Синдром передчасного виснаження яєчників в умовах сьогодення

Що таке синдром передчасного виснаження яєчників 

Синдром передчасного виснаження яєчників (СПВЯ),також відомий як передчасна недостатність яєчників (ПНЯ) або “ранній клімакс”, став критичною репродуктивною проблемою для багатьох українок під час війни. В умовах постійного стресу, хронічної втоми та невизначеності кількість звернень до лікарів із порушеннями фертильності (дітородної функції) зросла, а вік таких пацієнток знизився. 

Причини передчасного виснаження яєчників

Хронічний стрес через війну прискорює біологічне старіння, призводить до зростання частоти серцево-судинних, аутоімунних та онкологічних захворювань. Організм працює на межі, як механізм, що постійно рухається на високій швидкості, зазнаючи надмірного зношення.

Тривалий стрес і постійна тривога відіграють особливу роль у розвитку гормональних порушень у жінок. В сучасних умовах війна діє як потужний тригер, що руйнує звичний гормональний баланс через кілька механізмів:

• Хронічний стрес та кортизол. Тривалий викид кортизолу (гормону стресу) пригнічує роботу гіпоталамо-гіпофізарно-яєчникової осі, що призводить до дисбалансу статевих гормонів.
• Фізичне виснаження. Перебування в холодних бомбосховищах, недосипання, нерегулярне харчування, зневоднення та відсутність базових гігієнічних умов негативно впливають на жіноче здоров’я.
• Психоемоційні травми та ПТСР. Втрата близьких, страх за життя та примусова міграція здатні викликати гормональний дисбаланс у жінок.

Не маючи змоги вплинути на зовнішні обставини, що призводять до порушень в менструальному циклі, сучасна гінекологія пропонує ефективні методи лікування виснаження яєчників.

Синдром виснажених яєчників, основні симптоми

Основні ознаки передчасного виснаження яєчників:

• фізична втома - відчуття знесилення, яке не зникає навіть після сну
• емоційне спустошення - апатія, байдужість, безнадія та зниження мотивації
• неврологічні прояви - порушення сну (безсоння або постійна сонливість),складнощі з концентрацією уваги та пам'яттю
• дратівливість та цинізм - різка реакція на новини, гнів,емоційне відсторонення від оточення
• порушення когнітивних функцій - труднощі з прийняттям рішень, зниження працездатності
• розвиток вторинної аменореї - відсутність менструацій протягом 3-6 місяців і більше
• порушення судинного тонусу (вазомоторна дисфункція) - припливи жару, нічна пітливість
• зміни в психоемоційному стані - депресія, дратівливість
• зниження лібідо та сухість піхви - прояви гормонального дисбалансу.

Поява таких симптомів - це привід, незважаючи на можливі складні умови, термінового звернення до лікаря для всебічного обстеження.

Наслідки синдрому передчасного виснаження яєчників 

На фоні постійних негативних зовнішніх подразників в організмі жінки може запуститися патологічний процес, який призводить до порушення дітородної функції (безпліддя у жінок):

• відбувається різке зниження оваріального резерву (запасу яйцеклітин)
• погіршується якість яйцеклітин, що призводить до невдач при спробах екстракорпорального запліднення (ЕКЗ) або до викиднів
• знижується рівень антимюллерового гормону (АМГ),який є маркером оваріального резерву
• підвищується рівень фолікулостимулюючого гормону (ФСГ),що свідчить про зниження чутливості яєчників до гормональної стимуляції та порушення овуляторної функції.

Важливо: На відміну від передчасної менопаузи, синдром передчасного виснаження яєчників (СПВЯ) є патологічним станом, який за умови своєчасної діагностики та лікування може бути частково скоригований, тоді як рання менопауза найчастіше має незворотний характер. 

Діагностика СПВЯ

Діагностика СПВЯ базується на комплексній оцінці гормонального статусу, оваріального резерву та клінічних симптомів.
Основні методи:

• збір анамнезу та оцінка менструального циклу
• визначення рівня ФСГ (дворазово з інтервалом в 1 місяць, показники >40 МО/л свідчать про СПВЯ)
• визначення рівня АМГ 
• ультразвукове дослідження антральних фолікулів 
• додаткові гормональні та імунологічні обстеження (за показаннями).

Діагноз синдром передчасного виснаження яєчників встановлюється при поєднанні характерних клінічних проявів і результатів лабораторних досліджень. 

Лікування синдрому виснажених яєчників

Протидія виснаженню яєчників є комплексною і поєднує медикаментозну терапію та зміну способу життя.

