Простатит: симптоми, причини, профілактика та лікування

Що таке простатит?

Простата (передміхурова залоза) - невелика залоза репродуктивної системи у чоловіків, яка розташована під сечовим міхуром навколо уретри. Основна функція цього органу - вироблення секрету, який приймає участь в живленні і переміщенні сперми.
Передміхурова залоза може запалюватися, викликаючи хворобу - простатит. Статистика свідчить, що 10-12% чоловіків стикаються з цим захворюванням в певний період життя незалежно від їх віку.

Види простатиту

Розрізняють чотири основні види запалення простати:

• гострий бактеріальний простатит - викликається бактеріальною інфекцією, що потрапляє у залозу із сечовивідних шляхів, характеризується раптовим початком і має виражені прояви
• хронічний бактеріальний простатит - тривале або повторне запалення, викликане бактеріальною інфекцією, що не було вилікувана повністю і перейшло в хронічний перебіг, супроводжується незначними симптомами
• хронічний небактеріальний простатит (синдром хронічного тазового болю) - може бути пов’язаний з імунною реакцією, нервовими або м’язовими патологіями, психологічними факторами, означується тривалим болем в тазовій області, статевих органах 
• безсимптомний запальний простатит - запалення простати виявляється випадково під час обстежень з іншого приводу, будь-які симптоми захворювання при цьому відсутні

Прояви простатиту

Симптоми, якими себе виявляє захворювання, залежать від виду запалення. 

Гостра форма характеризується яскравими проявами, перші ознаки гострого простатиту у чоловіків наступні:

• лихоманка та озноб - підвищення температури може досягати значних позначок
• біль в області тазу і нижній частині спини, постійний або періодичний - локалізація відбувається в промежині, паху, нижній частині живота
• утруднене сечовипускання - потік сечі буває слабким, переривчастим, сечовипускання супроводжується відчуттям болю, різі, печіння, сеча може мати домішки крові та гною
• біль під час еякуляції - дискомфорт може з’являтися під час і після еякуляції
• загальне нездужання - реакція організму на інфекцію і інтоксикацію викликає слабкість, втрату апетиту, біль у м’язах та суглобах, іноді - нудоту і блювання

Такі прояви - привід для негайного звернення до лікаря з метою невідкладної діагностики і лікування можливого гострого простатиту. Без відповідної терапії цей стан може призвести до серйозних ускладнень - абсцесу простати або сепсісу. Важливо звернутися до досвідченого фахівця, який зможе повністю вилікувати гостру форму інфекційного простатиту і не допустити переходу захворювання в хронічний перебіг.

В багатопрофільному медичному центрі UniClinic здійснюють медичну практику високопрофесійні лікарі-урологи, які мають значний досвід лікування гострих і хронічних запальних процесів:

Маслєнніков Володимир Володимирович - лікар-уролог, лікар-проктолог, лікар вищої категорії, член Всеукраїнської Асоціації урологів. Основний напрямок роботи доктора Маслєннікова - діагностика і лікування захворювань сечостатевої системи, в тому числі патологій передміхурової залози. Володимир Володимирович допомагає у разі гострих і хронічних запалень простати, успішно застосовує апаратні методи їх лікування. Успішно втілює в свою повсякденну практику останні надбання медицини, керується сучасними протоколами і техніками лікування урологічних хворих.

Сагань Олексій Степанович - лікар-уролог, лікар-онколог, лікар-хірург-онколог, лікар вищої категорії, кандидат медичних наук, член кількох профільних асоціацій державного рівня. Основний напрямок роботи лікаря Саганя - оперативна урологія і онкоурологія. Володіє дієвими протоколами медикаментозної терапії. Проводить весь обсяг лапароскопічних та відкритих  оперативних втручань на органах сечовидільної системи, на чоловічих статевих органах згідно світових стандартів. Олексій Степанович веде активну наукову діяльність,бере участь в профільних заходах державного, європейського і світового рівнів.

Хронічна форма простатиту має менш виражені симптоми, ніж гостра, але вони спостерігатися протягом тривалого часу і негативно впливають на якість життя пацієнта:

• біль і дискомфорт в тазовій області, періодичний або постійний
• часті позиви до сечовипускання, утруднене сечовипускання
• біль під час або після еякуляції
• зниження лібідо, розлади ерекції
• відчуття важкості і дискомфорту в ділянці промежини
• загальне нездужання, слабкість, втома
• періодичні загострення

Хронічний простатит може бути викликаний інфекційними і неінфекційними причинами, важливо звернутися до лікаря для визначення точного діагнозу і призначення потрібної терапії.

