Коронарографія: рентгеноконтрастний метод дослідження судин серця

13.03.2024

Коронарографія: що це

Означення коронарографії та її значення у діагностиці хвороб серця

Серце людини - орган, що потребує постійного притоку крові, яка надходить по серцевим (коронарним) артеріям.
Від стану цих судин залежить належне постачання кисню в серцевий м'яз для забезпечення безперебійної його роботи. Якщо ж коронарні артерії звужені, надходження поживних речовин і кисню може стати недостатнім, що шкодить нормальній роботі серця. Патологічні зміни в судинах не можна визначити ні за допомогою ЕКГ, ні при проведенні УЗД. На допомогу прийде коронарна ангіографія або коронарографія.
Коронарографія - це рентгеноконтрастний метод дослідження судин серця.

Роль коронарографії у виявленні та оцінці стану судин серця

Коронарографія - це “золотий стандарт” в діагностиці стенокардії, ішемічної хвороби серця, викликаних атеросклерозом серцевих артерій, що можуть призвести до інфаркту.
Крім того, коронарна ангіографія дозволяє обстежити місце розташування атеросклеротичних бляшок, наявність загрозливих тромбів в руслі судин.

Коронарографія, що проводиться з діагностичною метою, це також можливість для лікаря визначитись з подальшим напрямком ефективної терапії патології:

медикаментозної
хірургічної
застосування процедури розширення судин, тощо…

Показання для коронарографії

Хвороби серця, які можуть вимагати проведення коронарографії

Кардіолог може призначити проведення коронарографії у разі:

нестабільної стенокардії, гострого інфаркту міокарду
приступів стенокардії в стані напруги та спокою
перенесеного в минулому інфаркту міокарду
наявності в анамнезі життєзагрожуючих порушень серцевого ритму (аритмій)
з метою діагностики ішемічної хвороби серця, яка розвинулась на тлі закупорки і звуження коронарних судин

Якщо планується хірургічне втручання на серці чи коронарних судинах, для детального планування майбутньої операції також проводиться коронарографія.

Симптоми та показники, що вказують на необхідність коронарографії для пацієнта

Характерні симптоми патології коронарних артерій:

тиснучий біль у грудях - стенокардія
задишка під час фізичних навантажень
швидка стомлюваність
неспокій і тривога, а також почервоніння і спітніння на тлі болю у грудях

Потенційні ризики та побічні ефекти

Перегляд можливих ускладнень та побічних ефектів коронарографії

Коронарографія вважається в цілому безпечною процедурою, але має деякі протипоказання:

важка ниркова недостатність
важкі форми захворювань легень
важкі інфекційні хвороби
складні психічні розлади
інші важкі стани

Також протипоказанням для проведення коронарографії є алергія на контрастну речовину, що застосовується під час діагностики.

Вкрай рідко можуть виникнути деякі ускладнення і побічні ефекти:

виникнення алергічної реакції на контрастну речовину
пошкодження стінки судини катетером у разі, якщо артерії занадто звужені або крихкі і розшаровані
поява проблем з нирками від виведення контрасту

Хоча випадки ускладнень мінімальні, лікарями робиться усе, щоб їм запобігти: попереднє обстеження, моніторування процесу діагностики, лікарський нагляд за пацієнтом під час реабілітації після коронарографії.

Переваги та перспективи

Позитивні аспекти та переваги коронарографії у порівнянні з іншими методами дослідження судин серця

У порівнянні з іншими методами дослідження коронарних судин коронарографія має численні переваги:

надзвичайно точно визначає стан судин серця, висока деталізація зображення дозволяє лікарю помітити найменші ділянки звуження артерій
може визначити приховані вади і аномалії стану судин, які важко виявити іншими методами
проведення лікувальних процедур, які ліквідують виявлені звуження, стає можливим уже під час діагностики: стентування судин, їх ангіопластика

Як проводиться коронарографія

Крок за кроком: процедура коронарографії та її етапи

Розглянемо основні етапи коронарографії, як вона проводиться:

Попереднє обстеження пацієнта: лабораторні аналізи крові і сечі, ЕКГ, інші обстеження на розсуд лікаря. Процедура проводиться натщесерце, прийом постійних ліків необхідно узгодити з лікарем.
Під час процедури застосовується моніторинг ЕКГ, пульсу і АТ, проводиться седація пацієнта.
В судинне русло інтервенційним кардіологом вводиться катетер з контрастною речовиною, який підводиться до коронарних артерій.
Контраст вивільняється, в цей час ангіографом робиться серія знімків, зображення виводиться на спеціальний монітор.
Після закінчення процедури катетер витягається, на місце проколу накладається пов’язка.

Технічні аспекти та обладнання, що використовується під час коронарографії

Успіх діагностичної процедури багато в чому залежить від фахівця та обладнання, що використовується.
В новому медичному закладі UniClinic коронарографію проводить лікар-кардіохірург, лікар вищої категорії з 20 роками практичного досвіду - Торія Раміні Гіглаєвич, та застосовується надсучасний рентгенівський апарат: мобільна С-арочна система Cios Alpha від SIEMENS - світового лідера з виробництва медичного обладнання.

Реабілітація після коронарографії

Огляд процесу відновлення після коронарографії

Реабілітація після коронарографії займає від кількох годин до доби, пацієнт при цьому знаходиться в хірургічному стаціонарі під наглядом лікарів. В цей час рекомендується вживати багато води для швидкого виведення із організму контрасту.
Вже через 4-6 годин після процедури пацієнт може покинути Клініку та піти додому.