Медикаментозна терапія

Лікування синдрому зазвичай передбачає зважене призначення замісної гормональної терапії (ЗГТ) - естрогени та прогестагени для захисту кісток (профілактика остеопорозу) та серцево-судинної системи.
В багатьох випадках, у разі СПВЯ єдиним способом завагітніти стає використання сучасних репродуктивних технологій, зокрема  донорських яйцеклітин.

Зміна способу життя

Зміна способу життя передбачає:

• інформаційну гігієну - обмеження часу перегляду новин та перебування у соціальних мережах
• регулярну фізичну активність - поєднання кардіотренувань та вправ для зміцнення кісток і суглобів
• стабільний режим дня - дотримання балансу активності та відпочинку, нормалізація сну, харчування
• мозкову активність - приділення уваги навчанню, вирішенню логічних задач
• соціалізацію - уникнення ізоляції, підтримка контактів з близькими. 

Як зберегти жіноче здоров’я під час війни 

Основою є уважне ставлення до здоров'я, незважаючи на складні життєві обставини. 
Профілактика СПВЯ має бути комплексною та включати супровід кількох фахівців - гінеколога, ендокринолога, психолога або психотерапевта, а також дієтолога або нутриціолога. З цією метою потрібно:

• Звернутися до гінеколога. Якщо менструація зникла на 3 місяці і більше, не варто чекати самостійного “покращення”. Лікар-гінеколог оцінить стан репродуктивної системи та визначить подальшу тактику.
• Проконсультуватися з ендокринологом. При ознаках гормонального дисбалансу, змінах ваги, акне, надмірному оволосінні або підозрі на інсулінорезистентність важливо перевірити роботу гормональної системи.
• Подбати про психічне здоров’я. Психолог або психотерапевт допоможе впоратися з тривалим стресом, тривожністю, порушеннями сну та знизити вплив стресових факторів на організм.
• Скоригувати харчування. Дієтолог або нутриціолог допоможе розробити збалансований раціон із достатньою кількістю калорій, жирів, білків, складних вуглеводів, вітамінів та мікроелементів. 

В інноваційному медичному закладі UniClinic проводять прийом пацієнток із скаргами на жіноче здоров’я досвідчені спеціалісти:

Таранова Юлія Володимирівна - лікарка-гінеколог другої категорії, основний напрямок роботи якої - лікування жіночого безпліддя, оздоровлення та підготовка організму жінки до майбутньої вагітності. Під час прийому Юлія Володимирівна застосовує малоінвазивні процедури з діагностичною та лікувальною метою. Велике значення надає профілактичним заходам. Докторка постійно навчається, поглиблює свої фахові знання і навички. 

Падафа Валерія Едуардівна - лікарка-ендокринолог вищої категорії, членкиня численних українських і світових профільних асоціацій, основний напрямок роботи якої - діагностика та лікування патологій ендокринної системи. Застосовує комплексний підхід до терапії розладів метаболізму з використанням найновітніших методик світової медицини. Постійно навчається, поглиблюючи свої професійні знання. 

Вербицька Юлія Володимирівна - лікарка-психіатр першої категорії, лікарка-психотерапевт, яка спеціалізується на найбільш затребуваних психоемоційних запитах, в тому числі надає психотерапевтичну допомогу під час кризових періодів життя згідно міжнародних стандартів і протоколів. В своїй роботі Юлія Володимирівна використовує сучасні інструменти когнітивно-поведінкової та психоаналітичної терапії.  

Брік Ганна Ігорівна - лікарка-терапевт другої категорії, лікарка-дієтолог. В своїй практиці Ганна Ігорівна застосовує  індивідуальний підхід до кожного пацієнта, з урахуванням його фізіологічних особливостей і наявності коморбідних захворювань. Велику увагу докторка приділяє профілактиці захворювань, консультує з питань нутріціології, покрокової модифікації здорового способу життя. 

Запис на прийом

Поширені питання 

Чи можна завагітніти при СПВЯ?

Так, у частини жінок овуляція може періодично зберігатися. Можливість вагітності залежить від оваріального резерву, віку та своєчасності лікування.

В якому віці може виникнути синдром передчасного виснаження яєчників?

СПВЯ може розвиватися у жінок до 40 років, інколи навіть у молодому репродуктивному віці.

Чи можна відновити функцію яєчників?

Прогноз залежить від причини та ступеня виснаження, в деяких випадках вдається частково стабілізувати гормональний фон і підтримати роботу яєчників.

Сучасна медицина має можливості для контролю симптомів СПВЯ, підтримки гормонального балансу та збереження якості життя жінки. Раннє звернення до спеціаліста, уважне ставлення до власного здоров’я та індивідуально підібране лікування допомагають уповільнити прогресування змін і підтримати репродуктивну функцію.