долго получаются раздробленные камни из почек после лазерной литотрипсии?

Большие фрагменты могут быть удалены врачом непосредственно во время процедуры. Маленькие, в виде мелкого песка, выводятся естественным путём в течение 1-2 недель.

• Какие могут быть осложнения после лазерной литотрипсии?

В течение непродолжительного времени пациент может испытывать дискомфорт и жжение во время мочеиспускания, связанный с выходом фрагментов и вследствие механического раздражения инструментов, вводимых во время процедуры. Эти проявления с течением времени пройдут самостоятельно. Также, для уменьшения симптомов, врачом могут быть назначены обезболивающие или спазмолитики.

Как записаться на лазерную литотрипсию в UniClinic

Записаться на предварительную консультацию уролога и лазерную литотрипсию можно, обратившись к администратору нашей Клиники одним из указанных способов:

• позвонив по номеру 9-103 (бесплатно с мобильных)
• оставив заявку в электронной форме прямо на сайте
• с помощью мессенджера

Лазерная литотрипсия – наиболее современный, безопасный и эффективный метод лечения мочекаменной болезни.