Діагностика простатиту

Симптоми простатиту подібні ознакам інших захворювань сечостатевої системи. Діагностика в цьому разі потребує комплексного підходу, який допоможе лікарю визначити наявність  запалення передміхурової залози, його причину і форму.

Основні етапи обстеження:

• збір анамнезу - лікар вислуховує скарги, опис симптомів пацієнта, вивчає історію хвороби, наявність факторів ризику і супутніх захворювань, розпитує про статеве життя, попередні інфекції сечостатевої системи
• фізикальне обстеження - дозволяє оцінити розмір, форму, щільність і наявність болючих зон у передміхуровій залозі
• лабораторні дослідження (за призначенням лікаря):
• загальні аналізи крові і сечі 
• дослідження секрету передміхурової залози на наявність бактерій і лейкоцитів
• бактеріологічне дослідження сечі, сперми або секрету простати
• визначення рівня ПСА (може бути підвищеним у разі простатиту)
• ПЛР-діагностика на статеві інфекції

Багатопрофільний медичний заклад UniClinic має в своєму розпорядженні власну сучасну  клініко-діагностичну Лабораторію, обладнану за останніми тенденціями і вимогами світової медицини.  Дослідження будь-якого ступеню складності проводяться в автоматичному режимі, що зводить до мінімуму можливість виникнення помилок.

• інструментальні дослідження (призначаються лікарем у разі необхідності)
• УЗД простати - проводиться трансабдомінально  
• МРТ тазової області
• КТ органів малого тазу - дозволяє оцінити стан не тільки простати, а й навколишніх тканин
• уродинамічні тести (на розсуд лікаря) - для оцінки порушень сечовипускання

Методи лікування простатиту

Як і чим лікувати простатит, вирішує лікар після проведення комплексної детальної діагностики. 
Методики терапії залежать від форми захворювання (гостра чи хронічна),причини його виникнення (інфекційної чи неінфекційної природи) - гострий простатит вимагає більш інтенсивного підходу. 

Запалена простата зазвичай потребує наступного лікування:

• медикаментозна терапія:
• антибіотики - призначаються при інфекційній формі захворювання
• протизапальні засоби - зменшують біль і запалення
• міорелаксанти - знімають спазми м’язів тазового дна, що зменшує біль
• альфа-адреноблокатори - усувають симптоми порушення сечовипускання
• фізіотерапія - масаж, ультразвукова терапія, магнітотерапія, електростимуляція - фізіопроцедури застосовуються для покращення кровообігу в залозі, усунення запалення і набряку, стимуляції м’язів тазового дна
• хірургічне лікування - як крайній випадок у разі абсцесу простати або значного звуження уретри

Лікування хронічного простатиту може потребувати консультації психолога, прийому імуномодуляторів, корекції дієти, відмову від шкідливих звичок тощо.

Профілактика простатиту

Профілактичні заходи для запобігання захворюванню складаються з виконання простих правил:

• підтримка здорового способу життя, помірної але постійної фізичної активності, збалансованого харчування
• відмова від шкідливих звичок
• уникнення переохолодження тазової області

Для підтримки здоров’я сечостатевої системи слід регулярно проходити профілактичне обстеження органів малого тазу. 

Спеціалістами UniClinic розроблено чек-апи для обох статей різного віку, які можуть надати інформацію про загальний стан здоров’я, виявити захворювання на ранніх стадіях. З урахуванням ступеню поширеності урологічних захворювань у чоловіків, в чек-апи практично кожної вікової групи введено УЗД трансабдомінально органів малого тазу - малий чи великий комплекс, який досліджує і стан передміхурової залози.

Поширені питання

• Чи можна вилікувати простатит?

Так, звичайно можна. Треба суворо дотримуватись всіх призначень і рекомендацій лікаря і не відкладати візит до нього.

• Як полегшити біль при простатиті?

Скористатись призначенням лікаря. Серед іншого, в плані терапії простатиту обов’язково присутні засоби для полегшення болю. Самостійно позбавлятися болю не слід - це не лікування захворювання, а просто усунення його симптому.

• Скільки часу потрібно на лікування простатиту?

Термін лікування залежить від багатьох факторів, в тому числі від форми захворювання, виду інфекції. Іноді для досягнення повного одужання знадобиться багато часу і дисципліни від пацієнту.

Лікування простатиту потребує комплексного підходу і зазвичай вимагає тривалого часу. Важливо дотримуватися всіх рекомендацій лікаря та регулярно проходити обстеження для контролю за ефективністю лікування.